O efeito do treinamento de dupla tarefa nas funções dos membros superiores em pacientes com AVC

Objetivo: Investigar o efeito do treinamento de tarefa única e dupla de membros superiores usando realidade virtual nas funções dos membros superiores, funções cognitivas e desempenho de tarefa dupla em pacientes com AVC.

Materiais e Métodos: O estudo foi planejado em pacientes que se inscreveram no Hospital de Fisioterapia e Reabilitação Erenkoy e foram diagnosticados com hemiplegia por um neurologista especialista. Os participantes que atenderem aos critérios de inclusão no estudo serão divididos em dois grupos sendo Grupo 1 = grupo de estudo e grupo = 2 grupos de controle pelo método de randomização computadorizado. Para avaliação das funções dos membros superiores dos participantes cujas características sociodemográficas foram registradas; Escala de avaliação de extremidade superior Fugl Mayer, teste de caixa e blocos (BBT), teste Stroop e escala de avaliação cognitiva de Montreal (MOCA) serão usados ​​​​para avaliar funções cognitivas. O índice de Barthel das atividades de vida diária dos pacientes e a Escala de Avaliação de Qualidade de Vida Específica do AVC serão utilizados para avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde. A avaliação do desempenho em dupla tarefa será avaliada pelo Box and Blocks Test (BBT) e por uma tarefa cognitiva adicionada aos aplicativos de jogos Kinect do Xbox 360. Os participantes serão avaliados 4 vezes antes do tratamento, após o tratamento e no 1º e 3º mês após o tratamento, a fim de verificar a sustentabilidade do efeito do programa de reabilitação.

Os pacientes de ambos os grupos receberão um programa convencional de reabilitação de membros superiores (métodos neurofisiológicos, exercícios de amplitude de movimento articular, exercícios de fortalecimento, terapia ocupacional) e 30 minutos de treinamento em realidade virtual por 6 semanas, 5 dias por semana, durante 45 minutos diários. Os participantes do grupo de estudo receberão treinamento de dupla tarefa, além de reabilitação de AVC e treinamento em realidade virtual. O treinamento de dupla tarefa será realizado com a adição de tarefas cognitivas além do treinamento em realidade virtual.

Tarefas Cognitivas;

1. Orientado para a atenção, por ex. Contagem de números: Contar os números de trás para frente, três a três, a partir do participante, ritmicamente,
2. Para memória, por ex. descrever atividades da vida diária: descrever detalhadamente um evento do participante,
3. Para funções executivas, por ex. Comunicação verbal: Será planejada na forma de entregar ao participante uma letra do alfabeto e pedir palavras em determinadas categorias como plantas, animais e países. À medida que o progresso for feito, a dificuldade das missões aumentará.

O console de jogos Xbox 360 Kinect será usado para tratamento de realidade virtual. No tratamento, será preparado um programa de reabilitação com jogos que exigem movimentos complexos dos membros superiores, como tênis, golfe, dardos e boxe para melhorar as funções dos membros superiores.

Acreditamos que o treinamento de dupla tarefa aumentará as funções dos membros superiores e as funções cognitivas. Devido à falta de estudos de treinamento de dupla tarefa com a extremidade superior, acreditamos que nosso estudo contribuirá para protocolos de reabilitação de extremidade superior e literatura de treinamento de dupla tarefa.