- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06068595
Évaluation de l'apport de l'échographie musculo-squelettique à la stratégie décisionnelle globale du médecin généraliste (ECHOSTEOM)
La contribution de l'échographie musculo-squelettique ciblée à la stratégie décisionnelle globale du médecin généraliste pour les patients présentant une suspicion de pathologie musculo-squelettique : une étude avant/après
L'hypothèse de cette étude est que l'échographie musculo-squelettique au point de service soutiendrait la décision du médecin généraliste et améliorerait à terme la prise en charge des patients.
Le but de cette étude est d'évaluer, dans le contexte d'une suspicion d'anomalie musculo-squelettique, l'apport de l'échographie musculo-squelettique au point de service dans la stratégie décisionnelle globale du médecin généraliste, définie selon les 5 axes suivants : diagnostic (I), thérapie ( II), orientation du patient (III), prescription d'examens complémentaires (IV) et suivi (V).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le circuit d'études se déroule en une seule visite.
- Le médecin enquêteur soupçonne une anomalie musculo-squelettique suite à un premier examen clinique.
- Le patient (qui répond aux critères d'inclusion et n'a aucun critère de non-inclusion) donne son consentement à participer, après avoir reçu des informations sur l'étude.
- L'investigateur remplit l'e-CRF (annexe III), l'examen clinique, l'interrogatoire médical et ses décisions selon les 5 axes, qui ne peuvent être modifiés, la structure de l'e-CRF prévue à l'avance ne permettant pas de retour en arrière. L'investigateur réalise l'échographie musculo-squelettique ciblée avec son échographe personnel, en suivant son mode opératoire habituel.
- L'investigateur remplit l'e-CRF avec les résultats de l'échographie ciblée et indique les éventuelles modifications des axes de décision.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Boris Gass, Dr
- Numéro de téléphone: 33 67467111
- E-mail: boris.gass@univ-lorraine.fr
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Paolo Di Patrizio, Pr
- Numéro de téléphone: 33 608376920
- E-mail: paolo.di-patrizio@univ-lorraine.fr
Lieux d'étude
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Vandoeuvre Lès Nancy
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Nancy, Vandoeuvre Lès Nancy, France, 54500
- Central Hospital
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Contact:
- Boris Gass, Dr
- E-mail: boris.gass@univ-lorraine.fr
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Contact:
- Paolo Di Patrizio, Pr
- E-mail: paolo.di-patrizio@univ-lorraine.fr
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Personne ayant reçu une information complète sur l'organisation de la recherche et ayant donné son consentement
- Avoir plus de 18 ans
- Présenter une symptomatologie faisant suspecter une pathologie musculo-squelettique
- Être capable de donner son consentement
- Être affilié à un régime de sécurité sociale ou bénéficier d'un tel régime
Critère d'exclusion:
- Rhumatismes inflammatoires chroniques (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite, rhumatisme psoriasique, pseudo-polyarthrite rhumatoïde, arthrite juvénile idiopathique, lupus, etc.).
- Sujets bénéficiant d'une mesure de protection juridique (tutelle, curatelle, sauvegarde de justice).
- Les personnes privées de liberté par décision judiciaire ou administrative, les personnes placées en soins psychiatriques au titre des articles L3212-1 et L3213-1.
- Femmes enceintes
- Mères allaitantes
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Autre: Les patients
Patient présentant des anomalies musculo-squelettiques
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Après examen clinique et interrogatoire médical, le médecin enquêteur rend ses décisions dans l'e-CRF selon les 5 axes : diagnostic (I), thérapie (II), orientation du patient (III), prescription d'examens complémentaires (IV) et suivi. vers le haut (V).
L'investigateur réalise l'échographie musculo-squelettique ciblée avec son échographe personnel, en suivant son mode opératoire habituel et donne/conserve le diagnostic final.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de patients
Délai: 3 années
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Pourcentage de patients pour lesquels l'échographie musculo-squelettique au point d'intervention a entraîné un changement dans la stratégie décisionnelle globale du médecin généraliste (variable binaire oui/non) de patients pour lesquels l'échographie musculo-squelettique a entraîné un changement dans la stratégie décisionnelle globale du médecin généraliste (variable binaire oui/non) aucune variable)
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3 années
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Fréquence des sites anatomiques
Délai: 3 années
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Fréquence des différents sites anatomiques (épaule, coude, bras…) et structures (pathologies ostéoarticulaires, pathologies tendineuses et rétinaculaires…) concernés
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3 années
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Fréquence des modifications
Délai: 3 années
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Fréquence des différentes modifications pour chaque axe et au sein de chaque axe
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3 années
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Fréquence des diagnostics de confirmation post-CTA
Délai: 3 années
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Liste et fréquence des diagnostics en cas de confirmation post-CTA
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3 années
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Fréquence des diagnostics de modifications post-CTA
Délai: 3 années
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Liste et fréquence des diagnostics en cas de modifications post-CTA
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3 années
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Fréquence des diagnostics fortuits découverts au CTA
Délai: 3 années
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Fréquence et description des diagnostics fortuits découverts au CTA
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3 années
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Fréquence des modifications par patient
Délai: 3 années
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Fréquence des différentes modifications pour chaque axe et au sein de chaque axe par patient
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3 années
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Calcul du coût
Délai: 3 années
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Calcul du coût avant et après CTA estimé a posteriori sur la base du taux de consultation
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3 années
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Tarifs des examens et thérapies
Délai: 3 années
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les tarifs des examens et thérapies décrits
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3 années
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Fréquence à laquelle le CTA
Délai: 3 années
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Pour chaque médecin : la fréquence à laquelle les CTA sont réalisées dans son exercice professionnel
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3 années
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Délai de réalisation du CTA
Délai: 3 années
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Pour chaque médecin : le délai de réalisation du CTA
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3 années
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Nombre moyen d'impressions échographiques
Délai: 3 années
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Pour chaque médecin : le nombre moyen d’impressions d’images échographiques
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3 années
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Temps nécessaire pour produire un rapport CTA
Délai: 3 années
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Pour chaque médecin : le délai de réalisation d'un rapport CTA
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3 années
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Boris Gass, Pr, Central Hospital, Nancy, France
Publications et liens utiles
Publications générales
- Narula J, Chandrashekhar Y, Braunwald E. Time to Add a Fifth Pillar to Bedside Physical Examination: Inspection, Palpation, Percussion, Auscultation, and Insonation. JAMA Cardiol. 2018 Apr 1;3(4):346-350. doi: 10.1001/jamacardio.2018.0001.
- Sorensen B, Hunskaar S. Point-of-care ultrasound in primary care: a systematic review of generalist performed point-of-care ultrasound in unselected populations. Ultrasound J. 2019 Nov 19;11(1):31. doi: 10.1186/s13089-019-0145-4.
- Andersen CA, Davidsen AS, Brodersen J, Graumann O, Jensen MB. Danish general practitioners have found their own way of using point-of-care ultrasonography in primary care: a qualitative study. BMC Fam Pract. 2019 Jun 28;20(1):89. doi: 10.1186/s12875-019-0984-x.
- Meyer R, Lin C, Yenokyan G, Ellen M. Diagnostic Utility of Ultrasound Versus Physical Examination in Assessing Knee Effusions: A Systematic Review and Meta-analysis. J Ultrasound Med. 2022 Jan;41(1):17-31. doi: 10.1002/jum.15676. Epub 2021 Mar 5.
- Nazarian LN. The top 10 reasons musculoskeletal sonography is an important complementary or alternative technique to MRI. AJR Am J Roentgenol. 2008 Jun;190(6):1621-6. doi: 10.2214/AJR.07.3385.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2023-A01995-40
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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