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Résultats des enfants après une hospitalisation en unité de soins intensifs (APCI)

3 novembre 2023 mis à jour par: Genevieve Du Pont-Thibodeau, St. Justine's Hospital

Après une maladie grave pédiatrique (APCI)

Plus de 10 000 enfants sont hospitalisés dans une USIP chaque année au Canada. Même si la plupart d’entre eux survivront à leur hospitalisation en USIP et à leur maladie grave, certains enfants ne retrouveront pas leur niveau d’avant la maladie. Certains peuvent développer des problèmes et des difficultés comportementales, physiques, émotionnelles ou de développement à l’école. Tous ces problèmes sont des éléments qui font partie du syndrome pédiatrique de soins post-intensifs (PICS-p).

Il est important de comprendre les éléments (facteurs de risque) qui jouent un rôle dans le développement de PICS-p. Au Canada, il n'y a pas de suivi systématique des enfants après leur sortie de l'USIP. Comprendre ce qui peut causer le PICS-p (facteurs de risque) et dans quelle mesure le PICS-p a un impact sur les enfants et leur famille est très important pour le bien-être de la famille.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le syndrome pédiatrique post-intensif (PICS-p) est un cadre conceptuel nouvellement développé qui intègre la constellation de morbidités de plus en plus reconnues comme affectant les enfants et leurs familles après une maladie grave. Les experts définissent le PICS-p comme une déficience nouvelle ou aggravée dans l'un des 5 domaines suivants de la santé de l'enfant : physique, cognitif, émotionnel, social ou familial.

Contrairement aux programmes de suivi bien établis chez les adultes, il existe actuellement un manque de suivi systématique des survivants de l'USIP, ce qui empêche à la fois la reconnaissance et la gestion du PICS-p. L'absence de données empiriques granulaires sur le rétablissement des enfants de l'USIP entrave à la fois l'identification et la gestion du PICS-p.

Ce projet est une étude prospective de cohorte multicentrique canadienne visant à identifier les facteurs de risque du PICS-p, à développer et à valider un modèle prédictif du PICS-p afin de détecter les enfants à risque, à caractériser chaque domaine du PICS-p sur deux ans après une maladie grave et à découvrir morbidités supplémentaires qui ne sont pas capturées à l’aide du cadre PICS-p actuel. Cette étude fournira des données empiriques granulaires sur lesquelles construire des programmes de dépistage, de gestion et d'intervention adaptés au développement et adaptés pendant et après l'USIP pour améliorer le rétablissement global des enfants gravement malades et de leur famille.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

690

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Alberta
    • British Colombia
      • Vancouver, British Colombia, Canada, V6H 3N1
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8N 3Z5
      • Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L1
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X8
    • Quebec

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Les patients admis à l'unité de soins intensifs pédiatriques pendant 96 heures ou plus seront inclus dans l'étude à moins qu'ils n'aient un âge gestionnel <37 semaines ou qu'ils aient plus de 18 ans ou qu'ils aient été admis à l'USIP pour une chirurgie cardiaque congénitale (car ils sont suivis en neuro -clinique cardiaque) et dont l'espérance de vie est inférieure à 1 an.

La description

Critère d'intégration:

  • Enfants ≤ 18 ans hospitalisés en USIP pendant ≥ 96 heures

Critère d'exclusion:

  1. âge gestationnel <37 semaines ou âge > 18 ans à l'entrée en USIP ;
  2. admis pour chirurgie cardiaque congénitale (suivi dans les cliniques neuro-cardiaques de la plupart des centres) ;
  3. espérance de vie prévue < 1 an (par exemple, statut actif sans réanimation).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Identifier les facteurs de risque de PICS-p 2 mois après l'USIP
Délai: 2 mois après la sortie de l'USIP
Identification des facteurs de risque modifiables et non modifiables
2 mois après la sortie de l'USIP
Développer et valider un modèle prédictif de PICS-p 2 mois après PICU
Délai: 2 mois après la sortie de l'USIP
Le modèle permettra la détection à la sortie de l'USIP des enfants ayant besoin d'un suivi post-USIP
2 mois après la sortie de l'USIP

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Décrire l'incidence de chacun des cinq domaines du PICS-p au cours des deux premières années suivant l'USIP
Délai: À 2 mois, 12, 18 mois et 36 mois après la sortie de l'USIP
Identifiez quel domaine est impacté et à quel moment au cours du suivi
À 2 mois, 12, 18 mois et 36 mois après la sortie de l'USIP
Découvrez des morbidités post-PICU supplémentaires non détectées dans le cadre de PICS-p.
Délai: Jusqu'à 36 mois après la sortie de l'USIP
Détection des morbidités grâce à l'entretien avec le prestataire médical qui ne sont pas incluses dans le cadre actuel.
Jusqu'à 36 mois après la sortie de l'USIP

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Décrire les besoins des familles en matière de soins de santé tout au long de leur processus de rétablissement après l'USIP.
Délai: Jusqu'à 36 mois après la sortie de l'USIP
Décrire la variété de professionnels de la santé et médicaux requis après une hospitalisation en USIP.
Jusqu'à 36 mois après la sortie de l'USIP

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Geneviève Du Pont-Thibodeau, MD, St. Justine's Hospital
  • Chercheur principal: Laurence Cucharme-Crevier, MD, St. Justine's Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 mars 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 mars 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 mars 2029

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 novembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 novembre 2023

Première publication (Estimé)

9 novembre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

9 novembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 novembre 2023

Dernière vérification

1 novembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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