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L'essai des pièces manquantes : une comparaison de deux interventions pour soutenir les parents après la mort inattendue ou traumatisante de leur enfant

6 juillet 2026 mis à jour par: Kelly Michelson, Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of Chicago

L'essai des pièces manquantes : un essai comparatif pragmatique multisite d'efficacité des interventions visant à soutenir les parents après la mort inattendue ou traumatique de leur enfant

Les parents d’enfants qui décèdent de manière traumatisante ou inattendue, suite à un suicide ou à une surdose, souffrent de problèmes de santé mentale et physique et peuvent connaître d’énormes perturbations dans leur vie familiale. Pour environ la moitié de ces parents, la première, et parfois la seule, interaction qu'ils ont avec le système de santé lorsque leur enfant décède est avec un médecin légiste ou un coroner (ci-après « ME »). Mais les ME ont peu ou pas de formation pour aider les familles en deuil, et il n'existe aucune norme guidant les médecins légistes ou les coroners sur la manière ou même s'ils doivent aider les familles en deuil. Cette lacune oblige les parents à trouver par eux-mêmes l’aide dont ils ont besoin. Cette recherche testera deux stratégies différentes pour combler cette lacune du système de santé.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Description détaillée

Sur environ 60 000 décès annuels de personnes de < 25 ans, environ 45 % surviennent de manière inattendue ou traumatisante (par exemple, suite à un homicide, un suicide ou une blessure involontaire) et deviennent un cas de médecin légiste ou de coroner (ci-après « ME »). Les parents et les tuteurs (ci-après « parents ») de ces enfants souffrent de problèmes de santé mentale débilitants, comme un deuil et une dépression compliqués, des problèmes physiques et un dysfonctionnement familial, et ont du mal à trouver du soutien. Souvent, le ME est l'unique point de contact des parents avec le système de santé. Pourtant, les ME disposent d’une éducation, d’une orientation et d’outils limités pour soutenir les parents endeuillés. Des interventions évolutives au niveau des systèmes sont nécessaires, au point de soins de l'EM, pour relier les parents endeuillés aux soutiens essentiels.

Cette étude comparera deux interventions visant à faciliter les soins dans les établissements de soins pour les parents endeuillés :

  1. CommunityRx-Bereavement (CRx-B), une intervention fondée sur des données probantes et théoriques, de faible intensité et hautement évolutive, et
  2. Informations générales sur le soutien au deuil (GBSI), un schéma thérapeutique standardisé développé à partir de la littérature existante et des normes actuelles recommandées pour soutenir les parents après le décès d'un enfant.

Il s'agit d'une étude d'efficacité comparative contrôlée randomisée pragmatique et multisite 1:1 utilisant une conception hybride de type I. CRx-B et GBSI seront réalisés par Missing Pieces, une organisation communautaire. Pour savoir quelle stratégie fonctionne le mieux, l'équipe d'étude demandera aux parents de répondre à des sondages 6 mois après le décès de leur enfant.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

2000

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
        • Recrutement
        • Cook County Medical Examiner's Office
      • Joliet, Illinois, États-Unis, 60432
        • Recrutement
        • Will County Coroner's Office
      • Peoria, Illinois, États-Unis, 61603
        • Recrutement
        • Peoria County Coroner's Office
      • Saint Charles, Illinois, États-Unis, 60175
        • Recrutement
        • Kane County Coroner's Office
      • Waukegan, Illinois, États-Unis, 60085
        • Recrutement
        • Lake County Coroner's Office
      • Wheaton, Illinois, États-Unis, 60187
        • Recrutement
        • DuPage County Coroner's Office
      • Woodstock, Illinois, États-Unis, 60098
        • Recrutement
        • McHenry County Coroner's Office

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Parents ou tuteurs légaux des cas d'EM impliquant une personne de moins de 25 ans provenant de l'un des bureaux suivants : médecins légistes du comté de Cook, coroners du comté de Lake, coroner du comté de DuPage, coroner du comté de Will, coroner du comté de McHenry, coroner du comté de Kane
  • Parents ou tuteurs légaux qui autorisent le ME à être référé à Missing Pieces
  • Parents ou tuteurs légaux qui sont référés à Missing Pieces par un ME
  • Parents ou tuteurs légaux capables de lire et de communiquer en anglais ou en espagnol

Critère d'exclusion:

  • Parents ou tuteurs légaux incapables de lire ou de communiquer en anglais ou en espagnol
  • Parents ou tuteurs légaux de moins de 18 ans

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: CommunityRx-Deuil (CRx-B)

Le médecin légiste ou le coroner orientera les parents vers une organisation appelée Missing Pieces. Missing Pieces ne fournit pas de services de santé aux familles en deuil ; Missing Pieces aide plutôt les familles à trouver des services de deuil dans leur communauté.

Pour CRx-B, un navigateur de deuil de Missing Pieces enverra un SMS et/ou appellera le parent après avoir reçu la référence ; partager des informations sur le deuil et les ressources de soutien ; connaître les ressources dont les parents ont besoin pour eux-mêmes et leur famille ; envoyer au parent une liste personnalisée de ressources communautaires de deuil et de soutien social appelée HealtheRx par SMS, e-mail ou courrier ; et planifier les futures communications par SMS avec fonctionnalité bidirectionnelle et, si demandé, les appels ou SMS ultérieurs du Grief Navigator doivent avoir lieu au moins 3, 6 et 12 mois après le décès de l'enfant.

Autres noms:
  • CRx-B
Comparateur actif: Informations générales sur le soutien au deuil (GBSI)

Le médecin légiste ou le coroner orientera les parents vers une organisation appelée Missing Pieces. Missing Pieces ne fournit pas de services de santé aux familles en deuil ; Missing Pieces aide plutôt les familles à trouver des services de deuil dans leur communauté.

Pour GBSI, Missing Pieces envoie aux parents un message texte unidirectionnel fournissant un lien vers une page Web contenant une liste générale de ressources en matière de deuil (par exemple, des groupes de soutien) et des informations sur le deuil et le deuil dans les deux semaines suivant le décès de l'enfant et à nouveau 3, 6 et 12 mois après le décès de l'enfant.

Autres noms:
  • GBSI

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Auto-efficacité des parents pour trouver des ressources
Délai: ~6,5 mois après le décès de l'enfant
Élément spécifique à un domaine évaluant l'auto-efficacité liée au soutien après le décès d'un enfant, sur la base de l'échelle d'auto-efficacité de Bandura : « Dans quelle mesure avez-vous confiance en votre capacité à trouver des ressources pour vous soutenir après le décès de votre enfant ? » Les réponses sont sur une échelle de Likert en 5 points allant de « pas du tout confiant » à « tout à fait confiant ».
~6,5 mois après le décès de l'enfant
Deuil compliqué
Délai: ~6,5 mois après le décès de l'enfant
Index of Complicated Grief, outil de 19 éléments qui utilise une échelle de Likert à 5 points (« jamais » à « toujours »). Les réponses sont notées de 0 à 4 et totalisées (de 0 à 76), les scores plus élevés indiquant davantage de symptômes de deuil.
~6,5 mois après le décès de l'enfant

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Stacy Lindau, MD, MAPP, University of Chicago
  • Chercheur principal: Kelly Michelson, MD, MPH, Ann & Robert H Lurie Children's hospital of Chicago

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

4 mars 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 juillet 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 février 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 novembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 novembre 2023

Première publication (Réel)

18 novembre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 juillet 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 juillet 2026

Dernière vérification

1 juillet 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2023-6458

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Un ensemble complet de données avec les données combinées sera créé à des fins de partage de données. Pendant la période d'étude (y compris la collecte et l'analyse des données), l'accès aux données sera limité à l'équipe d'étude. Toute analyse secondaire de l'ensemble de données au cours de la période d'étude devra être évaluée et approuvée par les deux chercheurs principaux, le Dr Michelson et le Dr Lindau, avec la contribution du comité directeur à leur discrétion. Ce paquet de données sera téléchargé sur ShareFile et conservé par l'hôpital pour enfants de Lurie pendant au moins 7 ans conformément aux exigences du PCORI. L'hôpital pour enfants de Lurie sera chargé de répondre aux demandes liées au partage de données.

Délai de partage IPD

Après la période d'études d'au moins 7 ans

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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