Ramucirumab associé au Nab-paclitaxel, au lobaplatine et au S-1 dans le traitement de transformation néoadjuvant pour le cancer gastrique avancé

Critère d'intégration:

Cohorte A : Les patients reçoivent un diagnostic d'adénocarcinome de la jonction gastrique ou gastro-œsophagienne localement avancé par cytologie ou histopathologie et ont besoin d'un traitement néoadjuvant préopératoire pour réduire les taux de récidive et de métastases ; Cohorte B : Patients atteints d'un cancer gastrique avancé ayant subi une intervention chirurgicale après une chimiothérapie néoadjuvante avec du nab-paclitaxel, du lobaplatine et du S-1 précédemment utilisés.

Les patients sont des adultes âgés de 18 à 75 ans avec un score de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) inférieur ou égal à 1.

N'avoir pas reçu de traitement antitumoral (tel que chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, thérapie ciblée, immunothérapie) .

Les fonctions des principaux organes et de la moelle osseuse répondent aux critères suivants dans les 7 jours précédant le traitement : hémoglobine ≥ 80 g/L, nombre absolu de neutrophiles ≥ 1,5 × 109/L, plaquettes (PLT) ≥ 100 × 109/L, sans transfusion sanguine dans les 14 jours. jours, bilirubine totale (TBIL) ≤ 1,5 fois la limite supérieure de la normale (LSN). Alanine aminotransférase (ALT) et aspartate aminotransférase (AST) ≤ 2,5x LSN ou en cas de complications avec métastases hépatiques, alors ALT et AST ≤ 5x LSN, créatinine sérique ≤ 1,5x LSN ou clairance de la créatinine ≥ 50 ml/min ou protéine urinaire < 2+, activée temps de céphaline partielle (APTT) et rapport standardisé international (INR) ≤ 1,5 × LSN.

Durée de vie prévue ≥ 6 mois. Les patients sont capables et disposés à fournir leur consentement éclairé écrit pour participer à l'étude.

Critère d'exclusion:

Patients ayant déjà souffert d'autres tumeurs malignes, à l'exception du carcinome basocellulaire cutané guéri et du carcinome cervical in situ.

Patients HER-2 positifs qui souhaitent recevoir un traitement Herceptin. Les femmes enceintes, allaitantes ou en période de reproduction et n'ayant pas pris de mesures contraceptives efficaces, ou celles qui ont des besoins en matière de fertilité pendant la période de recherche.

Patients atteints de maladies et d'infections internes graves et incontrôlées ou souffrant d'une maladie intestinale chronique ou du syndrome de l'intestin court.

Patients présentant une insuffisance organique majeure, telle qu'une insuffisance compensatoire cardiaque, pulmonaire, hépatique et rénale, ainsi que de graves anomalies métaboliques au niveau du foie et des reins qui affectent le métabolisme normal des médicaments.

Patients présentant une nette tendance aux hémorragies gastro-intestinales et/ou à une fonction de coagulation anormale (INR>1,5) sous évaluation des chercheurs.

virus de l'hépatite B ou virus de l'hépatite C en phase active Patients atteints de neuropathie périphérique chimiothérapie néoadjuvante (NCT) -CTCAE ≥ niveau 2.

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