뇌졸중 환자의 상지 기능에 대한 이중 작업 훈련의 효과

목적: 가상 현실을 활용한 상지 단일 및 이중 작업 훈련이 뇌졸중 환자의 상지 기능, 인지 기능 및 이중 작업 수행에 미치는 영향을 조사합니다.

대상 및 방법: 본 연구는 Erenkoy 물리치료 및 재활병원에 지원하여 전문 신경과 전문의로부터 편마비 진단을 받은 환자를 대상으로 계획되었습니다. 연구의 포함 기준을 충족한 참가자는 전산화된 무작위 배정 방법에 따라 그룹 1 = 연구 그룹과 그룹 = 2 제어 그룹의 두 그룹으로 나누어집니다. 사회 인구통계학적 특성이 기록된 참가자의 상지 기능을 평가합니다. Fugl Mayer 상지 평가 척도, BBT(Box and Blocks Test), 스트루프 테스트 및 MOCA(몬트리올 인지 평가 척도)를 사용하여 인지 기능을 평가합니다. 환자의 일상생활 활동에 대한 Barthel 지수와 뇌졸중별 삶의 질 평가 척도를 사용하여 건강 관련 삶의 질을 평가합니다. 이중 작업 성능 평가는 BBT(Box and Blocks Test)와 Xbox 360 Kinect 게임 앱에 추가된 인지 작업을 통해 평가됩니다. 참가자들은 재활 프로그램 효과의 지속성을 확인하기 위해 치료 전, 치료 후, 치료 후 1개월과 3개월에 4회에 걸쳐 평가를 받게 됩니다.

두 그룹의 환자는 전통적인 상지 재활 프로그램(신경생리학적 방법, 관절 운동 범위 운동, 강화 운동, 작업 치료)과 30분간의 가상 현실 훈련을 주 5일, 매일 45분간 6주 동안 받게 됩니다. 연구 그룹 참가자에게는 뇌졸중 재활 및 가상 현실 훈련 외에도 이중 작업 훈련이 제공됩니다. 가상현실 훈련에 인지적 과제를 추가하여 이중과제 훈련을 실시하게 됩니다.

인지 작업;

1. 주의 지향적입니다. 숫자 세기: 리드미컬하게 참가자로부터 3×3씩 거꾸로 숫자를 세어가며,
2. 메모리의 경우 일상생활 활동 설명: 참가자의 사건을 자세히 설명하고,
3. 집행 기능의 경우, 예: 언어적 의사소통: 참가자에게 알파벳의 글자를 주고 식물, 동물, 국가 등 특정 범주의 단어를 묻는 형태로 계획됩니다. 진행됨에 따라 미션의 난이도도 높아집니다.

가상 현실 처리에는 Xbox 360 Kinect 게임 콘솔이 사용됩니다. 치료에서는 상지 기능 향상을 위해 테니스, 골프, 다트, 복싱 등 복잡한 상지 움직임이 필요한 게임을 중심으로 재활 프로그램을 마련하게 된다.

우리는 이중 과제 훈련이 상지 기능과 인지 기능을 향상시킬 것이라고 생각합니다. 상지에 대한 이중 작업 훈련 연구가 부족하기 때문에 우리는 우리의 연구가 상지 재활 프로토콜 및 이중 작업 훈련 문헌에 기여할 것이라고 생각합니다.