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El juicio de las piezas perdidas: una comparación de dos intervenciones para apoyar a los padres después de la muerte inesperada o traumática de su hijo

6 de julio de 2026 actualizado por: Kelly Michelson, Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of Chicago

El ensayo de piezas perdidas: un ensayo pragmático de eficacia comparativa de intervenciones en varios sitios para apoyar a los padres después de la muerte traumática o inesperada de su hijo

Los padres de niños que mueren traumática o inesperadamente por causas como el suicidio o una sobredosis sufren problemas de salud física y mental y pueden experimentar perturbaciones masivas en su vida familiar. Para aproximadamente la mitad de estos padres, la primera, y a veces única, interacción que tienen con el sistema de salud cuando su hijo muere es con un médico forense o forense (en adelante, "ME"). Pero los ME tienen poca o ninguna capacitación para ayudar a las familias en duelo, y no existen estándares que orienten a los médicos forenses o forenses sobre cómo o incluso si deben ayudar a las familias en duelo. Esta brecha hace que los padres tengan que buscar por sí mismos la ayuda que necesitan. Esta investigación probará dos estrategias diferentes para abordar esta brecha en el sistema de salud.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Descripción detallada

De aproximadamente 60.000 muertes anuales de personas < 25 años, aproximadamente el 45% ocurre de forma inesperada o traumática (p. ej., por homicidio, suicidio o lesión no intencional) y se convierte en un caso de un médico forense o forense (en adelante, "ME"). Los padres y cuidadores (en adelante, "padres") de estos niños sufren problemas de salud mental debilitantes, como duelo y depresión complicados, problemas físicos y disfunción familiar, y luchan por encontrar apoyo. A menudo, el ME es el único punto de contacto de los padres con el sistema sanitario. Sin embargo, los ME tienen educación, orientación y herramientas limitadas para apoyar a los padres en duelo. Se necesitan intervenciones escalables a nivel de sistemas, en el punto de atención de EM, para conectar a los padres en duelo con apoyos críticos.

Este estudio comparará dos intervenciones para facilitar la atención en entornos de atención médica para padres en duelo:

  1. CommunityRx-Bereavement (CRx-B), una intervención altamente escalable, de baja intensidad y basada en evidencia y teoría, y
  2. Información general de apoyo al duelo (GBSI), un régimen de tratamiento estandarizado desarrollado a partir de la literatura existente y los estándares recomendados actuales para apoyar a los padres después de la muerte de un niño.

Este es un estudio de efectividad comparativo, controlado, aleatorio, pragmático, de múltiples sitios, 1: 1, que utiliza un diseño híbrido tipo I. CRx-B y GBSI serán llevados a cabo por Missing Pieces, una organización comunitaria. Para saber qué estrategia funciona mejor, el equipo del estudio pedirá a los padres que completen encuestas 6 meses después de la muerte de su hijo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

2000

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
        • Reclutamiento
        • Cook County Medical Examiner's Office
      • Joliet, Illinois, Estados Unidos, 60432
        • Reclutamiento
        • Will County Coroner's Office
      • Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61603
        • Reclutamiento
        • Peoria County Coroner's Office
      • Saint Charles, Illinois, Estados Unidos, 60175
        • Reclutamiento
        • Kane County Coroner's Office
      • Waukegan, Illinois, Estados Unidos, 60085
        • Reclutamiento
        • Lake County Coroner's Office
      • Wheaton, Illinois, Estados Unidos, 60187
        • Reclutamiento
        • DuPage County Coroner's Office
      • Woodstock, Illinois, Estados Unidos, 60098
        • Reclutamiento
        • McHenry County Coroner's Office

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Padres o cuidadores legales de casos de EM que involucran a una persona menor de 25 años de una de las siguientes oficinas: Médicos forenses del condado de Cook, forenses del condado de Lake, forense del condado de DuPage, forense del condado de Will, forense del condado de McHenry, forense del condado de Kane
  • Padres o cuidadores legales que otorgan permiso al ME para ser remitido a Missing Pieces
  • Padres o cuidadores legales que son remitidos a Missing Pieces por un ME
  • Padres o cuidadores legales capaces de leer y comunicarse en inglés o español.

Criterio de exclusión:

  • Padres o cuidadores legales que no pueden leer o comunicarse en inglés o español.
  • Padres o cuidadores legales menores de 18 años.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: CommunityRx-Duelo (CRx-B)

El médico forense derivará a los padres a una organización llamada Missing Pieces. Missing Pieces no brinda servicios de atención médica a familias en duelo; más bien, Missing Pieces ayuda a las familias a encontrar servicios para el duelo en su comunidad.

Para CRx-B, un Navegador de duelo de Missing Pieces enviará un mensaje de texto y/o llamará a los padres después de recibir la remisión; compartir información sobre el duelo y recursos de apoyo; aprender qué recursos necesitan los padres para ellos y su familia; enviar a los padres una lista personalizada de recursos comunitarios de apoyo social y duelo llamado HealtheRx por mensaje de texto, correo electrónico o correo postal; y planificar futuras comunicaciones de mensajes de texto con funcionalidad bidireccional y, si se solicita, llamadas o mensajes de texto posteriores del Grief Navigator que se producirán al menos 3, 6 y 12 meses después de la muerte del niño.

Otros nombres:
  • CRx-B
Comparador activo: Información general de apoyo en caso de duelo (GBSI)

El médico forense derivará a los padres a una organización llamada Missing Pieces. Missing Pieces no brinda servicios de atención médica a familias en duelo; más bien, Missing Pieces ayuda a las familias a encontrar servicios para el duelo en su comunidad.

Para GBSI, Missing Pieces envía a los padres un mensaje de texto unidireccional que proporciona un enlace a una página web con una lista general de recursos para el duelo (por ejemplo, grupos de apoyo) e información sobre el duelo y el duelo dentro de las dos semanas posteriores a la muerte del niño y nuevamente 3, 6 y 12 meses después de la muerte del niño.

Otros nombres:
  • GBSI

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Autoeficacia de los padres para encontrar recursos
Periodo de tiempo: ~6,5 meses después de la muerte del niño
Ítem ​​de dominio específico que evalúa la autoeficacia relacionada con el apoyo después de la muerte de un niño, según la Escala de Autoeficacia de Bandura, "¿Qué confianza tiene en su capacidad para encontrar recursos que lo apoyen después de la muerte de su hijo?" Las respuestas están en una escala Likert de 5 puntos que van desde "nada seguro" hasta "completamente seguro".
~6,5 meses después de la muerte del niño
Duelo complicado
Periodo de tiempo: ~6,5 meses después de la muerte del niño
Índice de duelo complicado, herramienta de 19 ítems que utiliza una escala Likert de 5 puntos ("nunca" a "siempre"). Las respuestas se puntúan de 0 a 4 y se suman (0 a 76), donde las puntuaciones más altas indican más síntomas de duelo.
~6,5 meses después de la muerte del niño

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Stacy Lindau, MD, MAPP, University of Chicago
  • Investigador principal: Kelly Michelson, MD, MPH, Ann & Robert H Lurie Children's hospital of Chicago

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

4 de marzo de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de julio de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de febrero de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de noviembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de noviembre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

18 de noviembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de julio de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de julio de 2026

Última verificación

1 de julio de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2023-6458

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Se creará un paquete de datos completo con los datos combinados con el fin de compartirlos. Durante el período del estudio (incluida la recopilación y el análisis de datos), el acceso a los datos estará restringido al equipo del estudio. Cualquier análisis secundario del conjunto de datos durante el período de estudio deberá ser evaluado y aprobado por los IP duales, el Dr. Michelson y el Dr. Lindau, con el aporte del comité directivo a su discreción. Este paquete de datos se cargará en ShareFile y Lurie Children's Hospital lo mantendrá durante al menos 7 años según los requisitos de PCORI. Lurie Children's Hospital será responsable de responder a las consultas relacionadas con el intercambio de datos.

Marco de tiempo para compartir IPD

Después del período de estudio durante al menos 7 años.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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