- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06075628
Resultados a largo plazo del flujo de contraste de la OAI en tomografías computarizadas después del cierre endocárdico de la OAI: el registro CF-CT
Resultados a largo plazo del flujo de contraste de la orejuela auricular izquierda en tomografías computarizadas después del cierre endocárdico de la OAI: el registro CF-CT
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Aunque se desconoce la importancia clínica del flujo de contraste de la orejuela izquierda (OAI-CF) a largo plazo en la tomografía computarizada (TC), un estudio de Lim et al informó que 45 días no son suficientes para sellar completamente la orejuela auricular izquierda (OAI). La interrupción del tratamiento después de la oclusión de la orejuela auricular izquierda (OAI) en humanos y el cierre anatómico no necesariamente garantizan el éxito del tratamiento. Se justifica la monitorización a largo plazo en pacientes de alto riesgo con LAAO después de cambiar de anticoagulación a tratamiento antiplaquetario. Informaron que las posibles explicaciones de que el LAA-CF residual después de la LAAO estuvieran relacionadas con espacios peridispositivo, endotelización incompleta en la superficie del dispositivo, un dispositivo fuera del eje y fuga de tela a través de la porción no endotelizada del dispositivo.
Hasta la fecha no existen estudios o registros sobre el seguimiento a largo plazo y la asociación del flujo de contraste de la orejuela auricular izquierda (LAA-CF). En este estudio con dos dispositivos aprobados por la FDA (Watchman/Watchman FLX y Amplatzer Amulet), se plantea la hipótesis de que la tasa de flujo de contraste (CF) del LAA está relacionada con la falta de endotelización de los dispositivos implantados y potencialmente asociada con fugas peri-dispositivo. PDL), trombosis relacionada con el dispositivo (DRT).
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Donita Atkins
- Número de teléfono: 816-651-1969
- Correo electrónico: datkins@kchrf.com
Ubicaciones de estudio
-
-
Kansas
-
Overland Park, Kansas, Estados Unidos, 66211
- Reclutamiento
- Kansas City Heart Rhythm Institute
-
Investigador principal:
- Dhanunjaya Lakkireddy, MD
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Contacto:
- Donita Atkins
- Número de teléfono: 816-651-1969
- Correo electrónico: datkins@kchrf.com
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Se revisarán los gráficos de todos los sujetos que se sometieron al cierre de LAA con el dispositivo Watchman/Watchman FLX o Amplatzer Amulet desde enero de 2019 hasta junio de 2022.
La revisión de la historia clínica se realizará hasta 1 año después del alta del hospital.
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los sujetos deben tener al menos 18 años de edad.
- Los sujetos se sometieron al cierre de LAA con Watchman/Watchman FLX o Amplatzer Amulet en nuestra institución desde enero de 2019 hasta junio de 2022.
Criterio de exclusión:
- No se definen criterios de exclusión definitivos para el estudio, ya que todos los pacientes con Watchman-FLX o Amplatzer Amulet se incluirán en el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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Amuleto Amplatzer
Este es el grupo de sujetos a los que se les implanta el dispositivo Amplatzer Amulet.
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El accidente cerebrovascular isquémico agudo es una causa importante de morbilidad y mortalidad en la fibrilación auricular (FA) no valvular.
La anticoagulación oral (ACO) con warfarina y anticoagulantes orales directos (ACOD) ha sido el pilar para prevenir la tromboembolia sistémica (STE) en esta población de pacientes.
Se estima que alrededor del 50% de los pacientes que tienen FA con indicación de AO terminan sin tomar AO debido a complicaciones hemorrágicas que los dejan en alto riesgo de desarrollar STE.
La oclusión de la orejuela auricular izquierda (OAI) ofrece una opción en dicha población.
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Vigilante / Vigilante FLX
Este es el grupo de sujetos a los que se les implanta el dispositivo Watchman / Watchman FLX.
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El accidente cerebrovascular isquémico agudo es una causa importante de morbilidad y mortalidad en la fibrilación auricular (FA) no valvular.
La anticoagulación oral (ACO) con warfarina y anticoagulantes orales directos (ACOD) ha sido el pilar para prevenir la tromboembolia sistémica (STE) en esta población de pacientes.
Se estima que alrededor del 50% de los pacientes que tienen FA con indicación de AO terminan sin tomar AO debido a complicaciones hemorrágicas que los dejan en alto riesgo de desarrollar STE.
La oclusión de la orejuela auricular izquierda (OAI) ofrece una opción en dicha población.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Incidencia y correlación con el desarrollo de fuga peridispositivo (PDL), trombo relacionado con el dispositivo (DRT) o accidente vascular cerebral (ACV) en asociación con LAA-CF
Periodo de tiempo: 12 meses
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Se evaluará la incidencia y correlación con el desarrollo de PDL, DRT o CVA en asociación con LAA-CF.
Estos se anotarán como Sí o No.
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12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tiempo total para completar la endotelización o no LAA-CF
Periodo de tiempo: 12 meses
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Se evaluará el tiempo total para completar la endotelización o no LAA-CF.
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12 meses
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Asociación del tamaño del dispositivo con LAA-CF
Periodo de tiempo: 12 meses
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Se evaluará la asociación del tamaño del dispositivo con LAA-CF.
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12 meses
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Asociación de zona de aterrizaje con LAA-CF
Periodo de tiempo: 12 meses
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Se evaluará la asociación de la zona de aterrizaje con LAA-CF.
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Dhanunjaya Lakkireddy, MD, Kansas City Heart Rhythm Institute
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Meier B, Blaauw Y, Khattab AA, Lewalter T, Sievert H, Tondo C, Glikson M; Document Reviewers. EHRA/EAPCI expert consensus statement on catheter-based left atrial appendage occlusion. Europace. 2014 Oct;16(10):1397-416. doi: 10.1093/europace/euu174. Epub 2014 Aug 29. No abstract available.
- Dar T, Yarlagadda B, Vacek J, Dawn B, Lakkireddy D. Management of Stroke risk in atrial fibrillation patients with bleeding on Oral Anticoagulation Therapy-Role of Left Atrial Appendage Closure, Octreotide and more. J Atr Fibrillation. 2017 Dec 31;10(4):1729. doi: 10.4022/jafib.1729. eCollection 2017 Dec.
- Lim YM, Kim JS, Kim TH, Uhm JS, Shim CY, Joung B, Hong GR, Lee MH, Jang YS, Pak HN. Delayed left atrial appendage contrast filling in computed tomograms after percutaneous left atrial appendage occlusion. J Cardiol. 2017 Dec;70(6):571-577. doi: 10.1016/j.jjcc.2017.04.007. Epub 2017 May 22.
- Viles-Gonzalez JF, Kar S, Douglas P, Dukkipati S, Feldman T, Horton R, Holmes D, Reddy VY. The clinical impact of incomplete left atrial appendage closure with the Watchman Device in patients with atrial fibrillation: a PROTECT AF (Percutaneous Closure of the Left Atrial Appendage Versus Warfarin Therapy for Prevention of Stroke in Patients With Atrial Fibrillation) substudy. J Am Coll Cardiol. 2012 Mar 6;59(10):923-9. doi: 10.1016/j.jacc.2011.11.028.
- Whitlock RP, Healey JS, Holmes DR. Left atrial appendage occlusion debate revisited. Circulation. 2015 Feb 24;131(8):756-61. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.008840. No abstract available.
- Holmes DR Jr, Kar S, Price MJ, Whisenant B, Sievert H, Doshi SK, Huber K, Reddy VY. Prospective randomized evaluation of the Watchman Left Atrial Appendage Closure device in patients with atrial fibrillation versus long-term warfarin therapy: the PREVAIL trial. J Am Coll Cardiol. 2014 Jul 8;64(1):1-12. doi: 10.1016/j.jacc.2014.04.029.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Trastornos cerebrovasculares
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades Vasculares
- Enfermedades cardiovasculares
- Procesos Patológicos
- Enfermedades cardíacas
- Arritmias Cardiacas
- Carrera
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Accidente cerebrovascular isquémico
- Fibrilación auricular
- Técnicas de investigación
- Terapéutica
- Cateterismo
- Cateterismo cardíaco
- Cierre de apéndice auricular izquierdo
Otros números de identificación del estudio
- KCHRRF_CF-CT Registry_0021
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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