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Seuils optimaux de traitement de la tension artérielle après l'accouchement

6 mai 2026 mis à jour par: Alisse Hauspurg

OPT-BP : Seuils optimaux de traitement de la tension artérielle suite à un trouble hypertensif de la grossesse : un essai pilote

L'objectif de ce projet de recherche est de mener un essai pilote sur un seul site dans le cadre du programme clinique de gestion de la pression artérielle (TA) à distance de notre établissement pour évaluer la faisabilité et l'effet d'un contrôle strict de la pression artérielle par rapport aux soins habituels dans la période post-partum immédiate après un trouble hypertensif. de grossesse (HDP).

Notre hypothèse centrale est qu'un contrôle strict de la pression artérielle sera réalisable et acceptable pour les personnes en post-partum et entraînera une baisse de la tension artérielle six mois après l'accouchement et une réduction des réadmissions à l'hôpital post-partum. Les sujets subiront 3 visites d'étude (1 en personne et 2 à distance) impliquant des mesures de tension artérielle, des prises de sang et/ou des questionnaires. Jusqu'à 60 sujets adultes seront inscrits au Magee-Women's Hospital.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Nous déterminerons la faisabilité de mener un essai contrôlé randomisé sur un contrôle strict de la pression artérielle (<135/85 mmHg sur la surveillance de la pression artérielle à domicile) par rapport à la norme de soins (<150/100 mmHg sur la surveillance de la pression artérielle à domicile) chez les personnes en post-partum suivant une HDP avec évaluation des personnes éligibles, inscrites et qui restent dans l'étude jusqu'à six semaines après l'accouchement. Nous évaluerons plus en détail les personnes retenues dans l'étude pendant 6 mois après l'accouchement. Enfin, nous analyserons nos résultats d'effet pour déterminer la taille de l'échantillon pour un essai randomisé ultérieur à grande échelle. Cela se fera grâce à l'analyse de la pression artérielle moyenne (MAP), de la pression artérielle systolique et de la pression artérielle diastolique des participants à 6 semaines et à 6 mois après l'accouchement. L'étude sera menée dans l'unité post-partum de l'hôpital Magee-Womens. Les participants seront inscrits au moment de l'hospitalisation post-partum avec la première visite d'étude ayant lieu à l'hôpital. Lors de cette visite d'étude, les participants recevront des questionnaires, fourniront un échantillon de sang et la pression artérielle sera mesurée. La visite d'étude n°2 sera une visite d'étude à distance effectuée par télémédecine ou par appel téléphonique 6 semaines après l'accouchement. Lors de cette visite, les participants fourniront des questionnaires et des données sur la tension artérielle. La visite d'étude n°3 sera une visite d'étude à distance effectuée par télémédecine ou par appel téléphonique 6 mois après l'accouchement. Lors de cette visite, les participants fourniront à nouveau des questionnaires et des données sur la tension artérielle.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

61

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15213
        • University of Pittsburgh Magee-Womens Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Personnes en post-partum âgées de ≥ 18 ans atteintes de prééclampsie ou d'hypertension gestationnelle diagnostiquées selon les critères de l'ACOG et inscrites à un programme de gestion de la tension artérielle à distance.

Critère d'exclusion:

  • Hypertension artérielle pré-grossesse, diabète pré-grossesse, maladie cardiaque maternelle ou maladie rénale chronique

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Groupe de soins habituels
Les médicaments contre la tension artérielle standard seront généralement instaurés si la tension artérielle d'un sujet dépasse systématiquement 150/100 mmHg à tout moment.
Le groupe de soins habituel recevra des médicaments antihypertenseurs (c.-à-d. bêtabloquant, inhibiteur calcique, etc.) si la tension artérielle d'un sujet dépasse systématiquement 150/100 mmHg.
Expérimental: Groupe d'intervention (contrôle strict de la pression artérielle)
Le traitement contre la tension artérielle sera démarré si la tension artérielle d'un sujet à l'hôpital dépasse systématiquement 140/90 mmHg ou si sa tension artérielle à domicile dépasse systématiquement 135/85 mmHg.
Le groupe d'intervention sera initié à la prise de médicaments contre l'hypertension (c.-à-d. bêtabloquant, inhibiteur calcique, etc.) si la tension artérielle d'un sujet à l'hôpital dépasse systématiquement 140/90 mmHg ou si la tension artérielle à domicile dépasse systématiquement 135/85 mmHg.
Autres noms:
  • Contrôle strict

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Percent of Participants Eligible, Enrolled and Retained (Feasibility)
Délai: Baseline to approximately 6 months postpartum, a total of 6 months postpartum
To determine if a randomized controlled trial of tight blood pressure control (<135/85 mmHg on home blood pressure monitoring) vs. standard of care (<150/100 mmHg on home blood pressure monitoring) in postpartum individuals following a hypertensive disorder of pregnancy (HDP) is feasible.
Baseline to approximately 6 months postpartum, a total of 6 months postpartum

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Number of Participants With Anti-hypertensive Medication Use
Délai: 6 months postpartum
Number of participants with anti-hypertensive medication use
6 months postpartum
Anti-hypertensive Medication Use
Délai: 6 weeks postpartum
Anti-hypertensive medication use
6 weeks postpartum
Mean Arterial Pressure (Efficacy)
Délai: 6 months postpartum
Mean arterial pressure (systolic BP + 2*diastolic BP / 3)
6 months postpartum
Mean Arterial Pressure
Délai: 6 weeks postpartum
Mean arterial pressure (systolic BP + 2*diastolic BP / 3)
6 weeks postpartum
Systolic Blood Pressure
Délai: 6 months postpartum
Mean systolic blood pressure
6 months postpartum
Diastolic Blood Pressure
Délai: 6 months postpartum
Mean diastolic blood pressure
6 months postpartum
Diastolic Blood Pressure
Délai: 6 weeks postpartum
Mean diastolic blood pressure
6 weeks postpartum
Change in MAP
Délai: 6 weeks postpartum
Change in mean arterial pressure (systolic BP + 2*diastolic BP / 3) from baseline
6 weeks postpartum
Change in Systolic BP
Délai: 6 weeks postpartum
Change in systolic BP from baseline
6 weeks postpartum
Change in Diastolic BP
Délai: 6 weeks postpartum
Change in diastolic BP from baseline
6 weeks postpartum
Number of Participants With Hospital Readmissions
Délai: Six months postpartum
Postpartum hospital readmissions
Six months postpartum
Number of Participants With ER Visits
Délai: Six months postpartum
Emergency room visits
Six months postpartum

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Interval Participant Retention
Délai: 6 weeks postpartum
Number of participants retained to 6 weeks postpartum
6 weeks postpartum
Participant Retention
Délai: 6 months postpartum
Retention of participants to 6 months postpartum
6 months postpartum

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Alisse K Hauspurg, MD, UPMC Magee Women's Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 novembre 2023

Achèvement primaire (Réel)

1 mai 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 septembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 septembre 2023

Première publication (Réel)

5 octobre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

2 juin 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 mai 2026

Dernière vérification

1 mai 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les données anonymisées (y compris les dictionnaires de données) seront partagées sous la direction du chercheur principal. Les données comprendront la tension artérielle, le poids, les données démographiques, l'activité physique et informations relatives à la grossesse. Des documents supplémentaires (tels que le protocole d'étude) seront mis à disposition. L'ensemble de données de notre projet sera préparé conformément aux exigences et stocké sur Clinicaltrials.gov. Dépôt de données. Conformément aux directives du NIH, l'ensemble de données sera soumis au responsable du programme dans un délai d'un an après la publication des résultats et au plus tard 3 ans après la fin des activités cliniques.

Délai de partage IPD

Dans l'année suivant la publication des résultats et au plus tard 3 ans après la fin des activités cliniques.

Critères d'accès au partage IPD

Processus de demande de référentiel de données NHLBI

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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