Détection et prévalence du virus du papillome humain (VPH) dans le plasma séminal et/ou dans le sperme chez les hommes subissant un traitement par FIV/ICSI.

L'infection par le virus du papillome humain (VPH) représente l'une des maladies sexuellement transmissibles les plus répandues, touchant les deux sexes. Plus de 100 types de VPH peuvent provoquer des infections de la peau ou des muqueuses et sont généralement transmis par contact peau à peau, par rapport sexuel vaginal ou anal, ainsi que par le sexe oral. Les statistiques indiquent qu'entre 50 et 80 pour cent des adultes sexuellement actifs souffriront d'infections génitales au VPH au cours de leur vie. Ces infections ont tendance à être persistantes, surtout chez les hommes. Bien que la plupart des infections au VPH soient asymptomatiques, elles peuvent entraîner des verrues génitales, une dysplasie, un cancer, une infertilité et avoir un impact sur les résultats de la fécondation in vitro (FIV). Malgré des recherches approfondies sur les affections liées au VPH chez les femmes, peu d’attention a été accordée aux affections liées au VPH chez les hommes.

Une revue systématique et une méta-analyse menées en 2017, comprenant 31 études, ont révélé que la prévalence de l'ADN du VPH dans les échantillons de sperme chez les hommes de la population générale était de 11,4 %, atteignant 20,4 % chez les hommes infertiles. On ne sait toujours pas si le VPH se localise dans le plasma séminal ou dans les fractions cellulaires des échantillons de sperme (telles que les spermatozoïdes, les cellules épithéliales ou les leucocytes). Des preuves récentes ont montré que l'ADN du VPH peut être trouvé à la surface des spermatozoïdes en se liant à des glycosaminoglycanes spécifiques (GAG), tels que le syndécan-1, le long de la région équatoriale de la tête du spermatozoïde. De plus, quelques études in vitro ont indiqué que l’ADN du VPH peut être trouvé dans le sperme lorsqu’il est mélangé au virus HPV. Les effets potentiels du VPH sur la fertilité ne sont pas encore entièrement compris. La présence d’une infection par le VPH dans les spermatozoïdes a été associée à une altération des paramètres spermatiques, principalement la motilité des spermatozoïdes, et à une fragmentation accrue de l’ADN des spermatozoïdes. Les preuves existantes suggèrent un effet négatif de l'ADN du VPH dans le plasma séminal et/ou sur le sperme sur le nombre de naissances vivantes et de grossesses en cours, bien que le niveau de preuve reste limité. Étant donné que le sperme est utilisé dans la FIV, il est crucial d’étudier la présence du VPH dans le plasma séminal et le sperme de ces hommes, ainsi que les conséquences potentielles sur le développement de l’embryon après une FIV.

L'objectif principal de cette étude est d'évaluer la prévalence de l'ADN du VPH dans le plasma séminal et/ou sur le sperme chez les hommes subissant des traitements de fécondation in vitro (FIV) ou d'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI). En outre, l'étude vise à caractériser les paramètres du sperme chez les hommes avec des échantillons de sperme HPV-positifs (HPV+) et HPV-négatifs (HPV-) et à analyser les résultats embryonnaires après FIV/ICSI chez les hommes avec des échantillons de sperme HPV+ par rapport aux hommes avec du sperme HPV-. des échantillons.

Les objectifs secondaires comprennent l'évaluation des paramètres du sperme tels que le volume, la concentration des spermatozoïdes et la motilité pour déterminer s'il existe des différences entre les hommes avec des échantillons de sperme HPV+ et HPV-. De plus, l'étude vise à déterminer si le résultat embryonnaire (taux de fécondation, nombre d'embryons de haute qualité) après un traitement de FIV/ICSI diffère entre les hommes avec des échantillons de sperme HPV+ et HPV-.

Les analyses de l'ADN du VPH dans le plasma séminal et/ou sur le sperme seront effectuées en utilisant la méthode qui a démontré la plus haute performance dans la détection de l'ADN du VPH, sur la base d'une étude pilote menée précédemment. Les échantillons de sperme sont généralement fournis au laboratoire de fertilité du département de médecine de la reproduction, SU, en conjonction avec des enquêtes sur l'infertilité et des traitements de FIV/ICSI. Habituellement, jusqu'à 2 ml d'échantillon de sperme éjaculé sont soumis à une centrifugation par gradient, séparant les spermatozoïdes mobiles du plasma séminal, des spermatozoïdes immobiles, des cellules épithéliales squameuses, des leucocytes et des bactéries. Une partie du culot contenant des spermatozoïdes mobiles est utilisée pour analyser les paramètres de l'échantillon, principalement la concentration et la motilité. Pendant les traitements de FIV/ICSI, des parties de l’échantillon de sperme sont utilisées pour la fécondation des ovules tandis que le reste est jeté. Après centrifugation en gradient, les échantillons de sperme sont dilués avec un liquide de conservation (ThinPrep®, 1:2) et conservés au réfrigérateur pour être transportés au service de microbiologie clinique (laboratoire de virologie) de SU (une fois par semaine) pour une réaction en chaîne par polymérase (PCR). analyse. ThinPrep® est couramment utilisé pour préserver et fixer des échantillons de cellules destinés à l'analyse du VPH chez les femmes. Dans cette étude, la partie de l'échantillon de sperme généralement rejetée et non utilisée pour le traitement de FIV sera utilisée pour l'analyse de l'ADN du VPH par PCR. La PCR est la méthode couramment utilisée au département de microbiologie clinique (laboratoire de virologie) de SU pour la détection de l'ADN du VPH dans des échantillons de cellules cervicales. Les résultats de ces analyses seront corrélés aux paramètres de l'échantillon et aux résultats embryonnaires après un traitement FIV/ICSI terminé. Une fois analysés par PCR et sous réserve de disponibilité du matériel, les échantillons seront conservés pendant 5 ans à la Biobank Väst pour d'éventuelles analyses futures des biomarqueurs liés au VPH.