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Flexibilité du moteur dans le contrôle d'équilibre multidirectionnel

30 août 2024 mis à jour par: University of Nebraska

Comprendre la flexibilité motrice et le contrôle réactif de l'équilibre pour améliorer les stratégies de prévention des chutes chez les personnes âgées

Le but de cette étude observationnelle est de comprendre comment les personnes âgées (65 ans et plus) parviennent à garder leur équilibre lorsqu'elles glissent ou trébuchent en marchant. L’étude s’intéresse particulièrement à la rapidité et à la flexibilité avec lesquelles ils peuvent ajuster leurs mouvements pour éviter de tomber. Les principales questions auxquelles cette étude vise à répondre sont :

  • Comment la capacité d'ajuster rapidement les mouvements, également connue sous le nom de « flexibilité motrice », affecte-t-elle les chances de se remettre d'une glissade ou d'un trébuchement ?
  • Un entraînement ciblé peut-il améliorer cette capacité chez les personnes âgées, les rendant ainsi moins susceptibles de tomber ? Les participants marcheront sur un tapis roulant spécialement conçu qui peut simuler des glissades et des trébuchements. Suivez un programme de formation conçu pour améliorer leur capacité à ajuster rapidement leurs mouvements.

Les chercheurs compareront les adultes plus âgés aux adultes plus jeunes pour voir si l’âge affecte la capacité d’ajuster rapidement les mouvements et de retrouver l’équilibre après une glissade ou un trébuchement. Les chercheurs compareront également les performances des personnes âgées avant et après le programme d'entraînement pour voir si leur récupération d'équilibre s'améliore.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les chutes sont la principale cause de décès liés aux blessures chez les personnes âgées de 65 ans et plus, souvent déclenchées par des perturbations inattendues telles que des glissades ou des trébuchements pendant la marche. De tels événements nécessitent des réponses motrices rapides et adaptables pour retrouver l’équilibre, un mécanisme appelé « contrôle réactif de l’équilibre ». Dans cette interaction complexe, la « flexibilité motrice », ou la capacité de moduler ses mouvements en temps réel sur la base de la rétroaction sensorielle, devient essentielle. Il existe cependant un compromis : une flexibilité accrue nécessite un traitement sensoriel plus complexe, ce qui peut retarder le déclenchement des actions correctives, un retard qui peut s'avérer périlleux dans le contexte d'une chute. Cette étude vise à explorer le rôle de la flexibilité motrice dans le contrôle réactif de l'équilibre, en particulier chez les personnes âgées, en mettant l'accent sur la compréhension de la manière dont les individus adaptent leurs schémas de pas en réponse à des perturbations d'équilibre diverses et imprévisibles. Une technologie de pointe sera utilisée, notamment un environnement de réadaptation assistée par ordinateur (CAREN), pour simuler divers types de perturbations de la surface de marche. En étudiant des adultes plus jeunes et plus âgés et en introduisant différents types de perturbations, l’étude vise à comprendre les compromis entre la vitesse de réponse motrice et la flexibilité d’adaptation à différents scénarios de chute. De plus, la mesure dans laquelle la formation peut améliorer cette flexibilité de contrôle de l'équilibre est étudiée. L'hypothèse centrale est que la flexibilité motrice est une caractéristique modifiable du contrôle de l'équilibre réactif et est positivement corrélée à la capacité à se remettre de perturbations multidirectionnelles. L'étude quantifiera cette relation et évaluera le potentiel d'amélioration grâce à des interventions ciblées. L'objectif 1 de la recherche est conçu pour mesurer ces compromis chez les personnes âgées en introduisant des perturbations contrôlées sur une plate-forme de marche, fournissant ainsi des données critiques sur la façon dont la vitesse et la flexibilité interagissent dans des scénarios de chute réels. Des modèles informatiques seront utilisés pour évaluer la manière dont ces variables contribuent à la capacité d'un individu à résister aux chutes de différentes directions et ampleurs. L'objectif 2 explorera le potentiel d'amélioration de la flexibilité du contrôle de l'équilibre grâce à un entraînement ciblé, en étudiant les adultes plus jeunes et plus âgés pour évaluer les effets de l'âge sur l'adaptabilité du contrôle moteur. Améliorations de la flexibilité de l'équilibre et détermination de la manière dont ces changements interagissent avec d'autres facteurs physiologiques tels que l'indice de masse corporelle et le taux de développement de la force. Les résultats de cette étude fourniront des données fondamentales qui pourront être utilisées pour développer des stratégies de prévention des chutes plus efficaces pour les personnes âgées. Cette recherche relie la biomécanique et la modélisation informatique, offrant une perspective interdisciplinaire à travers laquelle examiner un problème d'une importance considérable pour la santé publique. En comprenant les nuances de la façon dont la flexibilité motrice et la vitesse de réaction interagissent dans le contexte de troubles inattendus de l’équilibre, nous visons à faire de grands progrès dans l’atténuation des risques et des conséquences des chutes chez les personnes âgées.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, États-Unis, 68182
        • University of Nebraska-Omaha, Biomechanics Research Building

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • L'étude proposée inclura des individus de deux tranches d'âge distinctes, entre 19 à 35 ans et 65 à 79 ans. Cette approche garantit une large représentation démographique et permet une comparaison entre différents groupes d’âge.

Critère d'exclusion:

  • Hypertension incontrôlée
  • Maladie artérielle périphérique
  • Arthrose du genou
  • vertige
  • la maladie de Ménière
  • Vertiges chroniques
  • Antécédents de blessures au dos ou aux membres inférieurs qui limitent actuellement la réalisation du protocole de perturbation multidirectionnelle
  • Chirurgie antérieure affectant la mobilité du sujet
  • Toute maladie ou déficience neurologique limitant la capacité de marcher, y compris, sans s'y limiter, les accidents vasculaires cérébraux, la maladie de Parkinson et la sclérose en plaques.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Chutes adultes plus âgées (participer à l’objectif 1 uniquement)
Ce groupe est exposé aux perturbations lors de la marche sur tapis roulant dans l'objectif 1 pour collecter des données sur leurs mécanismes de contrôle de l'équilibre.
L'intervention consiste à exposer les participants à une série de 60 perturbations multidirectionnelles contrôlées tout en marchant sur un tapis roulant. Ces perturbations sont émises dans différentes directions et ampleurs pour simuler des conditions réelles susceptibles d'entraîner une perte d'équilibre, comme des glissades ou des trébuchements. Les participants suivront cette série au cours de plusieurs sessions expérimentales appelées époques. L'intervention complète consiste en une période de familiarisation sur tapis roulant suivie de 5 époques pour évaluer la flexibilité motrice. Chaque époque est suivie d'une période de repos pour assurer la sécurité des participants et minimiser la fatigue.
Comparateur actif: Personnes âgées non-chuteuses - Groupe témoin (participer aux objectifs 1 et 2)
Ce groupe sert de comparaison pour le groupe expérimental des personnes âgées non-chuteuses au sein du même groupe démographique.
L'intervention consiste à exposer les participants à une série de 60 perturbations multidirectionnelles contrôlées tout en marchant sur un tapis roulant. Ces perturbations sont émises dans différentes directions et ampleurs pour simuler des conditions réelles susceptibles d'entraîner une perte d'équilibre, comme des glissades ou des trébuchements. Les participants suivront cette série au cours de plusieurs sessions expérimentales appelées époques. L'intervention complète consiste en une période de familiarisation sur tapis roulant suivie de 5 époques pour évaluer la flexibilité motrice. Chaque époque est suivie d'une période de repos pour assurer la sécurité des participants et minimiser la fatigue.
Expérimental: Personnes âgées non-chuteuses - Groupe expérimental (participer aux objectifs 1 et 2)
Ce groupe est exposé aux interventions des objectifs 1 et 2, ce dernier impliquant une formation ciblée conçue pour améliorer leur flexibilité de contrôle de l'équilibre.
L'intervention consiste à exposer les participants à une série de 60 perturbations multidirectionnelles contrôlées tout en marchant sur un tapis roulant. Ces perturbations sont émises dans différentes directions et ampleurs pour simuler des conditions réelles susceptibles d'entraîner une perte d'équilibre, comme des glissades ou des trébuchements. Les participants suivront cette série au cours de plusieurs sessions expérimentales appelées époques. L'intervention complète consiste en une période de familiarisation sur tapis roulant suivie de 5 époques pour évaluer la flexibilité motrice. Chaque époque est suivie d'une période de repos pour assurer la sécurité des participants et minimiser la fatigue.
L'intervention consiste à exposer les participants à une série de 150 perturbations multidirectionnelles contrôlées tout en marchant sur un tapis roulant. Ces perturbations sont émises dans différentes directions et ampleurs pour simuler des conditions réelles susceptibles d'entraîner une perte d'équilibre, comme des glissades ou des trébuchements. Les participants suivront cette série au cours de plusieurs sessions expérimentales appelées époques. L'intervention complète consiste en une période de familiarisation sur tapis roulant suivie de sept époques. Les cinq premières époques fourniront des perturbations multidirectionnelles pour évaluer la modifiabilité de la flexibilité motrice, suivies d'une sixième époque pour tester la généralisation à de nouvelles directions de perturbation pendant la marche. Enfin, il y aura une septième époque de perturbations en position debout pour tester la généralisation du contrôle de l'équilibre en marche au contrôle de l'équilibre en position debout. Chaque époque est suivie d'une période de repos pour assurer la sécurité des participants et minimiser la fatigue.
Comparateur actif: Jeunes adultes non-chuteurs - Groupe témoin (participer aux objectifs 1 et 2)
Ce groupe sert de contrôle pour le groupe expérimental des jeunes adultes non-chuteurs.
L'intervention consiste à exposer les participants à une série de 60 perturbations multidirectionnelles contrôlées tout en marchant sur un tapis roulant. Ces perturbations sont émises dans différentes directions et ampleurs pour simuler des conditions réelles susceptibles d'entraîner une perte d'équilibre, comme des glissades ou des trébuchements. Les participants suivront cette série au cours de plusieurs sessions expérimentales appelées époques. L'intervention complète consiste en une période de familiarisation sur tapis roulant suivie de 5 époques pour évaluer la flexibilité motrice. Chaque époque est suivie d'une période de repos pour assurer la sécurité des participants et minimiser la fatigue.
Expérimental: Jeunes adultes non-chuteurs - Groupe expérimental (participer aux objectifs 1 et 2)
Ce groupe est exposé aux interventions des objectifs 1 et 2, ce dernier impliquant une formation ciblée conçue pour améliorer leur flexibilité de contrôle de l'équilibre.
L'intervention consiste à exposer les participants à une série de 60 perturbations multidirectionnelles contrôlées tout en marchant sur un tapis roulant. Ces perturbations sont émises dans différentes directions et ampleurs pour simuler des conditions réelles susceptibles d'entraîner une perte d'équilibre, comme des glissades ou des trébuchements. Les participants suivront cette série au cours de plusieurs sessions expérimentales appelées époques. L'intervention complète consiste en une période de familiarisation sur tapis roulant suivie de 5 époques pour évaluer la flexibilité motrice. Chaque époque est suivie d'une période de repos pour assurer la sécurité des participants et minimiser la fatigue.
L'intervention consiste à exposer les participants à une série de 150 perturbations multidirectionnelles contrôlées tout en marchant sur un tapis roulant. Ces perturbations sont émises dans différentes directions et ampleurs pour simuler des conditions réelles susceptibles d'entraîner une perte d'équilibre, comme des glissades ou des trébuchements. Les participants suivront cette série au cours de plusieurs sessions expérimentales appelées époques. L'intervention complète consiste en une période de familiarisation sur tapis roulant suivie de sept époques. Les cinq premières époques fourniront des perturbations multidirectionnelles pour évaluer la modifiabilité de la flexibilité motrice, suivies d'une sixième époque pour tester la généralisation à de nouvelles directions de perturbation pendant la marche. Enfin, il y aura une septième époque de perturbations en position debout pour tester la généralisation du contrôle de l'équilibre en marche au contrôle de l'équilibre en position debout. Chaque époque est suivie d'une période de repos pour assurer la sécurité des participants et minimiser la fatigue.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Indice de flexibilité du moteur dans le contrôle d'équilibre réactif
Délai: Immédiatement après l'intervention
L'indice de flexibilité motrice est quantifié à l'aide du coefficient de détermination (R au carré) d'un modèle de régression linéaire qui prédit le placement des étapes de récupération en fonction de l'état de mouvement multidirectionnel du haut du corps 100 millisecondes après le début de la perturbation. Une valeur R au carré plus élevée indique une meilleure flexibilité motrice, reflétant la capacité d'un individu à réagir de manière adaptative à des troubles inattendus de l'équilibre.
Immédiatement après l'intervention

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Nathaniel H Hunt, PhD, University of Nebraska

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juillet 2024

Achèvement primaire (Estimé)

30 juin 2029

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 juin 2029

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 octobre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 octobre 2023

Première publication (Réel)

11 octobre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

5 septembre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 août 2024

Dernière vérification

1 août 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • UNebraska

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Toutes les données individuelles des participants (IPD) qui sous-tendent les résultats rapportés dans les publications découlant de cette étude seront partagées, y compris les données démographiques, les évaluations comportementales et les résultats. Cela englobera également des dictionnaires de données pour permettre aux futurs chercheurs de comprendre les variables utilisées. Aucune information d'identification sensible ne sera incluse dans l'ensemble de données partagé pour protéger la vie privée des participants.

Délai de partage IPD

L'IPD sera disponible à partir de 6 mois après la publication des données synthétiques et restera accessible pendant une période de 5 ans par la suite. Il s’agit de donner suffisamment de temps à l’équipe de recherche pour analyser et publier pleinement les premiers résultats, et de garantir que l’IPD reste pertinent et utile à la communauté des chercheurs.

Critères d'accès au partage IPD

L'accès à l'IPD sera accordé aux chercheurs qualifiés aux fins de réalisation d'analyses secondaires. Les demandes d'IPD doivent être soumises au chercheur principal.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • ANALYTIC_CODE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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