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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06063876
이전에 임플란트 성형술 유무에 관계없이 치료받은 임플란트 부위의 실험적 임플란트 주위 점막염
이전에 임플란트 성형술 유무에 관계없이 치료되었던 건강한 임플란트 부위에 대한 실험적인 임플란트 주위 점막염의 진행 및 해결: 통제된 임상 시험
연구 개요
상세 설명
현재 병행 대조 임상 시험은 21일간의 실험적 임플란트 주위 점막염으로 설계되었으며, 이전에 임플란트 성형술 유무에 관계없이 임플란트 주위염 치료를 받은 건강한 임플란트에서 21일의 해소 기간이 이어졌습니다.
약 42일 동안 총 8번의 약속이 필요합니다. 이러한 약속은 치주 및 예방 치과 부서에서 이루어지며 다음과 같이 설명됩니다.
스크리닝 예약(0일 전 14일): 이 방문 동안 각 피험자로부터 사전 동의를 얻고 연구 참여에 대한 포함 기준을 검토할 것입니다. 참가자들은 다음과 같은 활동을 받게 됩니다:
- 병력, 치과 병력 및 약물 검토
- 치주 차트
- 구강내 사진
- 임플란트가 진행성 뼈 손실 없이 건강한 상태인지 확인하기 위해 이전에 임플란트 성형술을 받았거나 받지 않은 치과 임플란트의 치근단 방사선 사진
- 맞춤형 스텐트(플라스틱 커버) 제작을 위해 치아의 디지털 치형(구강 스캔)을 채취합니다. 참가자는 21일 동안 집에서 구강 관리 조치(칫솔질/치실/구강 세정)를 수행할 때마다 임플란트 위에 스텐트를 배치하도록 지시받습니다. 저자는 연구 중에 이 스텐트를 사용하는 방법과 치아/임플란트를 닦는 방법에 대해 개인에게 가르칠 것입니다. 스텐트는 다음 연구 방문 시 제공됩니다.
- 모든 치아와 임플란트 표면에 대한 전문적인 예방(치아 세척)입니다.
V2 - V5(0일부터 21일까지), 실험적으로 유도된 임플란트 주위 점막염 단계에서 참가자는 일상적인 구강 건강 관리 중에 임플란트 부위 위에 스텐트를 착용하게 됩니다. 다음과 같은 연구 활동이 이루어질 것입니다:
- 의료 또는 치과 병력 및 새로운 약물에 대한 변경 사항을 검토하십시오.
- 구강내 사진
- 임상 평가
- 종이 포인트를 사용하여 임플란트 주변의 가장 깊은 주머니에서 임플란트 주위 열구액 샘플을 수집합니다.
- 동일한 부위에서 멸균 큐렛(티타늄 또는 플라스틱)을 사용하여 생물막 샘플 수집.
V5(21일차)에 참가자들은 치아 세척, 연마 및 구강 위생 홈 케어 기술에 대한 검토를 받게 됩니다. 그런 다음 구강 위생 재택 관리 절차를 다시 시작하라는 요청을 받게 됩니다.
V6~V8(28일~42일)에는 유발된 임플란트 주위 점막염 단계가 해결되고 다음과 같은 연구 활동이 수행됩니다.
- 의료 또는 치과 병력 및 새로운 약물에 대한 변경 사항을 검토하십시오.
- 구강내 사진
- 임상 평가
- 종이 포인트를 사용하여 임플란트 주변의 가장 깊은 주머니에서 임플란트 주위 열구액 샘플을 수집합니다.
- 동일한 부위에서 멸균 큐렛(티타늄 또는 플라스틱)을 사용하여 생물막 샘플 수집.
V8(42일차)에 새로운 치근단 방사선 사진을 촬영합니다. 임플란트 주위에 여전히 염증의 증거가 있는 경우, 염증이 해결될 때까지 3~4주마다 염증을 계속 모니터링/치료할 것입니다.
임플란트 주위 미세액(PICF) 샘플링 및 분석:
PICF 샘플은 매주 수집됩니다. 각 임플란트의 가장 깊은 포켓이 있는 부위는 컬러 밴드(29mm, ISO 25, 테이퍼 .02; VDW, 뮌헨, 독일). 스크리닝(V2-V8) 후 방문할 때마다 동일한 장소에서 샘플을 채취합니다. PICF 부피는 보정된 전자 치은액 측정 장치(Periotron 8000, Oraflow, Plainview, NY, USA)를 사용하여 측정됩니다. 비드 기반 다중 면역분석(Bio-Plex Pro Human Cytokine 27-plex Assay)을 사용하여 관련 사이토카인 패널을 사용하여 사이토카인을 검출합니다.
점막하 플라크 샘플링 및 DNA 추출 멸균 큐렛(티타늄 또는 플라스틱)을 사용하여 각 임플란트 주변의 가장 깊은 주머니에서 플라크 샘플을 수집합니다. DNeasy Blood and Tissue Kit(Qiagen)을 사용하여 DNA를 추출합니다. 게놈 DNA 샘플은 16S Amplicon Sequencing Service를 통해 프로파일링됩니다. 박테리아, 바이러스, 곰팡이 및 인간 게놈 데이터 세트를 사용하여 원심분리기를 사용하여 미생물 구성을 프로파일링합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15213
- University of Pittsburgh School of Dental Medicine
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 18~80세
- 전반적으로 건강 상태가 양호함(적어도 ASA 2)
- 이전에 치료한 임플란트의 탐침 깊이(PD)는 4mm 미만이어야 합니다.
- 이전에 치료한 임플란트는 관심 임플란트 주변의 뼈 손실이 50% 미만이어야 합니다(방사선 사진으로 평가).
- 환자는 이전에 IP 유무에 관계없이 임플란트 주위염 치료를 받은 적이 있어야 하며, 적어도 1개의 나사산 또는 2mm의 임플란트 표면이 구강에 노출되어 있어야 합니다.
- 0일차까지 관심 임플란트(수정된 플라크 지수 <1)에 박테리아가 거의 또는 전혀 없습니다.
- 0일까지 선택한 임플란트 주변에서 출혈이 없는 건강한 잇몸(수정된 잇몸 지수 <1)을 가집니다.
- 6개월 이상 치료된 임플란트 주위의 뼈 수준이 안정적이라는 증거가 있음
제외 기준:
- 모든 종류의 활동성 전염병.
- 치과 치료/방문 전 사전 투약이 필요한 질병.
- 임신부 또는 임신을 계획 중인 여성(자기 신고)
- 선천성 또는 대사성 뼈 장애가 있는 환자(예: 골다공증, 비타민D 결핍증, 부갑상선 질환 등)
- 현재 무거운 흡연자: 연구 시작 후 6개월 이내에 하루 1갑 이상 흡연한 피험자(자기 보고)
- 연구 결과 또는 연구 결과의 해석에 영향을 미칠 수 있는 동반 질환(즉, 조절되지 않는 당뇨병, 심혈관 질환, 신장 기능 장애, 심장 잡음, 류마티스열, 출혈 장애, 간염, 결핵, HIV)이 있는 피험자는 제외됩니다.
- 병용 약물: 전신 상태에 대한 중요한 병용 약물 치료(즉, 만성 항염증 약물, 항생제, 항응고제, 스크리닝 방문 전 3개월 미만에 시작된 모든 약물)를 받는 대상은 연구에 포함되지 않습니다. 진통제나 일반 감기약을 가끔 단기간(7~14일) 사용하는 것이 허용됩니다. 이러한 약물의 사용은 조사관에 의해 검토되고 기록됩니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 임플란트 주위염의 병력이 있는 임플란트
연마된 표면이 노출되거나 노출되지 않은 임플란트 주위염에 대해 이전에 치료된 임플란트, PD > 4 mm 및 < 50% 뼈 손실 없음.
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환자는 구강위생 시 포함된 임플란트에 스텐트를 삽입하여 임플란트 주위 점막염을 유발하기 위해 3주간 임플란트 부위의 구강위생조치를 자제한다.
환자는 구강 위생 조치를 재개하고 구강 예방 및 구강 위생 지침을 받고 3주 동안 평가를 받게 됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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21일에서 42일 사이의 수정된 치은 지수(mGI) 변화
기간: 21일과 42일에
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mGI는 다음 기준에 따라 평가됩니다. 점수 0 - 탐침 시 출혈 없음; 점수 1 - 출혈 점; 점수 2 - 고랑을 채우는 연속적인 혈액 라인; 3점 - 다량의 출혈 및/또는 출혈이 뚝뚝 떨어집니다. 21일차와 42일차 사이의 점수 변화는 최소 0, 최대 3으로 결정됩니다. mGI는 매주 평가됩니다. |
21일과 42일에
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수정된 플라크 지수(mPI)
기간: 최대 42일
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mPI는 다음 기준에 따라 평가됩니다. 점수 0 - 눈에 보이는 플라크 없음; 점수 1 - 변연 표면에 걸쳐 탐침을 실행해야만 플라크가 인식됩니다. 2점 - 육안으로 플라크를 볼 수 있습니다. 점수 3 - 풍부한 연질 물질 mPI는 매주 평가되며 최소 0, 최대 3입니다. |
최대 42일
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프로빙 깊이(PD)의 변화
기간: 최대 42일
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PD는 매주 접속됩니다.
PD의 증가는 질병의 진행으로 간주되기 위해 0.8mm의 역치를 초과해야 합니다.
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최대 42일
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한계골 손실(MBL)
기간: 기준일부터 42일까지
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기준선과 최종 방사선 사진을 겹쳐서 변연골 수준의 변화를 측정하여 측정합니다.
진행을 고려하려면 0.5mm의 임계값을 초과해야 합니다.
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기준일부터 42일까지
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임플란트 주위 열구액(PICF) 면역학적 프로필
기간: 최대 42일
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PICF는 종이 조각의 도움을 받아 매주 동일한 장소에서 수집됩니다.
임플란트 주위 점막염의 유도 및 해결 동안 병변의 면역학적 프로필을 결정하기 위해 비드 기반 다중 면역분석법을 사용하여 관련 사이토카인 패널을 사용하여 사이토카인을 검출합니다.
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최대 42일
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생물막 분석의 미생물학적 프로필
기간: 최대 42일
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플라크 샘플을 매주 수집하고 임플란트 주위 점막염의 유도 및 해결 동안 구성 프로파일링을 위해 16S rRNA 시퀀싱을 통해 정성적/정량적으로 평가합니다.
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최대 42일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Andrea Ravida, University of Pittsburgh
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
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임플란트 주위염에 대한 임상 시험
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