Wirkung der perkussiven Massage auf die Skelettmuskulatur während der Immobilisierung der Gliedmaßen

Phase 1. Vormaßnahmen: Die Vormaßnahmen werden im Laufe von 2 Tagen durchgeführt.

Besuch 1:

MRT-Scan: Die Teilnehmer melden sich bei der MRT-Einrichtung und füllen ein MRT-Sicherheits-Screening-Formular aus. Nach Abschluss wird ein 3-Tesla-Magnet verwendet, um den linken Oberschenkel abzubilden (weitere Einzelheiten zum MRT-Protokoll finden Sie in Abschnitt 7.4 unten).

Besuch 2:

Messung des Blutflusses und der Gefäßfunktion: Bei der Ankunft ruhen sich die Teilnehmer 15 Minuten lang auf einem Stuhl aus, wobei ihr linkes Bein auf einer rollenden Tischplatte ruht, um ihre Herzfrequenz und ihren Blutfluss zu stabilisieren. Der Blutfluss wird mit Doppler-Ultraschall an der Arteria femoralis communis gemessen, während die Probanden ruhen und ihr Bein passiv durch einen Bewegungsbereich von 90° bewegt wird. Dieser Test wird dreimal wiederholt, um die Dilatationsfunktion der Widerstandsarterien des Beins zu bestimmen.

Muskelbiopsie: Nach Abschluss der Gefäßfunktionsmessung legen sich die Probanden auf einen Behandlungstisch. Ihr linker Oberschenkel wird präpariert, gereinigt, mit Lidocain betäubt und biopsiert.

Messung der Muskelkraft und Ausdauer: Die Probanden sitzen auf einem Stuhl, wobei das Bein um 90° gebeugt ist (gerade nach unten hängt) und der Knöchel in einer speziellen Stütze befestigt ist, die an einem Dehnungsmessstreifen befestigt ist. Die Probanden werden gebeten, mehrmals mit mäßiger Intensität gegen die unbewegliche Stütze zu treten. Anschließend werden sie gebeten, so stark wie möglich zu treten, um ihre maximale freiwillige Kontraktion (MVC) zu bestimmen. Dann treten sie mit 40–45 % ihres MVC an, bis die erzeugte Kraft unter 40 % des MVC fällt.

Bereitstellung einer Kniestütze und Krücken: In dieser Studie wird das linke Bein der Probanden mithilfe einer Kniestütze mit Aluminiumrahmen ruhiggestellt. Geschultes Laborpersonal weist die Probanden in das richtige Anlegen und Entfernen der Knieorthese ein. Es werden Krücken bereitgestellt, damit sie sich fortbewegen können, während sie nicht auf dem zugewiesenen Bein bleiben. Die Probanden werden in den richtigen Umgang mit den Krücken eingewiesen. Wir bestätigen Ihre Fähigkeit, die Krücken richtig zu benutzen und üben das Auf- und Absteigen von Treppen, um sie mit den Anforderungen beim Umgang mit Krücken vertrauter zu machen. Sie müssen außerdem bei jedem Laborbesuch und zu Hause während der nächsten 7 Tage der Genesung nach der Biopsie einen Fragebogen zur Aktivitätsbewertung ausfüllen.

Phase 2. Immobilisierung

Die Probanden werden gebeten, ab dem Morgen des Tages, an dem sie zu ihrem dritten Besuch kommen, die Knieorthese anzulegen und mit der Verwendung von Krücken zu beginnen. Die Immobilisierungsdauer beträgt 10 Tage. Die Orthese sollte den ganzen Tag über ständig getragen werden, kann aber nachts während des Schlafens abgenommen werden. Bei jedem Besuch im Labor füllen die Probanden das Lebensmittelprotokoll und den Fragebogen zur Aktivitätsbewertung aus.

Besuch 3: Die Probanden legen sich 15 Minuten lang auf einen Behandlungstisch, wobei die Kniestütze entfernt wird, um ihre Herzfrequenz und Durchblutung zu stabilisieren. Dann wird ihr Grundblutfluss mit einem Doppler-Ultraschall an der Arteria femoralis communis gemessen. Die Probanden der Massagegruppe erhalten 30 Minuten lang eine Schlagmassage auf ihren Oberschenkeln und die Probanden der Kontrollgruppe legen sich ohne Behandlung auf das Bett (die Probanden werden nach der Aufnahme in die Studie randomisiert in Massage- oder Kontrollgruppen eingeteilt). . Alle 5 Minuten stoppt die perkussive Massage und der Blutfluss wird gemessen. Während dieses Besuchs werden insgesamt 7 Blutflussmessungen (jeweils 30 Sekunden lang) durchgeführt.

Besuch 4-20: Die Probanden melden sich zweimal täglich im Labor, um eine perkussive Massage zu erhalten (Massagegruppe) oder 30 Minuten lang auf dem Bett zu liegen (Kontrollgruppe). Um das Druckniveau zu überwachen, dem die Probanden während der Schlagmassage ausgesetzt waren, wird ein Druckwahrnehmungsdiagramm verwendet. Basierend auf dem Feedback des Probanden während der gesamten Schulungssitzung können die Ermittler den Druck auf einem moderaten Niveau halten

Besuch 21: wie Besuch 3

Phase 3. Nachmaßnahmen: Die Nachmaßnahmen werden innerhalb eines Tages durchgeführt.

Besuch 22: 24 Stunden nach ihrem 21. Besuch geben die Probanden die Kniestütze und Krücken zurück. Anschließend werden sie einer MRT-Untersuchung, einer Gefäßfunktionsmessung, einer Biopsie sowie Muskelkraft- und Ausdauertests unterzogen. Alle Tests sind die gleichen wie die Vormaßnahmen.