Un essai factoriel pilote d'une intervention intégrée sur le mode de vie

Critère d'intégration:

• Pour tous les types de participants à la recherche :

  • Hommes et femmes
  • Âge 18-65 ans
  • Avoir accès à un ordinateur et/ou un téléphone intelligent et au Wi-Fi
  • Parler anglais (étant donné que tous les supports d'étude sont en anglais et que l'intervention sera dispensée en groupe avec un coach qui parle anglais, nous ne pouvons accueillir que les anglophones pour le moment)

• Pour les patients participants uniquement :

  • Indice de masse corporelle 25-45 kg/m2
  • Insuffisamment actif (défini comme <150 min/semaine d'exercice volontaire d'intensité modérée au cours des 3 derniers mois)
  • Prêt à ne s'inscrire à aucun autre programme formel de perte de poids ou d'activité physique au cours des 5 prochains mois.
  • Avoir un médecin de soins primaires (ou a accès à un professionnel de la santé et/ou est disposé à établir des soins avec un médecin de soins primaires avant l'inscription à l'étude) pour résoudre les problèmes médicaux qui peuvent survenir lors du dépistage ou des procédures/interventions de l'étude.
  • Capable et disposé à donner son consentement éclairé, à comprendre les critères d'exclusion, à assister aux séances du programme Move et à compléter les mesures des résultats.

• Pour les participants prestataires uniquement :

  • > 1 an d'expérience dans la prestation d'interventions sur le style de vie impliquant des changements dans les comportements alimentaires et/ou en matière d'exercice.

Critère d'exclusion:

• Pour les patients participants :

  • Considéré comme à haut risque, d'après les lignes directrices de l'American College of Sports Medicine concernant les tests d'effort et la prescription (c'est-à-dire si vous présentez des symptômes de maladie cardiovasculaire ou une maladie cardiovasculaire connue, un diabète ou une maladie rénale terminale).
  • Les femmes qui sont actuellement enceintes ou qui allaitent, qui étaient enceintes au cours des 3 derniers mois ou qui prévoient de devenir enceintes au cours des 5 prochains mois seront également exclues.
  • Maladie cardiovasculaire autodéclarée :
  • Maladie cardiaque, vasculaire périphérique ou cérébrovasculaire
  • Symptômes autodéclarés évocateurs d'une maladie cardiovasculaire : douleur, inconfort dans la poitrine, le cou, la mâchoire, les bras ou dans d'autres zones pouvant résulter d'une ischémie cardiaque ; essoufflement au repos ou lors d'un léger effort ; étourdissements ou syncope ; orthopnée ou dyspnée paroxystique nocturne ; œdème de la cheville ; palpitations ou tachycardie ; la claudication intermittente
  • Insuffisance rénale terminale autodéclarée
  • Diabète autodéclaré (antécédents de diabète de type 1 ou de type 2)
  • Hypertension non contrôlée, définie comme une pression artérielle diastolique > 100 mmHG, une pression artérielle systolique > 160 mmHG ou une fréquence cardiaque au repos > 100 bpm mesurée en double lors de la visite de dépistage après 5 minutes de repos en position assise.
  • Maladie pulmonaire autodéclarée nécessitant une supplémentation chronique en oxygène ; Asthme sévère ou maladie pulmonaire obstructive chronique nécessitant une hospitalisation au cours de la dernière année.
  • Projets de déménager dans les 16 prochains mois
  • Participe actuellement ou prévoit de participer à des programmes formels de perte de poids, de modification du régime alimentaire, d'activité physique/d'exercice ou d'essais cliniques.
  • Dépression sévère actuelle ou antécédents de dépression sévère au cours de l'année précédente, sur la base des critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 4e édition, révision du texte (DSM-IV-TR) pour l'épisode dépressif majeur. Un score > 18 au Beck Depression Inventory (BDI) nécessitera une évaluation plus approfondie par le médecin de l'étude (MD) pour déterminer s'il est approprié que le sujet participe à l'étude.
  • Antécédents d'autres maladies psychiatriques importantes (par exemple psychose, schizophrénie, manie, trouble bipolaire) qui, de l'avis du médecin de l'étude, interféreraient avec la capacité à adhérer à l'intervention d'exercice.
  • Antécédents de troubles de l'alimentation diagnostiqués cliniquement, notamment l'anorexie mentale, la boulimie, l'hyperphagie boulimique. Un score > 20 au test d'attitudes alimentaires (EATS-26) ou un modèle de réponse au questionnaire sur les habitudes alimentaires et le poids-5 (QEWP-5) suggérant un possible trouble de l'hyperphagie boulimique ou une boulimie nécessitera une évaluation plus approfondie par le médecin de l'étude pour déterminer s'il est approprié que le sujet participe à l'étude.
  • Abus actuel d’alcool ou de substances
  • Consommation de nicotine (actuelle ou au cours des 6 derniers mois)
  • Utilisation régulière de médicaments sur ordonnance ou en vente libre connus pour avoir un impact significatif sur l'appétit, le poids, le sommeil ou le métabolisme énergétique (par exemple, coupe-faim, lithium, stimulants, antipsychotiques, antidépresseurs tricycliques)
  • Utilisation régulière d'agents pharmacothérapeutiques contre l'obésité au cours des 6 derniers mois.
  • Traitement antérieur de l'obésité par chirurgie ou appareil de perte de poids, sauf : (1) liposuccion et/ou abdominoplastie si réalisée > 1 an avant le dépistage, (2) lap banding si l'anneau a été retiré > 1 an avant le dépistage, (3) ballon intragastrique si le ballon a été retiré > 1 an avant le dépistage (4) manchon de pontage duodénal-jéjunal, si le manchon a été retiré > 1 an avant le dépistage ou 5) AspireAssist ou autre dispositif de perte de poids placé par endoscopie si le dispositif a été retiré > 1 année avant le dépistage.
  • A actuellement accès à et utilise un abonnement fitness (défini comme ayant utilisé un abonnement au cours du mois dernier)

• Pour les participants prestataires :

  • Aucun