- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06075628
Risultati a lungo termine del flusso di contrasto della LAA nelle scansioni TC dopo la chiusura endocardica della LAA: il registro CF-CT
Risultati a lungo termine del flusso di contrasto dell'appendice atriale sinistra nelle scansioni TC dopo la chiusura della LAA endocardica: il registro CF-CT
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sebbene il significato clinico del flusso di contrasto a lungo termine dell'appendice atriale sinistra (LAA-CF) nella tomografia computerizzata (CT) sia sconosciuto, lo studio di Lim et al ha riportato che 45 giorni non sono sufficienti per la completa sigillatura dell'appendice atriale sinistra (LAA) disattivato dopo l'occlusione dell'appendice atriale sinistra (LAAO) nell'uomo e la chiusura anatomica potrebbero non garantire necessariamente il successo del trattamento. Il monitoraggio a lungo termine è giustificato nei pazienti ad alto rischio con LAAO dopo il passaggio dalla terapia anticoagulante alla terapia antipiastrinica. Hanno riferito che le possibili spiegazioni per la LAA-CF residua dopo LAAO potrebbero essere correlate a spazi peri-dispositivo, endotelizzazione incompleta sulla superficie del dispositivo, un dispositivo fuori asse, perdita di tessuto attraverso la porzione non endotelizzata del dispositivo.
Ad oggi non esistono studi o registri sul follow-up a lungo termine e sull'associazione del flusso di contrasto dell'appendice atriale sinistra (LAA-CF). In questo studio con due dispositivi approvati dalla FDA (Watchman/Watchman FLX e Amplatzer Amulet), si ipotizza che il tasso di flusso di contrasto (CF) della LAA sia correlato alla mancanza di endotelizzazione dei dispositivi impiantati e potenzialmente associato a perdite peri-dispositivo ( PDL), trombosi correlata al dispositivo (DRT).
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Donita Atkins
- Numero di telefono: 816-651-1969
- Email: datkins@kchrf.com
Luoghi di studio
-
-
Kansas
-
Overland Park, Kansas, Stati Uniti, 66211
- Reclutamento
- Kansas City Heart Rhythm Institute
-
Investigatore principale:
- Dhanunjaya Lakkireddy, MD
-
Contatto:
- Donita Atkins
- Numero di telefono: 816-651-1969
- Email: datkins@kchrf.com
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Verranno esaminati i grafici di tutti i soggetti sottoposti a chiusura LAA con il dispositivo Watchman/Watchman FLX o Amplatzer Amulet da gennaio 2019 a giugno 2022.
La revisione della cartella clinica verrà eseguita fino a 1 anno, dopo la dimissione del paziente dall'ospedale.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I soggetti devono avere almeno 18 anni di età.
- I soggetti sono stati sottoposti a chiusura LAA con Watchman/Watchman FLX o Amplatzer Amulet presso il nostro istituto da gennaio 2019 a giugno 2022
Criteri di esclusione:
- Non sono definiti criteri di esclusione definiti per lo studio poiché tutti i pazienti con Watchman-FLX o Amplatzer Amulet saranno inclusi nello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Amuleto di Amplatzer
Questo è il gruppo di soggetti a cui è stato impiantato il dispositivo Amplatzer Amulet.
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L’ictus ischemico acuto è una delle principali cause di morbilità e mortalità nella fibrillazione atriale (FA) non valvolare.
L’anticoagulazione orale (OAC) con warfarin e anticoagulanti orali diretti (DOAC) è stata il pilastro per prevenire il tromboembolismo sistemico (STE) in questa popolazione di pazienti.
Si stima che circa il 50% dei pazienti che soffrono di fibrillazione atriale con indicazione per la TAO finiscono per non assumere la TAO a causa di complicazioni emorragiche che li rendono ad alto rischio di sviluppare STE.
L'occlusione dell'appendice atriale sinistra (LAAO) offre un'opzione in tale popolazione.
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Guardiano / Guardiano FLX
Questo è il gruppo di soggetti a cui è stato impiantato il dispositivo Watchman/Watchman FLX.
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L’ictus ischemico acuto è una delle principali cause di morbilità e mortalità nella fibrillazione atriale (FA) non valvolare.
L’anticoagulazione orale (OAC) con warfarin e anticoagulanti orali diretti (DOAC) è stata il pilastro per prevenire il tromboembolismo sistemico (STE) in questa popolazione di pazienti.
Si stima che circa il 50% dei pazienti che soffrono di fibrillazione atriale con indicazione per la TAO finiscono per non assumere la TAO a causa di complicazioni emorragiche che li rendono ad alto rischio di sviluppare STE.
L'occlusione dell'appendice atriale sinistra (LAAO) offre un'opzione in tale popolazione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza e correlazione con lo sviluppo di perdite peri-dispositivo (PDL), trombi correlati al dispositivo (DRT) o accidenti vascolari cerebrali (CVA) in associazione a LAA-CF
Lasso di tempo: 12 mesi
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Verranno valutate l'incidenza e la correlazione con lo sviluppo di PDL, DRT o CVA in associazione con LAA-CF.
Questi verranno contrassegnati come Sì o No.
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo totale per completare l'endotelizzazione o assenza di LAA-CF
Lasso di tempo: 12 mesi
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Verrà valutato il tempo totale per completare l'endotelizzazione o l'assenza di LAA-CF.
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12 mesi
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Associazione della dimensione del dispositivo con LAA-CF
Lasso di tempo: 12 mesi
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Verrà valutata l'associazione delle dimensioni del dispositivo con LAA-CF.
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12 mesi
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Associazione della zona di atterraggio con LAA-CF
Lasso di tempo: 12 mesi
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Verrà valutata l'associazione della zona di atterraggio con LAA-CF.
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Dhanunjaya Lakkireddy, MD, Kansas City Heart Rhythm Institute
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Meier B, Blaauw Y, Khattab AA, Lewalter T, Sievert H, Tondo C, Glikson M; Document Reviewers. EHRA/EAPCI expert consensus statement on catheter-based left atrial appendage occlusion. Europace. 2014 Oct;16(10):1397-416. doi: 10.1093/europace/euu174. Epub 2014 Aug 29. No abstract available.
- Dar T, Yarlagadda B, Vacek J, Dawn B, Lakkireddy D. Management of Stroke risk in atrial fibrillation patients with bleeding on Oral Anticoagulation Therapy-Role of Left Atrial Appendage Closure, Octreotide and more. J Atr Fibrillation. 2017 Dec 31;10(4):1729. doi: 10.4022/jafib.1729. eCollection 2017 Dec.
- Lim YM, Kim JS, Kim TH, Uhm JS, Shim CY, Joung B, Hong GR, Lee MH, Jang YS, Pak HN. Delayed left atrial appendage contrast filling in computed tomograms after percutaneous left atrial appendage occlusion. J Cardiol. 2017 Dec;70(6):571-577. doi: 10.1016/j.jjcc.2017.04.007. Epub 2017 May 22.
- Viles-Gonzalez JF, Kar S, Douglas P, Dukkipati S, Feldman T, Horton R, Holmes D, Reddy VY. The clinical impact of incomplete left atrial appendage closure with the Watchman Device in patients with atrial fibrillation: a PROTECT AF (Percutaneous Closure of the Left Atrial Appendage Versus Warfarin Therapy for Prevention of Stroke in Patients With Atrial Fibrillation) substudy. J Am Coll Cardiol. 2012 Mar 6;59(10):923-9. doi: 10.1016/j.jacc.2011.11.028.
- Whitlock RP, Healey JS, Holmes DR. Left atrial appendage occlusion debate revisited. Circulation. 2015 Feb 24;131(8):756-61. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.008840. No abstract available.
- Holmes DR Jr, Kar S, Price MJ, Whisenant B, Sievert H, Doshi SK, Huber K, Reddy VY. Prospective randomized evaluation of the Watchman Left Atrial Appendage Closure device in patients with atrial fibrillation versus long-term warfarin therapy: the PREVAIL trial. J Am Coll Cardiol. 2014 Jul 8;64(1):1-12. doi: 10.1016/j.jacc.2014.04.029.
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Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Processi patologici
- Malattie cardiache
- Aritmie, cardiache
- Ictus
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Ictus ischemico
- Fibrillazione atriale
- Tecniche investigative
- Terapie
- Cateterismo
- Cateterizzazione cardiaca
- Chiusura dell'appendice atriale sinistra
Altri numeri di identificazione dello studio
- KCHRRF_CF-CT Registry_0021
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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