Влияние тренировки с двумя задачами на функции верхних конечностей у пациентов, перенесших инсульт

Цель: изучить влияние тренировки верхних конечностей с одним и двумя заданиями с использованием виртуальной реальности на функции верхних конечностей, когнитивные функции и выполнение двух задач у пациентов, перенесших инсульт.

Материалы и методы. Исследование было запланировано на пациентах, обратившихся в ФГБОУ «Еренкой» и которым специалистом-неврологом был поставлен диагноз «гемиплегия». Участники, соответствующие критериям включения в исследование, будут разделены на две группы: группа 1 = исследуемая группа и группа = 2 контрольные группы с помощью компьютеризированного метода рандомизации. Для оценки функций верхних конечностей участников, чьи социально-демографические характеристики были записаны; Для оценки когнитивных функций будут использоваться шкала оценки верхних конечностей Фугля-Майера, тест «Коробка и блоки» (BBT), тест Струпа и Монреальская шкала когнитивной оценки (MOCA). Индекс Бартеля повседневной жизнедеятельности пациентов и шкала оценки качества жизни, специфичная для инсульта, будут использоваться для оценки качества жизни, связанного со здоровьем. Оценка производительности при выполнении двух задач будет осуществляться с помощью теста Box and Blocks Test (BBT) и когнитивного задания, добавленного в игровые приложения Kinect для Xbox 360. Участники будут оцениваться 4 раза до лечения, после лечения, а также в первый и третий месяцы после лечения, чтобы увидеть устойчивость эффекта программы реабилитации.

Пациенты в обеих группах получат традиционную программу реабилитации верхних конечностей (нейрофизиологические методы, упражнения на диапазон движений суставов, укрепляющие упражнения, трудотерапию) и 30 минут тренировок в виртуальной реальности в течение 6 недель, 5 дней в неделю, по 45 минут в день. Участники исследовательской группы пройдут обучение двойным задачам в дополнение к реабилитации после инсульта и обучению виртуальной реальности. Обучение двойному заданию будет осуществляться с добавлением когнитивных задач в дополнение к обучению в виртуальной реальности.

Когнитивные задачи;

1. Ориентация на внимание, напр. Счет чисел: Ритмический подсчет цифр в обратном порядке три на три от участника,
2. На память, например. описание повседневной деятельности: подробное описание события участником,
3. Для исполнительных функций, напр. Вербальное общение: оно будет запланировано в форме вручения участнику буквы алфавита и запроса слов из определенных категорий, таких как растения, животные и страны. По мере достижения прогресса сложность миссий будет увеличиваться.

Для лечения виртуальной реальности будет использоваться игровая консоль Xbox 360 Kinect. В ходе лечения будет подготовлена ​​программа реабилитации с играми, требующими сложных движений верхних конечностей, такими как теннис, гольф, дартс и бокс, для улучшения функций верхних конечностей.

Мы считаем, что тренировка с двумя задачами улучшит функции верхних конечностей и когнитивные функции. Из-за отсутствия исследований по двухзадачной тренировке верхних конечностей мы думаем, что наше исследование внесет вклад в протоколы реабилитации верхних конечностей и литературу по двухзадачной тренировке.