L'effet de l'entraînement à deux tâches sur les fonctions des membres supérieurs chez les patients victimes d'un AVC

Objectif : Étudier l'effet de l'entraînement à une et deux tâches des membres supérieurs utilisant la réalité virtuelle sur les fonctions des membres supérieurs, les fonctions cognitives et l'exécution de deux tâches chez les patients victimes d'un AVC.

Matériels et méthodes : L'étude a été planifiée sur des patients qui ont postulé à l'hôpital de physiothérapie et de réadaptation d'Erenkoy et qui ont reçu un diagnostic d'hémiplégie par un neurologue spécialisé. Les participants qui répondaient aux critères d'inclusion dans l'étude seront divisés en deux groupes : Groupe 1 = groupe d'étude et groupe = 2 groupes témoins par méthode de randomisation informatisée. Pour l'évaluation des fonctions des membres supérieurs des participants dont les caractéristiques sociodémographiques ont été enregistrées ; L'échelle d'évaluation des membres supérieurs Fugl Mayer, le test Box and Blocks (BBT), le test Stroop et l'échelle d'évaluation cognitive de Montréal (MOCA) seront utilisés pour évaluer les fonctions cognitives. L'indice de Barthel des activités de la vie quotidienne des patients et l'échelle d'évaluation de la qualité de vie spécifique à un accident vasculaire cérébral seront utilisées pour évaluer la qualité de vie liée à la santé. L'évaluation des performances en double tâche sera évaluée par le Box and Blocks Test (BBT) et une tâche cognitive ajoutée aux applications de jeu Xbox 360 Kinect. Les participants seront évalués 4 fois avant le traitement, après le traitement et au 1er mois et au 3ème mois après le traitement afin de voir la durabilité de l'effet du programme de rééducation.

Les patients des deux groupes recevront un programme conventionnel de rééducation des membres supérieurs (méthodes neurophysiologiques, exercices d'amplitude de mouvement articulaire, exercices de renforcement, ergothérapie) et 30 minutes d'entraînement en réalité virtuelle pendant 6 semaines, 5 jours par semaine, pendant 45 minutes par jour. Les participants au groupe d'étude recevront une formation à double tâche en plus de la rééducation après un AVC et de la formation en réalité virtuelle. Une formation à double tâche sera réalisée avec l'ajout de tâches cognitives en plus de la formation en réalité virtuelle.

Tâches cognitives ;

1. Orienté vers l'attention, par ex. Compter les nombres : Compter les nombres à rebours trois par trois à partir du participant en rythme,
2. Pour la mémoire, par ex. décrire les activités de la vie quotidienne : décrire en détail un événement du participant,
3. Pour les fonctions exécutives, par ex. Communication verbale : Elle sera prévue sous la forme de donner au participant une lettre de l'alphabet et de demander des mots dans certaines catégories telles que les plantes, les animaux et les pays. Au fur et à mesure que des progrès seront réalisés, la difficulté des missions augmentera.

La console de jeu Xbox 360 Kinect sera utilisée pour le traitement de réalité virtuelle. Au cours du traitement, un programme de rééducation sera préparé avec des jeux qui nécessitent des mouvements complexes des membres supérieurs tels que le tennis, le golf, les fléchettes et la boxe pour améliorer les fonctions des membres supérieurs.

Nous pensons que l’entraînement à deux tâches augmentera les fonctions des membres supérieurs et les fonctions cognitives. En raison du manque d'études sur la formation à double tâche avec les membres supérieurs, nous pensons que notre étude contribuera aux protocoles de rééducation des membres supérieurs et à la littérature sur la formation à double tâche.