Utilisation du Neurolyser XR pour le traitement des lombalgies liées à la sacro-iliite

Critère d'intégration:

1. Hommes et femmes de 18 ans et plus
2. IPC < 40
3. Patients capables et disposés à donner leur consentement et capables d'assister à toutes les visites d'étude.
4. Patients capables de communiquer avec le médecin traitant.
5. Les patients doivent avoir une lombalgie chronique attribuée à une sacro-iliite dégénérative diagnostiquée par un médecin spécialiste de la douleur en utilisant les directives suivantes :
6. Au moins 1 test de provocation articulaire sacro-iliaque positif (test de Gaeslen, FABER (test de Patrick), test READ et rock pelvien)
7. Maux de dos majoritairement en dessous de L5
8. Soulagement de 50 % après une injection d'articulation SI et/ou un bloc de branche latéral correspondant à la durée prévue du médicament utilisé. (c'est-à-dire la durée attendue du soulagement de la douleur par injection dans l'articulation SI du stéroïde, les blocs de branche latéraux - la durée attendue du soulagement de la douleur de l'anesthésique local utilisé).
9. Toutes les autres sources possibles de lombalgie ont été exclues en tant que principale source de douleur, y compris, sans toutefois s'y limiter : les disques intervertébraux, les fractures osseuses, les articulations zygapophysaires, l'articulation de la hanche, le spondylolisthésis symptomatique, la tumeur et d'autres structures régionales des tissus mous. (cela se fait par examen physique, antécédents médicaux et IRM/CT/radiographie selon les besoins)
10. Patients avec un score moyen de lombalgie NRS (échelle 0-10) ≥ 4
11. Patients souffrant de lombalgie chronique depuis au moins 12 mois.
12. Patients répondant au questionnaire d'Oswestry sur le handicap (ODQ) pour un score de lombalgie > 40 %

Critère d'exclusion:

1. Patients dialysés
2. Patients présentant des signes de radiculopathie lombo-sacrée à l'IRM, à la tomodensitométrie ou à l'examen physique, y compris une douleur radiculaire à la jambe (sténose symptomatique modérée ou sévère du canal foraminal ou central).
3. Pathologie de la colonne vertébrale pouvant entraver la récupération, telle que le spina bifida occulta, grade II ou supérieur.
4. Spondylolisthésis en L5/S1, ou scoliose
5. Patients traités par RF pour la lombalgie par sacro-iliite
6. Patients atteints de sacro-iliite bilatérale LBP
7. Patients ayant déjà subi une chirurgie du bas du dos
8. Les patientes enceintes
9. Patients présentant une tumeur maligne existante
10. Patients allergiques aux anesthésiques concernés
11. Patients présentant un déficit moteur ou toute autre indication d’intervention chirurgicale
12. Patients présentant des contre-indications à l’IRM
13. Patients présentant un problème de santé aigu (par exemple, pneumonie, septicémie, infection systémique, immunosuppression incontrôlée-SIDA, cancer, DM) qui devrait les empêcher de terminer cette étude.
14. Patients présentant un état cardiaque instable, notamment :
15. Angine de poitrine instable sous traitement médicamenteux
16. Patients présentant un infarctus du myocarde documenté moins de 40 jours avant l'inscription au protocole
17. Patients souffrant d’insuffisance cardiaque congestive sévère, classe 4 de la NYHA.
18. Patients prenant des médicaments anti-arythmiques ou présentant un statut d'arythmie non contrôlée et/ou non traitée
19. Patients atteints d'une maladie cérébrovasculaire sévère (AVC au cours des 6 derniers mois)
20. Patients souffrant d'hypertension sévère (TA diastolique > 100 sous traitement médicamenteux)
21. Indice de masse corporelle du patient > 45 ou < 20
22. Patients présentant une intolérance ou des allergies connues au produit de contraste IRM (par ex. Gadolinium ou Magnevist), y compris une maladie rénale avancée
23. Patients présentant une infection active ou une maladie hématologique, neurologique ou autre maladie incontrôlée.
24. Le patient est incapable de communiquer avec l'investigateur et le personnel.
25. Patients qui ne peuvent ou ne veulent pas tolérer la position stationnaire prolongée requise pendant le traitement (environ 2 heures)
26. Patient présentant des affections inflammatoires pelviennes aiguës
27. En cours/non résolues : indemnisation des accidents du travail, litiges pour blessures, commission médicale militaire ou réclamations en matière d'indemnisation pour invalidité
28. MME > 60 par 24 heures.
29. Patients avec plaquettes < 100.