El efecto del entrenamiento de doble tarea sobre las funciones de las extremidades superiores en pacientes con accidente cerebrovascular

Propósito: Investigar el efecto del entrenamiento de tareas simples y dobles de las extremidades superiores utilizando realidad virtual sobre las funciones de las extremidades superiores, las funciones cognitivas y el desempeño de tareas duales en pacientes con accidente cerebrovascular.

Materiales y métodos: El estudio se planificó en pacientes que postularon al Hospital de Rehabilitación y Fisioterapia Erenkoy y fueron diagnosticados con hemiplejía por un neurólogo especialista. Los participantes que cumplieron con los criterios de inclusión en el estudio se dividirán en dos grupos como Grupo 1 = grupo de estudio y grupo = 2 grupos de control mediante método de aleatorización computarizado. Para la evaluación de las funciones de las extremidades superiores de los participantes cuyas características sociodemográficas fueron registradas; Escala de evaluación de las extremidades superiores de Fugl Mayer, prueba de caja y bloques (BBT), prueba de Stroop y Escala de evaluación cognitiva de Montreal (MOCA) se utilizarán para evaluar las funciones cognitivas. El índice de Barthel de las actividades de la vida diaria de los pacientes y la Escala de evaluación de la calidad de vida específica del accidente cerebrovascular se utilizarán para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud. La evaluación del desempeño de la doble tarea se evaluará mediante la prueba de cajas y bloques (BBT) y se agregará una tarea cognitiva a las aplicaciones del juego Kinect de Xbox 360. Los participantes serán evaluados 4 veces antes del tratamiento, después del tratamiento y el primer mes y el tercer mes después del tratamiento para ver la sostenibilidad del efecto del programa de rehabilitación.

Los pacientes de ambos grupos recibirán un programa convencional de rehabilitación de las extremidades superiores (métodos neurofisiológicos, ejercicios de rango de movimiento articular, ejercicios de fortalecimiento, terapia ocupacional) y 30 minutos de entrenamiento en realidad virtual durante 6 semanas, 5 días a la semana, durante 45 minutos diarios. Los participantes del grupo de estudio recibirán capacitación en doble tarea además de rehabilitación de accidentes cerebrovasculares y capacitación en realidad virtual. Se realizará un entrenamiento de doble tarea con la adición de tareas cognitivas además del entrenamiento en realidad virtual.

Tareas Cognitivas;

1. Orientado a la atención, p. Contar números: Contar números hacia atrás de tres en tres por parte del participante rítmicamente,
2. Para la memoria, p. describir actividades de la vida diaria: describir un evento del participante en detalle,
3. Para funciones ejecutivas, p.e. Comunicación verbal: Se planificará mediante la entrega al participante de una letra del alfabeto y pidiéndole palabras en determinadas categorías como plantas, animales y países. A medida que se avance, la dificultad de las misiones aumentará.

Para el tratamiento de realidad virtual se utilizará la consola de juegos Xbox 360 Kinect. En el tratamiento se preparará un programa de rehabilitación con juegos que requieran movimientos complejos de las extremidades superiores como tenis, golf, dardos y boxeo para mejorar las funciones de las extremidades superiores.

Creemos que el entrenamiento de doble tarea aumentará las funciones de las extremidades superiores y las funciones cognitivas. Debido a la falta de estudios de entrenamiento de doble tarea con la extremidad superior, creemos que nuestro estudio contribuirá a los protocolos de rehabilitación de las extremidades superiores y a la literatura sobre entrenamiento de doble tarea.