Влияние ударного массажа на скелетные мышцы при иммобилизации конечностей

Этап 1. Предварительные меры: Предварительные меры будут проводиться в течение 2 дней.

Посетите 1:

МРТ-сканирование: участники явятся в центр МРТ и заполнят форму проверки безопасности МРТ. По завершении для получения изображения левого бедра будет использован магнит силой 3 Тесла (более подробную информацию о протоколе МРТ см. в разделе 7.4 ниже).

Посещение 2:

Измерение кровотока и сосудистой функции: по прибытии участники будут отдыхать на стуле в течение 15 минут, положив левую ногу на передвижной стол, чтобы стабилизировать частоту сердечных сокращений и кровоток. Кровоток будет измеряться с помощью допплеровского ультразвука в общей бедренной артерии, пока субъекты отдыхают и их ноги пассивно перемещаются в диапазоне 90°. Этот тест повторяют 3 раза, чтобы определить дилататорную функцию резистивных артерий ноги.

Биопсия мышц: после завершения измерения функции сосудов субъекты ложатся на лечебный стол. Их левое бедро подготовят, очистят, обезболят лидокаином и сделают биопсию.

Измерение мышечной силы и выносливости. Субъекты будут сидеть на стуле, их ноги будут согнуты на 90° (свисающие прямо вниз), а лодыжка будет закреплена специальной скобой, прикрепленной к тензодатчику. Субъектов попросят несколько раз ударить ногой по неподвижной скобе с умеренной интенсивностью. Затем их попросят ударить ногами как можно сильнее, чтобы определить максимальное произвольное сокращение (MVC). Затем они будут работать на уровне 40–45 % от MVC, пока генерируемая сила не упадет ниже 40 % от MVC.

Предоставление коленного бандажа и костылей. В этом исследовании левая нога испытуемых будет иммобилизована с помощью коленного бандажа с алюминиевой рамой. Обученный персонал лаборатории проинструктирует испытуемых, как правильно надевать и снимать коленный бандаж. Им будут предоставлены костыли, чтобы они могли передвигаться, не касаясь назначенной ноги. Испытуемых проинструктируют, как правильно пользоваться костылями. Мы подтвердим их способность правильно пользоваться костылями и потренируемся подниматься и спускаться по лестнице, чтобы лучше познакомиться с требованиями использования костылей. Им также необходимо будет заполнять анкету для оценки активности во время каждого посещения лаборатории и дома в течение следующих 7 дней восстановления после биопсии.

Этап 2. Иммобилизация.

Субъектов просят надеть коленный бандаж и начать пользоваться костылями с утра того дня, когда они приходят на третий визит. Период иммобилизации продлится 10 дней. Корсет следует носить постоянно в течение дня, но его можно снимать на ночь во время сна. Во время каждого визита в лабораторию испытуемые будут заполнять журнал питания и анкету для оценки активности.

Визит 3: Субъекты ложатся на лечебный стол со снятым коленным бандажом на 15 минут, чтобы стабилизировать частоту сердечных сокращений и кровоток. Затем их исходный кровоток будет измерен с помощью допплерографии в общей бедренной артерии. Субъекты в массажной группе будут получать ударный массаж бедра в течение 30 минут, а субъекты из контрольной группы будут лежать на кровати без какого-либо лечения (субъекты рандомизируются на массажную или контрольную группы после того, как они зарегистрируются в исследовании). . Каждые 5 минут ударный массаж прекращают и измеряют кровоток. Всего во время этого визита будет проведено 7 измерений кровотока (каждое по 30 секунд).

Визит 4-20: Субъекты будут приходить в лабораторию два раза в день, чтобы получить ударный массаж (массажная группа) или полежать на кровати (контрольная группа) в течение 30 минут. Для контроля уровня давления, которое субъекты получают во время ударного массажа, будет использоваться таблица восприятия давления. Основываясь на отзывах субъекта на протяжении всего сеанса тренировки, следователи смогут поддерживать давление на умеренном уровне.

Посещение 21: то же, что и посещение 3.

Этап 3. Последующие меры: Последующие меры будут проведены через 1 день.

Визит 22: через 24 часа после 21-го визита субъекты вернут коленный бандаж и костыли. Затем они пройдут МРТ, измерение функции сосудов, биопсию, а также тесты на мышечную силу и выносливость. Все тесты будут такими же, как и предварительные меры.