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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06075628
Résultats à long terme du flux de contraste du LAA dans les tomodensitogrammes après la fermeture du LAA endocardique : le registre CF-CT
Résultats à long terme du flux de contraste de l'appendice auriculaire gauche dans les tomodensitogrammes après la fermeture de l'AAL endocardique : le registre CF-CT
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Bien que la signification clinique du flux de contraste à long terme de l'appendice auriculaire gauche (LAA-CF) en tomodensitométrie (TDM) soit inconnue, l'étude de Lim et al a rapporté que 45 jours ne suffisent pas pour sceller complètement l'appendice auriculaire gauche (LAA). après l'occlusion de l'appendice auriculaire gauche (LAAO) chez l'homme et la fermeture anatomique ne garantissent pas nécessairement le succès du traitement. Une surveillance à long terme est justifiée chez les patients à haut risque atteints de LAAO après le passage de l'anticoagulation au traitement antiplaquettaire. Ils ont rapporté que les explications possibles du LAA-CF résiduel après LAAO seraient liées à des espaces péri-dispositifs, à une endothélialisation incomplète sur la surface du dispositif, à un dispositif hors axe, à une fuite de tissu à travers la partie non endothélialisée du dispositif.
À ce jour, aucune étude ou registre n'existe sur le suivi à long terme et l'association du flux de contraste de l'appendice auriculaire gauche (LAA-CF). Dans cette étude portant sur deux dispositifs approuvés par la FDA (Watchman/Watchman FLX et Amplatzer Amulet), il est émis l'hypothèse que le taux de flux de contraste (CF) du LAA est lié au manque d'endothélisation des dispositifs implantés et potentiellement associé à des fuites péri-dispositifs ( PDL), thrombose liée au dispositif (DRT).
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Donita Atkins
- Numéro de téléphone: 816-651-1969
- E-mail: datkins@kchrf.com
Lieux d'étude
-
-
Kansas
-
Overland Park, Kansas, États-Unis, 66211
- Recrutement
- Kansas City Heart Rhythm Institute
-
Chercheur principal:
- Dhanunjaya Lakkireddy, MD
-
Contact:
- Donita Atkins
- Numéro de téléphone: 816-651-1969
- E-mail: datkins@kchrf.com
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
Les graphiques de tous les sujets qui ont subi la fermeture du LAA avec le dispositif Watchman/Watchman FLX ou Amplatzer Amulet de janvier 2019 à juin 2022 seront examinés.
L'examen des dossiers sera effectué jusqu'à 1 an, après la sortie du patient de l'hôpital.
La description
Critère d'intégration:
- Les sujets doivent être âgés d'au moins 18 ans.
- Les sujets ont subi une fermeture LAA avec Watchman/Watchman FLX ou Amplatzer Amulet dans notre établissement de janvier 2019 à juin 2022.
Critère d'exclusion:
- Aucun critère d'exclusion précis n'est défini pour l'étude car tous les patients atteints de Watchman-FLX ou d'Amplatzer Amulet seront inclus dans l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Amulette Amplatzer
Il s'agit du groupe de sujets à qui le dispositif Amplatzer Amulet a été implanté.
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L'accident vasculaire cérébral ischémique aigu est une cause majeure de morbidité et de mortalité dans la fibrillation auriculaire (FA) non valvulaire.
L'anticoagulation orale (OAC) avec la warfarine et les anticoagulants oraux directs (AOD) a été le pilier de la prévention de la thromboembolie systémique (STE) chez cette population de patients.
On estime qu'environ 50 % des patients atteints de FA avec indication d'OAC finissent par ne pas être sous OAC en raison de complications hémorragiques, ce qui les expose à un risque élevé de développer un STE.
L'occlusion de l'appendice auriculaire gauche (LAAO) offre une option dans une telle population.
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Gardien / Gardien FLX
Il s'agit du groupe de sujets à qui le dispositif Watchman / Watchman FLX est implanté.
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L'accident vasculaire cérébral ischémique aigu est une cause majeure de morbidité et de mortalité dans la fibrillation auriculaire (FA) non valvulaire.
L'anticoagulation orale (OAC) avec la warfarine et les anticoagulants oraux directs (AOD) a été le pilier de la prévention de la thromboembolie systémique (STE) chez cette population de patients.
On estime qu'environ 50 % des patients atteints de FA avec indication d'OAC finissent par ne pas être sous OAC en raison de complications hémorragiques, ce qui les expose à un risque élevé de développer un STE.
L'occlusion de l'appendice auriculaire gauche (LAAO) offre une option dans une telle population.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence et corrélation avec le développement de fuites péri-dispositifs (PDL), de thrombus lié au dispositif (DRT) ou d'accident vasculaire cérébral (AVC) en association avec LAA-CF
Délai: 12 mois
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L'incidence et la corrélation avec le développement de PDL, DRT ou CVA en association avec LAA-CF seront évaluées.
Celles-ci seront notées Oui ou Non.
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12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Temps total pour terminer l'endothélisation ou pas de LAA-CF
Délai: 12 mois
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Le temps total pour terminer l'endothélisation ou aucun LAA-CF ne sera évalué.
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12 mois
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Association de la taille de l'appareil avec LAA-CF
Délai: 12 mois
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L'association de la taille de l'appareil avec LAA-CF sera évaluée.
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12 mois
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Association de zone d'atterrissage avec LAA-CF
Délai: 12 mois
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L'association de la zone d'atterrissage avec LAA-CF sera évaluée.
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12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Dhanunjaya Lakkireddy, MD, Kansas City Heart Rhythm Institute
Publications et liens utiles
Publications générales
- Meier B, Blaauw Y, Khattab AA, Lewalter T, Sievert H, Tondo C, Glikson M; Document Reviewers. EHRA/EAPCI expert consensus statement on catheter-based left atrial appendage occlusion. Europace. 2014 Oct;16(10):1397-416. doi: 10.1093/europace/euu174. Epub 2014 Aug 29. No abstract available.
- Dar T, Yarlagadda B, Vacek J, Dawn B, Lakkireddy D. Management of Stroke risk in atrial fibrillation patients with bleeding on Oral Anticoagulation Therapy-Role of Left Atrial Appendage Closure, Octreotide and more. J Atr Fibrillation. 2017 Dec 31;10(4):1729. doi: 10.4022/jafib.1729. eCollection 2017 Dec.
- Lim YM, Kim JS, Kim TH, Uhm JS, Shim CY, Joung B, Hong GR, Lee MH, Jang YS, Pak HN. Delayed left atrial appendage contrast filling in computed tomograms after percutaneous left atrial appendage occlusion. J Cardiol. 2017 Dec;70(6):571-577. doi: 10.1016/j.jjcc.2017.04.007. Epub 2017 May 22.
- Viles-Gonzalez JF, Kar S, Douglas P, Dukkipati S, Feldman T, Horton R, Holmes D, Reddy VY. The clinical impact of incomplete left atrial appendage closure with the Watchman Device in patients with atrial fibrillation: a PROTECT AF (Percutaneous Closure of the Left Atrial Appendage Versus Warfarin Therapy for Prevention of Stroke in Patients With Atrial Fibrillation) substudy. J Am Coll Cardiol. 2012 Mar 6;59(10):923-9. doi: 10.1016/j.jacc.2011.11.028.
- Whitlock RP, Healey JS, Holmes DR. Left atrial appendage occlusion debate revisited. Circulation. 2015 Feb 24;131(8):756-61. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.008840. No abstract available.
- Holmes DR Jr, Kar S, Price MJ, Whisenant B, Sievert H, Doshi SK, Huber K, Reddy VY. Prospective randomized evaluation of the Watchman Left Atrial Appendage Closure device in patients with atrial fibrillation versus long-term warfarin therapy: the PREVAIL trial. J Am Coll Cardiol. 2014 Jul 8;64(1):1-12. doi: 10.1016/j.jacc.2014.04.029.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Troubles cérébrovasculaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Maladies vasculaires
- Maladies cardiovasculaires
- Processus pathologiques
- Maladies cardiaques
- Arythmies cardiaques
- Accident vasculaire cérébral
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- AVC ischémique
- Fibrillation auriculaire
- Techniques d'investigation
- Thérapeutique
- Cathétérisme
- Cathétérisme cardiaque
- Fermeture de l'appendice auriculaire gauche
Autres numéros d'identification d'étude
- KCHRRF_CF-CT Registry_0021
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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