Wpływ masażu udarowego na mięśnie szkieletowe podczas unieruchomienia kończyn

Faza 1. Działania wstępne: Działania wstępne zostaną podjęte w ciągu 2 dni.

Odwiedź 1:

Skan MRI: Uczestnicy zgłoszą się do placówki MRI i wypełnią formularz badania przesiewowego MRI pod kątem bezpieczeństwa. Po zakończeniu do obrazowania lewego uda zostanie użyty magnes o mocy 3 tesli (więcej szczegółów na temat protokołu MRI można znaleźć w sekcji 7.4 poniżej).

Odwiedź 2:

Pomiar przepływu krwi i funkcji naczyń: Po przybyciu na miejsce uczestnicy będą odpoczywać na krześle przez 15 minut, z lewą nogą opartą na ruchomym pulpicie, aby ustabilizować tętno i przepływ krwi. Przepływ krwi będzie mierzony za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej w tętnicy udowej wspólnej, gdy pacjenci odpoczywają, a ich noga jest biernie poruszana w zakresie ruchu 90°. Test ten zostanie powtórzony 3 razy w celu określenia funkcji rozszerzającej tętnic oporowych nogi.

Biopsja mięśni: Po zakończeniu pomiaru czynności naczyń pacjenci kładą się na stole zabiegowym. Ich lewe udo zostanie przygotowane, oczyszczone, znieczulone lidokainą i poddane biopsji.

Pomiar siły i wytrzymałości mięśni: Badani będą siedzieć na krześle z nogą zgiętą pod kątem 90° (zwisaną prosto w dół) i kostką umocowaną w niestandardowej ortezie przymocowanej do tensometru. Badani zostaną poproszeni o wielokrotne kopnięcie nieruchomego aparatu z umiarkowaną intensywnością. Następnie zostaną poproszeni o kopnięcie tak mocno, jak to możliwe, aby określić maksymalny dobrowolny skurcz (MVC). Następnie będą kopać przy 40-45% swojego MVC, aż wygenerowana siła spadnie poniżej 40% MVC.

Zapewnienie ortezy stawu kolanowego i kul: W tym badaniu lewa noga uczestników zostanie unieruchomiona za pomocą ortezy stawu kolanowego z aluminiową ramą. Przeszkolony personel laboratoryjny poinstruuje pacjentów, jak prawidłowo zakładać i zdejmować ortezę stawu kolanowego. Zapewnione zostaną kule, dzięki którym będą mogli poruszać się bez przydzielonej nogi. Uczestnicy zostaną poinstruowani, jak prawidłowo używać kul. Będziemy potwierdzać ich umiejętność prawidłowego posługiwania się kulami oraz ćwiczyć chodzenie i schodzenie po schodach, aby zwiększyć ich zaznajomienie z wymaganiami związanymi z używaniem kul. Będą także musieli wypełnić kwestionariusz oceny aktywności podczas każdej wizyty w laboratorium oraz w domu przez kolejne 7 dni rekonwalescencji po biopsji.

Faza 2. Unieruchomienie

Pacjenci proszeni są o założenie ortezy stawu kolanowego i rozpoczęcie korzystania z kul od rana w dniu, w którym przyjdą na trzecią wizytę. Okres unieruchomienia będzie trwał 10 dni. Ortezę należy nosić przez cały dzień, ale można ją zdjąć na noc, podczas snu. Podczas każdej wizyty w laboratorium badani będą wypełniać dziennik posiłków i kwestionariusz oceny aktywności.

Wizyta 3: Pacjenci kładą się na stole zabiegowym ze zdjętą ortezą stawu kolanowego na 15 minut, aby ustabilizować tętno i przepływ krwi. Następnie zostanie zmierzony ich podstawowy przepływ krwi za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej w tętnicy udowej wspólnej. Osoby w grupie masowanej zostaną poddane masażowi perkusyjnemu uda przez 30 minut, a osoby z grupy kontrolnej położą się na łóżku bez żadnego leczenia (po zapisaniu się do badania osoby przydzielane są losowo do grup masujących lub kontrolnych). . Co 5 minut masaż perkusyjny zostanie zatrzymany i zostanie zmierzony przepływ krwi. Podczas tej wizyty zostanie wykonanych łącznie 7 pomiarów przepływu krwi (każdy przez 30 sekund).

Wizyty 4-20: Badani będą zgłaszać się do laboratorium dwa razy dziennie na masaż perkusyjny (grupa masująca) lub leżeć na łóżku (grupa kontrolna) przez 30 minut. W celu monitorowania poziomu ciśnienia, jakiemu poddawane są osoby badane podczas masażu perkusyjnego, zostanie wykorzystana tabela percepcji nacisku. Na podstawie informacji zwrotnych od osoby badanej podczas sesji szkoleniowej badacze będą w stanie utrzymać ciśnienie na umiarkowanym poziomie

Wizyta 21: taka sama jak wizyta 3

Faza 3. Działania następcze: Działania następcze będą miały miejsce w ciągu 1 dnia.

Wizyta 22: 24 godziny po 21. wizycie badani zwrócą ortezę stawu kolanowego i kule. Następnie zostaną poddani badaniu MRI, pomiarowi funkcji naczyń, biopsji oraz testom siły i wytrzymałości mięśni. Wszystkie badania będą takie same jak pomiary wstępne.