- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06068530
Administration de masse des vaccins et des médicaments, Bangladesh (MVDA)
Un essai ouvert, randomisé en grappes, pour comparer l'impact de l'administration combinée de vaccins et de médicaments, de l'administration massive de médicaments, des vaccinations de masse ou de l'absence d'intervention sur la transmission du paludisme à Plasmodium Falciparum
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Lorenz von Seidlein
- Numéro de téléphone: +66926486322
- E-mail: Lorenz@tropmedres.ac
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Rupam Tripura
- Numéro de téléphone: +8801572288558
- E-mail: Rupam@tropmedres.ac
Lieux d'étude
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Bāndarban, Bengladesh, 4650
- Recrutement
- Alikadam Upazila Health Complex
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Contact:
- Mohammad Abul Faiz
- Numéro de téléphone: +008801613008857
- E-mail: drmafaiz@gmail.com
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Lāma, Bengladesh, 4641
- Recrutement
- Lama Upazila Health Complex
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Contact:
- Mohammad Abul Faiz
- Numéro de téléphone: +008801613008857
- E-mail: drmafaiz@gmail.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Résidence actuelle dans un village d'études quelle que soit la permanence
- Âge 6 mois et plus (pas de limite d'âge supérieure)
- Consentement éclairé écrit fourni par les participants (ou un parent/tuteur si le participant a moins de 18 ans)
Critère d'exclusion:
- Grossesse, projet de grossesse ou allaitement.
- Maladie aiguë nécessitant une intervention
- Des antécédents d'effet indésirable aux médicaments/vaccins à l'étude et la réception préalable de tout autre vaccin contre le paludisme ou l'inscription à un autre essai d'intervention.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: MDA + Vaccin
Les participants des villages MVDA recevront R21/Matrix M à M0, M1, M2 et un rappel M12 plus DHA/pipéraquine et un SLD-PQ à M0, M1 et M2.
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Les participants des bras 1 et 2 recevront trois séries de médicaments antipaludiques - chaque série commençant le jour de la vaccination (jour 0) aux mois d'étude 0, 1 et 2. Chaque série comprend trois doses quotidiennes de dihydroartémisinine/pipéraquine co-formulées. les jours 0, 1 et 2 (c'est-à-dire le jour de la vaccination et chaque jour pendant 2 jours après).
La dose du médicament est basée sur le poids du participant lors de la première visite (M0D0).
Les comprimés de dihydroartémisinine/pipéraquine (Shanghai Fosun Pharmaceutical Co., Ltd.) destinés aux participants adultes contiennent chacun 40 mg de dihydroartémisinine et 320 mg de pipéraquine avec une dose thérapeutique comprise entre 2 et 10 mg/kg/jour de dihydroartémisinine et 16-26 mg/kg/dose. pipéraquine.
De plus, chaque participant recevra une seule faible dose de primaquine le jour de la vaccination (jour 0 ; tableau 4).
Une seule faible dose de primaquine d'environ 0,25 mg/kg (Thai Government Pharmaceutical Organisation) sera administrée.
Les enfants de moins de 10 kg ne reçoivent pas de PQ.
La stratégie de mélange avant l'administration impliquera le retrait de 0,5 ml d'antigène d'un flacon de vaccin R21 contre le paludisme et son ajout au flacon Matrix-M1.
0,5 ml d'antigène R21 doivent être prélevés d'un autre flacon de vaccin R21 contre le paludisme et ajoutés au même flacon Matrix-M1.
Le volume total du flacon Matrix-M1 sera de 1,5 ml.
Après addition, le contenu sera mélangé doucement et 0,75 ml du mélange sera retiré et administré aux participants.
Chaque dose de 0,75 ml (après mélange de R21 avec Matrix-M1) contiendra 10 µg de R21 et 50 µg pour les participants de 14 ans et plus.
Chez les enfants jusqu'à 14 ans, 5 μg seront utilisés.
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Comparateur actif: MDA uniquement
Les participants des villages MDA uniquement recevront du DHA/pipéraquine et un SLD-PQ à M0, M1 et M2.
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Les participants des bras 1 et 2 recevront trois séries de médicaments antipaludiques - chaque série commençant le jour de la vaccination (jour 0) aux mois d'étude 0, 1 et 2. Chaque série comprend trois doses quotidiennes de dihydroartémisinine/pipéraquine co-formulées. les jours 0, 1 et 2 (c'est-à-dire le jour de la vaccination et chaque jour pendant 2 jours après).
La dose du médicament est basée sur le poids du participant lors de la première visite (M0D0).
Les comprimés de dihydroartémisinine/pipéraquine (Shanghai Fosun Pharmaceutical Co., Ltd.) destinés aux participants adultes contiennent chacun 40 mg de dihydroartémisinine et 320 mg de pipéraquine avec une dose thérapeutique comprise entre 2 et 10 mg/kg/jour de dihydroartémisinine et 16-26 mg/kg/dose. pipéraquine.
De plus, chaque participant recevra une seule faible dose de primaquine le jour de la vaccination (jour 0 ; tableau 4).
Une seule faible dose de primaquine d'environ 0,25 mg/kg (Thai Government Pharmaceutical Organisation) sera administrée.
Les enfants de moins de 10 kg ne reçoivent pas de PQ.
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Comparateur actif: Vaccin uniquement
Les participants des villages vaccinés uniquement recevront R21/Matrix M à M0, M1, M2 et un rappel M12.
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La stratégie de mélange avant l'administration impliquera le retrait de 0,5 ml d'antigène d'un flacon de vaccin R21 contre le paludisme et son ajout au flacon Matrix-M1.
0,5 ml d'antigène R21 doivent être prélevés d'un autre flacon de vaccin R21 contre le paludisme et ajoutés au même flacon Matrix-M1.
Le volume total du flacon Matrix-M1 sera de 1,5 ml.
Après addition, le contenu sera mélangé doucement et 0,75 ml du mélange sera retiré et administré aux participants.
Chaque dose de 0,75 ml (après mélange de R21 avec Matrix-M1) contiendra 10 µg de R21 et 50 µg pour les participants de 14 ans et plus.
Chez les enfants jusqu'à 14 ans, 5 μg seront utilisés.
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Aucune intervention: Contrôle
Les participants sous contrôle recevront du MVDA à la fin du 24e mois en supposant que le MVDA s'avère sûr et efficace.
De M0 à M24, les villages de comparaison recevront la norme de soins conformément aux directives nationales de traitement du paludisme.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence du paludisme à Falciparum par groupes d'étude
Délai: Les données seront collectées pendant deux ans après l'intervention de base (du mois 0 au mois 24)
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L'incidence du paludisme à falciparum sera déterminée par le nombre de cas cliniques de paludisme à falciparum confirmés par test de diagnostic rapide (TDR) ou microscopie pour déterminer l'efficacité protectrice globale contre le paludisme clinique à falciparum parmi les groupes d'étude. Les enquêteurs rechercheront la présence d'une température axillaire ≥37,5°C ET TDR ou microscopie positifs à P. falciparum comme définition principale de cas de paludisme clinique à falciparum. |
Les données seront collectées pendant deux ans après l'intervention de base (du mois 0 au mois 24)
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Prévalence du paludisme à Falciparum par groupes d'étude
Délai: La PCR pour la détection du paludisme à partir du DBS sera collectée à intervalles de 6 mois jusqu'à deux ans après l'intervention de base (mois 0, mois 6, mois 12, mois 18 et mois 24).
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La prévalence du paludisme à Falciparum sera déterminée par le nombre de falciparum positifs confirmés par des gouttes de sang séché (DBS) méthode de détection du paludisme par réaction en chaîne par polymérase (PCR) au cours d'enquêtes transversales pour déterminer l'efficacité protectrice globale contre P. falciparum subclinique parmi les groupes d'étude.
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La PCR pour la détection du paludisme à partir du DBS sera collectée à intervalles de 6 mois jusqu'à deux ans après l'intervention de base (mois 0, mois 6, mois 12, mois 18 et mois 24).
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Pourcentage global de positivité du paludisme à falciparum par groupes d'étude
Délai: DBS : mois 0, mois 6, mois 12, mois 18 et mois 24 et données cliniques sur le paludisme pendant deux ans après l'intervention
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Le pourcentage de positivité du paludisme à falciparum sera déterminé par le nombre de positifs à falciparum détectés par PCR, TDR ou microscopie pour déterminer l'efficacité protectrice globale contre le paludisme à falciparum clinique et subclinique parmi les groupes d'étude. Des gouttes de sang séché pour détecter le paludisme par PCR seront collectées au départ et tous les six mois jusqu'à deux ans. Les données cliniques sur le paludisme détectées par test de diagnostic rapide ou par microscopie seront collectées pendant deux ans après l'intervention.
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DBS : mois 0, mois 6, mois 12, mois 18 et mois 24 et données cliniques sur le paludisme pendant deux ans après l'intervention
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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L'incidence des décès liés au paludisme à falciparum parmi les groupes d'étude
Délai: Les données seront collectées pendant deux ans après l'intervention de base (du mois 0 au mois 24)
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Le nombre de décès liés au paludisme à falciparum (confirmé par TDR ou microscopie) sera enregistré pendant deux ans après l'intervention.
Le taux de mortalité parmi les groupes d'étude sera comparé
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Les données seront collectées pendant deux ans après l'intervention de base (du mois 0 au mois 24)
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L'incidence du paludisme grave parmi les groupes d'étude
Délai: Les données seront collectées pendant deux ans après l'intervention de base (du mois 0 au mois 24)
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Le nombre de maladies palustres graves (selon les critères de l'OMS) sera enregistré pendant deux ans après l'intervention et les incidences seront comparées entre les groupes d'étude. Définition du cas principal de paludisme grave :
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Les données seront collectées pendant deux ans après l'intervention de base (du mois 0 au mois 24)
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L'incidence de l'anémie sévère parmi les groupes d'étude
Délai: Les données seront collectées pendant deux ans après l'intervention de base (du mois 0 au mois 24)
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Le nombre de cas d'anémie sévère sera enregistré pendant deux ans après les interventions parmi tous les participants et les proportions seront comparées entre les groupes d'étude Anémie sévère due à un paludisme grave selon les critères de l'OMS
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Les données seront collectées pendant deux ans après l'intervention de base (du mois 0 au mois 24)
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Incidence du paludisme à Vivax par groupes d'étude
Délai: Les données seront collectées pendant deux ans après l'intervention de base (du mois 0 au mois 24)
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L'incidence du paludisme à Vivax sera déterminée par le nombre de cas cliniques de paludisme à Vivax confirmés par TDR ou microscopie pour déterminer l'efficacité protectrice globale contre le paludisme clinique à Vivax parmi les groupes d'étude. Les enquêteurs rechercheront la présence d'une température axillaire ≥37,5°C ET TDR ou microscopie positifs à P.vivax comme définition de cas principal de paludisme clinique à vivax. |
Les données seront collectées pendant deux ans après l'intervention de base (du mois 0 au mois 24)
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Prévalence du paludisme à Vivax par groupes d'étude
Délai: La PCR pour la détection du paludisme à partir du DBS sera collectée à intervalles de 6 mois jusqu'à deux ans après l'intervention de base (mois 0, mois 6, mois 12, mois 18 et mois 24).
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La prévalence du paludisme à Vivax sera déterminée par le nombre de vivax positifs confirmés par des gouttes de sang séché Méthode de détection du paludisme par PCR lors d'enquêtes transversales pour déterminer l'efficacité protectrice globale contre P. vivax subclinique parmi les groupes d'étude.
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La PCR pour la détection du paludisme à partir du DBS sera collectée à intervalles de 6 mois jusqu'à deux ans après l'intervention de base (mois 0, mois 6, mois 12, mois 18 et mois 24).
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Pourcentage global de positivité du paludisme à vivax par groupes d'étude
Délai: DBS : mois 0, mois 6, mois 12, mois 18 et mois 24 et données cliniques sur le paludisme pendant deux ans après l'intervention
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Le pourcentage de positivité du paludisme à vivax sera déterminé par le nombre de positifs à vivax détectés par PCR, RDT ou microscopie pour déterminer l'efficacité protectrice globale contre le paludisme à vivax clinique et subclinique parmi les groupes d'étude. Des gouttes de sang séché pour détecter le paludisme par PCR seront collectées au départ et tous les six mois jusqu'à deux ans. Les données cliniques sur le paludisme détectées par test de diagnostic rapide ou par microscopie seront collectées pendant deux ans après l'intervention.
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DBS : mois 0, mois 6, mois 12, mois 18 et mois 24 et données cliniques sur le paludisme pendant deux ans après l'intervention
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L'incidence des événements indésirables
Délai: Tous les événements indésirables survenant après l'administration de la première dose des médicaments à l'étude jusqu'à un mois après la dernière dose de médicaments ou de vaccin seront enregistrés. Ces données seront collectées du mois 0 au mois 24.
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Le nombre d'événements sera évalué et classé selon les critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE) version 5.0 parmi tous les participants et comparé entre les groupes d'étude pour déterminer la sécurité et la réactogénicité.
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Tous les événements indésirables survenant après l'administration de la première dose des médicaments à l'étude jusqu'à un mois après la dernière dose de médicaments ou de vaccin seront enregistrés. Ces données seront collectées du mois 0 au mois 24.
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La concentration d'anticorps contre le circumsporozoïte de Plasmodium falciparum (anticorps IgG total anti-NANP) parmi un sous-ensemble de participants sélectionnés au hasard parmi les groupes vaccinés et sans intervention.
Délai: Un mois après la fin de la troisième dose (au mois de l'étude 3) et un mois après la dose de rappel (au mois de l'étude 13)
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Un mois après la fin de la troisième dose (au mois de l'étude 3) et un mois après la dose de rappel (au mois de l'étude 13)
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Prévalence des marqueurs moléculaires de P. falciparum résistant aux médicaments
Délai: Les données seront collectées pendant deux ans après l'intervention de base (du mois 0 au mois 24)
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La présence (nombre) de marqueurs moléculaires de P. falciparum résistant aux médicaments tels que les mutations Kelch 13, la plasmepsine 2 et mdr1 seront mesurés à partir d'échantillons DBS pour tous les cas positifs à falciparum afin de déterminer la prévalence parmi les participants au test dans chaque groupe d'étude.
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Les données seront collectées pendant deux ans après l'intervention de base (du mois 0 au mois 24)
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L'acceptabilité de l'intervention sera évaluée par la couverture (le nombre de résidents participant aux interventions) rapportée en pourcentage de la population cible participant à l'intervention.
Délai: Mois 3 et Mois 13
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Mois 3 et Mois 13
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L'acceptabilité de l'intervention sera évaluée par des méthodes mixtes de sciences sociales, des entretiens approfondis et des discussions de groupe.
Délai: Les données seront collectées pendant deux ans après l'intervention de base (du mois 0 au mois 24)
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Les données seront collectées pendant deux ans après l'intervention de base (du mois 0 au mois 24)
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L'incidence du paludisme clinique à falciparum confirmé par TDR ou microscopie parmi les participants vaccinés et sous traitement médicamenteux par rapport aux participants non vaccinés et sans traitement médicamenteux vivant dans des villages de soins standard.
Délai: Les données seront collectées pendant deux ans après l'intervention de base (du mois 0 au mois 24)
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Déterminer l'efficacité protectrice directe de l'intervention combinée MVDA contre l'infection palustre à falciparum.
Les données sur l'infection palustre à falciparum confirmée par TDR ou microscopie seront collectées et mesurées.
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Les données seront collectées pendant deux ans après l'intervention de base (du mois 0 au mois 24)
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L'incidence du paludisme clinique à falciparum confirmé par TDR ou microscopie parmi les participants vaccinés par rapport aux participants non vaccinés vivant dans des villages de soins standard.
Délai: Les données seront collectées pendant deux ans après l'intervention de base (du mois 0 au mois 24)
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Déterminer l'efficacité protectrice directe de la vaccination seule contre l'infection palustre à falciparum.
Les données sur l'infection palustre à falciparum confirmée par TDR ou microscopie seront collectées pour mesurer l'incidence.
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Les données seront collectées pendant deux ans après l'intervention de base (du mois 0 au mois 24)
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L'incidence du paludisme clinique à falciparum confirmé par TDR ou microscopie parmi les participants ayant reçu un médicament par rapport à aucun participant n'ayant reçu de médicament vivant dans des villages bénéficiant de soins standard.
Délai: Les données seront collectées pendant deux ans après l'intervention de base (du mois 0 au mois 24)
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Déterminer l'efficacité protectrice directe de l'administration massive de médicaments seule contre l'infection palustre à falciparum.
Les données sur l'infection palustre à falciparum confirmée par TDR ou microscopie seront collectées pour mesurer l'incidence.
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Les données seront collectées pendant deux ans après l'intervention de base (du mois 0 au mois 24)
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L'incidence du paludisme clinique à falciparum confirmé par TDR ou microscopie parmi les personnes non vaccinées et sans traitement médicamenteux vivant dans des groupes d'intervention par rapport aux personnes non vaccinées et sans traitement médicamenteux vivant dans des villages bénéficiant de soins standard.
Délai: Les données seront collectées pendant deux ans après l'intervention de base (du mois 0 au mois 24)
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Déterminer l'efficacité protectrice indirecte de l'intervention combinée MVDA observée contre l'infection palustre à falciparum.
Les données sur l'infection palustre à falciparum confirmée par TDR ou microscopie seront collectées et mesurées.
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Les données seront collectées pendant deux ans après l'intervention de base (du mois 0 au mois 24)
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L'incidence du paludisme clinique à falciparum confirmé par TDR ou microscopie parmi les personnes non vaccinées vivant dans des groupes d'intervention par rapport aux personnes non vaccinées vivant dans des villages bénéficiant de soins standard.
Délai: Les données seront collectées pendant deux ans après l'intervention de base (du mois 0 au mois 24)
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Déterminer l'efficacité protectrice indirecte de la vaccination seule observée contre l'infection palustre à falciparum.
Les données sur l'infection palustre à falciparum confirmée par TDR ou microscopie seront collectées et mesurées.
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Les données seront collectées pendant deux ans après l'intervention de base (du mois 0 au mois 24)
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L'incidence du paludisme clinique à falciparum confirmé par TDR ou microscopie parmi les personnes sans traitement médicamenteux vivant dans des groupes d'intervention par rapport aux personnes sans traitement médicamenteux vivant dans des villages bénéficiant de soins standard.
Délai: Les données seront collectées pendant deux ans après l'intervention de base (du mois 0 au mois 24)
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Déterminer l'efficacité protectrice indirecte de l'administration massive de médicaments seule observée contre l'infection palustre à falciparum.
Les données sur l'infection palustre à falciparum confirmée par TDR ou microscopie seront collectées et mesurées.
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Les données seront collectées pendant deux ans après l'intervention de base (du mois 0 au mois 24)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Lorenz von Seidlein, Mahidol university
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- MAL23002
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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