Mucosite péri-implantaire expérimentale sur des sites implantaires préalablement traités avec ou sans implantoplastie

Le présent essai clinique contrôlé parallèle est conçu comme une mucite péri-implantaire expérimentale de 21 jours, suivie d'une période de résolution de 21 jours sur des implants sains préalablement traités pour péri-implantite avec et sans implantoplastie.

Au total, 8 rendez-vous sur une période d'environ 42 jours seront nécessaires. Ces rendez-vous auront lieu au Département de parodontie et de dentisterie préventive et sont décrits comme suit :

Rendez-vous de dépistage (14 jours avant le jour 0) : Au cours de cette visite, le consentement éclairé sera obtenu de chaque sujet et les critères d'inclusion pour la participation à l'étude seront examinés. Les participants suivront les activités suivantes :

• Examen des antécédents médicaux, dentaires et des médicaments
• Tableau parodontal
• Photographies intra-orales
• Radiographie périapicale de l'implant dentaire préalablement traité avec ou sans implantoplastie pour confirmer si l'implant est en bon état sans perte osseuse progressive
• Une empreinte numérique (scan intra-oral) des dents sera prise pour la fabrication d'un stent personnalisé (un couvercle en plastique). Le participant sera invité à placer le stent sur l'implant chaque fois qu'il effectue des mesures de soins bucco-dentaires (brossage/fil dentaire/rince-bouche) à la maison pendant 21 jours. Les auteurs enseigneront aux individus comment utiliser ce stent et comment se brosser les dents/implants pendant l'étude. Le stent sera fourni lors de la prochaine visite de recherche.
• Une prophylaxie professionnelle (nettoyage dentaire) de toutes les surfaces dentaires et implantaires.

V2 - V5 (du jour 0 au jour 21), la phase de mucite péri-implantaire induite expérimentalement, le participant portera le stent sur la zone de l'implant pendant ses soins de santé bucco-dentaire de routine. Les activités de recherche suivantes auront lieu :

• Examiner tout changement dans les antécédents médicaux ou dentaires et tout nouveau médicament
• Photographies intra-orales
• Évaluation clinique
• Prélèvement d'échantillons de liquide creviculaire péri-implantaire dans la poche la plus profonde autour de l'implant à l'aide de pointes en papier.
• Collecte d'échantillons de biofilms à l'aide de curettes stériles (titane ou plastique) sur les mêmes sites.

À V5 (jour 21), les participants recevront un nettoyage dentaire, un polissage et une révision de leurs techniques de soins d'hygiène bucco-dentaire à domicile. Ensuite, il leur sera demandé de rétablir leurs procédures de soins d'hygiène bucco-dentaire à domicile.

A V6 - V8 (du jour 28 au jour 42), la résolution de la phase de mucite péri-implantaire induite, les activités de recherche suivantes auront lieu :

• Examiner tout changement dans les antécédents médicaux ou dentaires et tout nouveau médicament
• Photographies intra-orales
• Évaluation clinique
• Prélèvement d'échantillons de liquide creviculaire péri-implantaire dans la poche la plus profonde autour de l'implant à l'aide de pointes en papier.
• Collecte d'échantillons de biofilms à l'aide de curettes stériles (titane ou plastique) sur les mêmes sites.

A V8 (jour 42), une nouvelle radiographie périapicale sera acquise. S'il existe encore des signes d'inflammation autour de l'implant, nous continuerons à surveiller/traiter l'inflammation toutes les 3 à 4 semaines jusqu'à ce qu'elle soit résolue.

PRÉLÈVEMENT ET ANALYSE DU FLUIDE CREVICULAIRE PÉRI-IMPLANTAIRE (PICF) :

Des échantillons PICF seront collectés chaque semaine. Le site avec la poche la plus profonde de chaque implant sera échantillonné à l'aide de Periopapers stériles avec des bandes colorées (29 mm, ISO 25, cône 0,02 ; VDW, Munich, Allemagne). A chaque visite suite au dépistage (V2-V8), les échantillons seront prélevés sur le même site. Le volume PICF sera mesuré avec un appareil électronique de mesure du liquide gingival calibré (Periotron 8000, Oraflow, Plainview, NY, USA). Les cytokines seront détectées à l'aide d'un panel de cytokines pertinentes à l'aide d'un test immunologique multiplex à base de billes (Bio-Plex Pro Human Cytokine 27-plex Assay).

ÉCHANTILLONNAGE DE PLAQUE SOUS-MUQUEUSE ET EXTRACTION D'ADN Des curettes stériles (titane ou plastique) seront utilisées pour prélever des échantillons de plaque dans la poche la plus profonde autour de chaque implant. L'ADN sera extrait à l'aide du kit DNeasy Blood and Tissue (Qiagen). Les échantillons d'ADN génomique seront profilés avec le service de séquençage d'amplicons 16S. La composition microbienne sera profilée avec Centrifuge à l'aide d'ensembles de données du génome bactérien, viral, fongique et humain.