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Flexibilidade Motora no Controle de Equilíbrio Multidirecional

30 de agosto de 2024 atualizado por: University of Nebraska

Compreendendo a flexibilidade motora e o controle do equilíbrio reativo para melhorar as estratégias de prevenção de quedas em idosos

O objetivo deste estudo observacional é aprender como os idosos (aqueles com 65 anos ou mais) conseguem manter o equilíbrio quando escorregam ou tropeçam durante a caminhada. O estudo está especialmente interessado na rapidez e flexibilidade com que eles podem ajustar seus movimentos para evitar quedas. As principais questões que este estudo pretende responder são:

  • Como a capacidade de ajustar movimentos rapidamente, também conhecida como “flexibilidade motora”, afeta as chances de recuperação de um escorregão ou tropeço?
  • O treinamento direcionado pode melhorar essa capacidade em idosos, tornando-os menos propensos a cair? Os participantes caminharão em uma esteira especialmente projetada que pode simular escorregões e tropeções. Passe por um programa de treinamento desenvolvido para melhorar sua capacidade de ajustar seus movimentos rapidamente.

Os pesquisadores compararão adultos mais velhos com adultos mais jovens para ver se a idade afeta a capacidade de ajustar os movimentos rapidamente e recuperar o equilíbrio após um escorregão ou tropeção. Os pesquisadores também compararão o desempenho dos idosos antes e depois do programa de treinamento para ver se a recuperação do equilíbrio melhora.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

As quedas são a principal causa de mortes relacionadas com lesões em pessoas com 65 anos ou mais, muitas vezes desencadeadas por perturbações inesperadas, como escorregões ou tropeções durante a caminhada. Tais eventos necessitam de respostas motoras rápidas e adaptáveis ​​para recuperar o equilíbrio, um mecanismo conhecido como “controle do equilíbrio reativo”. Dentro desta interação complexa, a “flexibilidade motora”, ou a capacidade de modular os movimentos em tempo real com base no feedback sensorial, torna-se crítica. No entanto, existe uma compensação: o aumento da flexibilidade requer um processamento sensorial mais complexo, atrasando potencialmente o início de ações corretivas – um atraso que pode ser perigoso no contexto de uma queda. Este estudo procura explorar o papel da flexibilidade motora no controlo do equilíbrio reativo, particularmente em adultos mais velhos, com foco na compreensão de como os indivíduos adaptam os seus padrões de passos em resposta a distúrbios de equilíbrio diversos e imprevisíveis. Será utilizada tecnologia de ponta, incluindo um Ambiente de Reabilitação Assistida por Computador (CAREN), para simular vários tipos de perturbações na superfície de caminhada. Ao estudar adultos mais jovens e mais velhos e introduzir diferentes tipos de perturbações, o estudo visa compreender os compromissos entre a velocidade da resposta motora e a flexibilidade para se adaptar a diferentes cenários de queda. Além disso, investiga-se até que ponto o treinamento pode melhorar essa flexibilidade de controle do equilíbrio. A hipótese central é que a flexibilidade motora é uma característica modificável do controle do equilíbrio reativo e está positivamente correlacionada com a capacidade de recuperação de distúrbios multidirecionais. O estudo quantificará esta relação e avaliará o potencial de melhoria através de intervenções direcionadas. O objetivo 1 da pesquisa foi projetado para medir essas compensações em adultos mais velhos, introduzindo perturbações controladas em uma plataforma de caminhada, fornecendo assim dados críticos sobre como a velocidade e a flexibilidade interagem em cenários de queda do mundo real. Modelos computacionais serão utilizados para avaliar como essas variáveis ​​contribuem para a capacidade de um indivíduo resistir a quedas de diversas direções e magnitudes. O objetivo 2 explorará o potencial para melhorar a flexibilidade do controle do equilíbrio por meio de treinamento direcionado, estudando adultos mais jovens e mais velhos para avaliar os efeitos da idade na adaptabilidade do controle motor. Melhorias na flexibilidade do equilíbrio e determinam como essas mudanças interagem com outros fatores fisiológicos, como índice de massa corporal e taxa de desenvolvimento de força. Os resultados deste estudo fornecerão dados fundamentais que podem ser usados ​​para desenvolver estratégias mais eficazes de prevenção de quedas para idosos. Esta pesquisa une biomecânica e modelagem computacional, oferecendo uma lente interdisciplinar através da qual é possível visualizar um problema de importância substancial para a saúde pública. Ao compreender as nuances de como a flexibilidade motora e a velocidade de reação interagem no contexto de distúrbios inesperados do equilíbrio, pretendemos fazer progressos na mitigação dos riscos e consequências das quedas em idosos.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68182
        • University of Nebraska-Omaha, Biomechanics Research Building

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • O estudo proposto incluirá indivíduos de duas faixas etárias distintas, entre 19 a 35 anos e 65 a 79 anos. Esta abordagem garante uma ampla representação demográfica e permite a comparação entre diferentes grupos etários.

Critério de exclusão:

  • Hipertensão não controlada
  • Doença arterial periférica
  • Osteoartrite do joelho
  • Vertigem
  • Doença de Ménière
  • Tontura crônica
  • História de lesão nas costas ou nos membros inferiores que atualmente limita a conclusão do protocolo de perturbação multidirecional
  • Cirurgia prévia que afeta a mobilidade do sujeito
  • Qualquer doença ou deficiência neurológica que limite a capacidade de andar, incluindo, entre outros, acidente vascular cerebral, doença de Parkinson e esclerose múltipla.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Quedas Idosas (participam apenas do Objetivo 1)
Este grupo é exposto às perturbações durante a caminhada em esteira no Objetivo 1 para coletar dados sobre seus mecanismos de controle de equilíbrio.
A intervenção envolve expor os participantes a uma série de 60 perturbações multidirecionais controladas enquanto caminham em uma esteira. Essas perturbações são emitidas em direções e magnitudes variadas para simular condições do mundo real que podem levar à perda de equilíbrio, como escorregões ou tropeções. Os participantes passarão por esta série durante várias sessões experimentais chamadas épocas. A intervenção completa consiste em um período de familiarização em esteira seguido de 5 épocas para avaliação da flexibilidade motora. Cada época é seguida por um período de descanso para garantir a segurança do participante e minimizar a fadiga.
Comparador Ativo: Idosos Não Caidores - Grupo Controle (participar dos Objetivos 1 e 2)
Este grupo atua como uma comparação para o Grupo Experimental de Idosos Não Caidores dentro do mesmo grupo demográfico.
A intervenção envolve expor os participantes a uma série de 60 perturbações multidirecionais controladas enquanto caminham em uma esteira. Essas perturbações são emitidas em direções e magnitudes variadas para simular condições do mundo real que podem levar à perda de equilíbrio, como escorregões ou tropeções. Os participantes passarão por esta série durante várias sessões experimentais chamadas épocas. A intervenção completa consiste em um período de familiarização em esteira seguido de 5 épocas para avaliação da flexibilidade motora. Cada época é seguida por um período de descanso para garantir a segurança do participante e minimizar a fadiga.
Experimental: Idosos Não Caidores - Grupo Experimental (participar dos Objetivos 1 e 2)
Este grupo está exposto às intervenções dos Objetivos 1 e 2, o último dos quais envolve treinamento direcionado projetado para melhorar a flexibilidade do controle do equilíbrio.
A intervenção envolve expor os participantes a uma série de 60 perturbações multidirecionais controladas enquanto caminham em uma esteira. Essas perturbações são emitidas em direções e magnitudes variadas para simular condições do mundo real que podem levar à perda de equilíbrio, como escorregões ou tropeções. Os participantes passarão por esta série durante várias sessões experimentais chamadas épocas. A intervenção completa consiste em um período de familiarização em esteira seguido de 5 épocas para avaliação da flexibilidade motora. Cada época é seguida por um período de descanso para garantir a segurança do participante e minimizar a fadiga.
A intervenção envolve expor os participantes a uma série de 150 perturbações multidirecionais controladas enquanto caminham em uma esteira. Essas perturbações são emitidas em direções e magnitudes variadas para simular condições do mundo real que podem levar à perda de equilíbrio, como escorregões ou tropeções. Os participantes passarão por esta série durante várias sessões experimentais chamadas épocas. A intervenção completa consiste em um período de familiarização em esteira seguido de sete épocas. As primeiras cinco épocas fornecerão perturbações multidirecionais para avaliar a modificabilidade da flexibilidade motora, seguidas por uma sexta época para testar a generalização para novas direções de perturbação durante a caminhada. Finalmente, haverá uma sétima época de perturbações em pé para testar a generalização do controle do equilíbrio ao caminhar para o controle do equilíbrio em pé. Cada época é seguida por um período de descanso para garantir a segurança do participante e minimizar a fadiga.
Comparador Ativo: Jovens Adultos Não Quedas - Grupo Controle (participar dos Objetivos 1 e 2)
Este grupo serve de controle para o Grupo Experimental de Adultos Jovens Não Caidores.
A intervenção envolve expor os participantes a uma série de 60 perturbações multidirecionais controladas enquanto caminham em uma esteira. Essas perturbações são emitidas em direções e magnitudes variadas para simular condições do mundo real que podem levar à perda de equilíbrio, como escorregões ou tropeções. Os participantes passarão por esta série durante várias sessões experimentais chamadas épocas. A intervenção completa consiste em um período de familiarização em esteira seguido de 5 épocas para avaliação da flexibilidade motora. Cada época é seguida por um período de descanso para garantir a segurança do participante e minimizar a fadiga.
Experimental: Jovens Adultos Não Caidores - Grupo Experimental (participar dos Objetivos 1 e 2)
Este grupo está exposto às intervenções dos Objetivos 1 e 2, o último dos quais envolve treinamento direcionado projetado para melhorar a flexibilidade do controle do equilíbrio.
A intervenção envolve expor os participantes a uma série de 60 perturbações multidirecionais controladas enquanto caminham em uma esteira. Essas perturbações são emitidas em direções e magnitudes variadas para simular condições do mundo real que podem levar à perda de equilíbrio, como escorregões ou tropeções. Os participantes passarão por esta série durante várias sessões experimentais chamadas épocas. A intervenção completa consiste em um período de familiarização em esteira seguido de 5 épocas para avaliação da flexibilidade motora. Cada época é seguida por um período de descanso para garantir a segurança do participante e minimizar a fadiga.
A intervenção envolve expor os participantes a uma série de 150 perturbações multidirecionais controladas enquanto caminham em uma esteira. Essas perturbações são emitidas em direções e magnitudes variadas para simular condições do mundo real que podem levar à perda de equilíbrio, como escorregões ou tropeções. Os participantes passarão por esta série durante várias sessões experimentais chamadas épocas. A intervenção completa consiste em um período de familiarização em esteira seguido de sete épocas. As primeiras cinco épocas fornecerão perturbações multidirecionais para avaliar a modificabilidade da flexibilidade motora, seguidas por uma sexta época para testar a generalização para novas direções de perturbação durante a caminhada. Finalmente, haverá uma sétima época de perturbações em pé para testar a generalização do controle do equilíbrio ao caminhar para o controle do equilíbrio em pé. Cada época é seguida por um período de descanso para garantir a segurança do participante e minimizar a fadiga.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Índice de flexibilidade motora no controle do equilíbrio reativo
Prazo: Imediatamente após a intervenção
O Índice de Flexibilidade Motora é quantificado usando o coeficiente de determinação (R-quadrado) de um modelo de regressão linear que prevê a colocação da etapa de recuperação com base no estado de movimento multidirecional da parte superior do corpo 100 milissegundos após o início da perturbação. Um valor mais alto de R ao quadrado indica melhor flexibilidade motora, refletindo a capacidade de um indivíduo de responder de forma adaptativa a distúrbios inesperados do equilíbrio.
Imediatamente após a intervenção

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Nathaniel H Hunt, PhD, University of Nebraska

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de julho de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

30 de junho de 2029

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de junho de 2029

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de outubro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de outubro de 2023

Primeira postagem (Real)

11 de outubro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

5 de setembro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de agosto de 2024

Última verificação

1 de agosto de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • UNebraska

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Todos os dados individuais dos participantes (IPD) que fundamentam os resultados relatados nas publicações decorrentes deste estudo serão compartilhados, incluindo dados demográficos, avaliações comportamentais e resultados. Isso também incluirá dicionários de dados para permitir que futuros pesquisadores compreendam as variáveis ​​utilizadas. Nenhuma informação de identificação sensível será incluída no conjunto de dados compartilhado para proteger a privacidade dos participantes.

Prazo de Compartilhamento de IPD

A IPD estará disponível a partir de 6 meses após a publicação dos dados resumidos e permanecerá acessível por um período de 5 anos a partir de então. Isto destina-se a proporcionar tempo adequado à equipa de investigação para analisar e publicar integralmente os resultados iniciais, e para garantir que o IPD permanece relevante e útil para a comunidade de investigação.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

O acesso ao IPD será concedido a investigadores qualificados para efeitos de realização de análises secundárias. As solicitações de DPI devem ser submetidas ao pesquisador principal.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • ANALYTIC_CODE

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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