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Resultados de los niños después de la hospitalización en la unidad de cuidados intensivos (APCI)

3 de noviembre de 2023 actualizado por: Genevieve Du Pont-Thibodeau, St. Justine's Hospital

Después de una enfermedad crítica pediátrica (APCI)

Más de 10.000 niños son hospitalizados en una UCIP cada año en Canadá. Si bien la mayoría de ellos sobrevivirá a su hospitalización en la UCIP y a su enfermedad crítica, algunos niños no se recuperarán al nivel que tenían antes de la enfermedad. Algunos pueden desarrollar problemas y dificultades de comportamiento, físicos, emocionales o de desarrollo en la escuela. Todos estos problemas son elementos que forman parte del Síndrome Post-Cuidados Intensivos Pediátricos (PICS-p).

Es importante comprender los elementos (factores de riesgo) que influyen en el desarrollo de PICS-p. En Canadá, no existe un seguimiento sistemático de los niños después de que salen de la UCIP. Comprender qué puede causar PICS-p (factores de riesgo) y cuánto impacto tiene PICS-p en los niños y sus familias es muy importante para el bienestar familiar.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El Síndrome de Cuidados Post-Intensivos Pediátricos (PICS-p) es un marco conceptual recientemente desarrollado que incorpora la constelación de morbilidades que cada vez se reconoce más que afectan a los niños y sus familias después de una enfermedad crítica. Los expertos definen PICS-p como un deterioro nuevo o que empeora en cualquiera de los siguientes cinco dominios de la salud infantil: físico, cognitivo, emocional, social o familiar.

A diferencia de los programas de seguimiento bien establecidos en adultos, actualmente existe una falta de seguimiento sistemático de los supervivientes de la UCIP, lo que impide tanto el reconocimiento como el tratamiento del PICS-p. La ausencia de datos empíricos granulares sobre la recuperación de los niños de la UCIP impide tanto la identificación como el tratamiento de PICS-p.

Este proyecto es un estudio de cohorte multicéntrico canadiense prospectivo para identificar factores de riesgo de PICS-p, desarrollar y validar un modelo predictivo para PICS-p para detectar niños en riesgo, caracterizar cada dominio de PICS-p durante dos años después de una enfermedad crítica y descubrir morbilidades adicionales que no se capturan utilizando el marco PICS-p actual. Este estudio proporcionará datos empíricos granulares sobre los cuales construir programas de detección, manejo e intervención adaptados y apropiados para el desarrollo durante y después de la UCIP para mejorar la recuperación global de niños críticamente enfermos y sus familias.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

690

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Alberta
    • British Colombia
      • Vancouver, British Colombia, Canadá, V6H 3N1
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canadá, L8N 3Z5
        • McMaster Children's Hospital
        • Contacto:
      • Ottawa, Ontario, Canadá, K1H 8L1
        • Childrens Hospital of Eastern Ontario
        • Contacto:
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5G 1X8
    • Quebec
      • Montréal, Quebec, Canadá, H3T 1C5
      • Montréal, Quebec, Canadá, H4A 3J1
      • Sherbrooke, Quebec, Canadá, J1J 3H5

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Los pacientes ingresados ​​en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos durante 96 horas o más se incluirán en el estudio a menos que tengan una edad gestacional <37 semanas o sean mayores de 18 años o hayan sido admitidos en PICu para una cirugía cardíaca congénita (como se les da seguimiento en neuro -clínica cardíaca) y para quienes la esperanza de vida es inferior a 1 año.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Niños ≤18 años hospitalizados en PICU durante ≥96 horas

Criterio de exclusión:

  1. edad gestacional <37 semanas o edad >18 años al ingresar a la UCIP;
  2. admitido para cirugía cardíaca congénita (seguida en clínicas neurocardíacas en la mayoría de los centros);
  3. esperanza de vida prevista <1 año (p. ej., estado activo, no reanimar).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Identificar los factores de riesgo de PICS-p 2 meses después de la UCIP
Periodo de tiempo: 2 meses después del alta de la UCIP
Identificación de factores de riesgo modificables y no modificables.
2 meses después del alta de la UCIP
Desarrollar y validar un modelo predictivo de PICS-p 2 meses después de la UCIP
Periodo de tiempo: 2 meses después del alta de la UCIP
El modelo permitirá detectar al alta de la UCIP a niños que necesiten seguimiento post-UCIP
2 meses después del alta de la UCIP

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Describir la incidencia de cada uno de los cinco dominios de PICS-p durante los dos primeros años posteriores a la UCIP.
Periodo de tiempo: A los 2 meses, 12, 18 meses y 36 meses después del alta de la UCIP
Identifique qué dominio se ve afectado y cuándo durante el transcurso del seguimiento.
A los 2 meses, 12, 18 meses y 36 meses después del alta de la UCIP
Descubrir morbilidades adicionales posteriores a la UCIP no detectadas en el marco de PICS-p.
Periodo de tiempo: Hasta 36 meses después del alta de la UCIP
Detección de morbilidades a través de la entrevista al proveedor médico que no están incluidas en el marco actual.
Hasta 36 meses después del alta de la UCIP

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Describir los requisitos de atención médica de las familias a lo largo de su proceso de recuperación después de PICU.
Periodo de tiempo: Hasta 36 meses después del alta de la UCIP
Describa la variedad de profesionales de la salud y médicos necesarios después de la hospitalización en la UCIP.
Hasta 36 meses después del alta de la UCIP

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Geneviève Du Pont-Thibodeau, MD, St. Justine's Hospital
  • Investigador principal: Laurence Cucharme-Crevier, MD, St. Justine's Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de marzo de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de marzo de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de marzo de 2029

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de noviembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de noviembre de 2023

Publicado por primera vez (Estimado)

9 de noviembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

9 de noviembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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