- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06075628
Langzeitergebnisse des LAA-Kontrastflusses in CT-Scans nach endokardialem LAA-Verschluss: Das CF-CT-Register
Langzeitergebnisse des Kontrastflusses des linken Vorhofohrs in CT-Scans nach endokardialem LAA-Verschluss: Das CF-CT-Register
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Obwohl die klinische Bedeutung des langfristigen Kontrastmittelflusses des linken Vorhofohrs (LAA-CF) bei der Computertomographie (CT) unbekannt ist, berichtete eine Studie von Lim et al., dass 45 Tage für eine vollständige Abdichtung des linken Vorhofohrs (LAA) nicht ausreichen. Nach einem Verschluss des linken Vorhofohrs (LAAO) beim Menschen ist ein anatomischer Verschluss nicht unbedingt ein Garant für den Behandlungserfolg. Bei Hochrisikopatienten mit LAAO ist nach der Umstellung von einer Antikoagulation auf eine Thrombozytenaggregationshemmung eine Langzeitüberwachung erforderlich. Sie berichteten, dass mögliche Erklärungen für das verbleibende LAA-CF nach LAAO mit Lücken in der Umgebung des Geräts, einer unvollständigen Endothelialisierung auf der Geräteoberfläche, einem außeraxialen Gerät und einem Gewebeleck durch den nicht endothelisierten Teil des Geräts zusammenhängen.
Bisher liegen keine Studien oder Register zur Langzeitnachbeobachtung und zum Zusammenhang zwischen dem Kontrastfluss des linken Vorhofohrs (LAA-CF) vor. In dieser Studie mit zwei von der FDA zugelassenen Geräten (Watchman/Watchman FLX und Amplatzer Amulet) wird die Hypothese aufgestellt, dass die LAA-Kontrastflussrate (CF) mit der mangelnden Endothelisierung der implantierten Geräte zusammenhängt und möglicherweise mit Lecks in der Umgebung des Geräts verbunden ist ( PDLs), gerätebedingte Thrombose (DRT).
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Donita Atkins
- Telefonnummer: 816-651-1969
- E-Mail: datkins@kchrf.com
Studienorte
-
-
Kansas
-
Overland Park, Kansas, Vereinigte Staaten, 66211
- Rekrutierung
- Kansas City Heart Rhythm Institute
-
Hauptermittler:
- Dhanunjaya Lakkireddy, MD
-
Kontakt:
- Donita Atkins
- Telefonnummer: 816-651-1969
- E-Mail: datkins@kchrf.com
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Es werden Diagramme aller Probanden überprüft, die sich von Januar 2019 bis Juni 2022 einem LAA-Verschluss entweder mit dem Watchman/Watchman FLX- oder dem Amplatzer Amulet-Gerät unterzogen haben.
Die Überprüfung der Patientenakten erfolgt bis zu einem Jahr nach der Entlassung des Patienten aus dem Krankenhaus.
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Probanden müssen mindestens 18 Jahre alt sein.
- Die Probanden wurden in unserer Einrichtung von Januar 2019 bis Juni 2022 einem LAA-Verschluss mit Watchman/Watchman FLX oder Amplatzer Amulet unterzogen
Ausschlusskriterien:
- Für die Studie sind keine eindeutigen Ausschlusskriterien definiert, da alle Patienten mit Watchman-FLX oder Amplatzer Amulet in die Studie einbezogen werden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Amplatzer-Amulett
Dies ist die Gruppe von Probanden, denen das Amplatzer-Amulett-Gerät implantiert wird.
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Akuter ischämischer Schlaganfall ist eine der Hauptursachen für Morbidität und Mortalität bei nicht-valvulärem Vorhofflimmern (AF).
Die orale Antikoagulation (OAC) mit Warfarin und direkten oralen Antikoagulanzien (DOACs) war die wichtigste Maßnahme zur Vorbeugung systemischer Thromboembolien (STE) bei dieser Patientengruppe.
Es wird geschätzt, dass etwa 50 % der Patienten mit Vorhofflimmern und Indikation für OAC am Ende aufgrund von Blutungskomplikationen keine OAC erhalten und somit einem hohen Risiko für die Entwicklung einer STE ausgesetzt sind.
Der Verschluss des linken Vorhofohrs (LAAO) bietet in dieser Population eine Option.
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Wächter / Wächter FLX
Dies ist die Gruppe von Probanden, denen das Watchman/Watchman FLX-Gerät implantiert wurde.
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Akuter ischämischer Schlaganfall ist eine der Hauptursachen für Morbidität und Mortalität bei nicht-valvulärem Vorhofflimmern (AF).
Die orale Antikoagulation (OAC) mit Warfarin und direkten oralen Antikoagulanzien (DOACs) war die wichtigste Maßnahme zur Vorbeugung systemischer Thromboembolien (STE) bei dieser Patientengruppe.
Es wird geschätzt, dass etwa 50 % der Patienten mit Vorhofflimmern und Indikation für OAC am Ende aufgrund von Blutungskomplikationen keine OAC erhalten und somit einem hohen Risiko für die Entwicklung einer STE ausgesetzt sind.
Der Verschluss des linken Vorhofohrs (LAAO) bietet in dieser Population eine Option.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Inzidenz und Korrelation zur Entwicklung von Peri-Device Leak (PDLs), Device-Related Thrombus (DRT) oder zerebralem Gefäßunfall (CVA) im Zusammenhang mit LAA-CF
Zeitfenster: 12 Monate
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Inzidenz und Korrelation zur Entwicklung von PDLs, DRTs oder CVA im Zusammenhang mit LAA-CF werden bewertet.
Diese werden entweder mit „Ja“ oder „Nein“ vermerkt.
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtzeit bis zum Abschluss der Endothelisierung oder kein LAA-CF
Zeitfenster: 12 Monate
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Die Gesamtzeit bis zum Abschluss der Endothelisierung oder kein LAA-CF wird bewertet.
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12 Monate
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Zuordnung der Gerätegröße zu LAA-CF
Zeitfenster: 12 Monate
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Der Zusammenhang der Gerätegröße mit LAA-CF wird bewertet.
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12 Monate
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Zuordnung der Landezone zu LAA-CF
Zeitfenster: 12 Monate
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Die Zuordnung der Landezone zu LAA-CF wird bewertet.
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Dhanunjaya Lakkireddy, MD, Kansas City Heart Rhythm Institute
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Meier B, Blaauw Y, Khattab AA, Lewalter T, Sievert H, Tondo C, Glikson M; Document Reviewers. EHRA/EAPCI expert consensus statement on catheter-based left atrial appendage occlusion. Europace. 2014 Oct;16(10):1397-416. doi: 10.1093/europace/euu174. Epub 2014 Aug 29. No abstract available.
- Dar T, Yarlagadda B, Vacek J, Dawn B, Lakkireddy D. Management of Stroke risk in atrial fibrillation patients with bleeding on Oral Anticoagulation Therapy-Role of Left Atrial Appendage Closure, Octreotide and more. J Atr Fibrillation. 2017 Dec 31;10(4):1729. doi: 10.4022/jafib.1729. eCollection 2017 Dec.
- Lim YM, Kim JS, Kim TH, Uhm JS, Shim CY, Joung B, Hong GR, Lee MH, Jang YS, Pak HN. Delayed left atrial appendage contrast filling in computed tomograms after percutaneous left atrial appendage occlusion. J Cardiol. 2017 Dec;70(6):571-577. doi: 10.1016/j.jjcc.2017.04.007. Epub 2017 May 22.
- Viles-Gonzalez JF, Kar S, Douglas P, Dukkipati S, Feldman T, Horton R, Holmes D, Reddy VY. The clinical impact of incomplete left atrial appendage closure with the Watchman Device in patients with atrial fibrillation: a PROTECT AF (Percutaneous Closure of the Left Atrial Appendage Versus Warfarin Therapy for Prevention of Stroke in Patients With Atrial Fibrillation) substudy. J Am Coll Cardiol. 2012 Mar 6;59(10):923-9. doi: 10.1016/j.jacc.2011.11.028.
- Whitlock RP, Healey JS, Holmes DR. Left atrial appendage occlusion debate revisited. Circulation. 2015 Feb 24;131(8):756-61. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.008840. No abstract available.
- Holmes DR Jr, Kar S, Price MJ, Whisenant B, Sievert H, Doshi SK, Huber K, Reddy VY. Prospective randomized evaluation of the Watchman Left Atrial Appendage Closure device in patients with atrial fibrillation versus long-term warfarin therapy: the PREVAIL trial. J Am Coll Cardiol. 2014 Jul 8;64(1):1-12. doi: 10.1016/j.jacc.2014.04.029.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Pathologische Prozesse
- Herzkrankheiten
- Arrhythmien, Herz
- Streicheln
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Ischämischer Schlaganfall
- Vorhofflimmern
- Untersuchungstechniken
- Therapeutika
- Katheterisierung
- Herzkatheterisierung
- Links Vorhofanhangsverschluss
Andere Studien-ID-Nummern
- KCHRRF_CF-CT Registry_0021
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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