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Revenu de base universel et racisme structurel dans le sud des États-Unis : soins du VIH (017744S)

16 octobre 2025 mis à jour par: University of Arkansas

Revenu de base universel et racisme structurel dans le sud des États-Unis : différences dans l'utilisation des soins du VIH entre les hommes afro-américains à faible revenu vivant avec le VIH

Le revenu de base universel (UBI) est une stratégie prometteuse visant à recalibrer les systèmes économiques fondés sur un racisme structurel. Les hommes noirs sont depuis longtemps la cible de systèmes financiers et d’accès aux soins de santé oppressifs et interconnectés, ce qui entraîne une exposition disproportionnée aux maladies infectieuses avec peu de soutien en matière de soins de santé. Pourtant, à notre connaissance, aucune étude publiée sur l'UBI n'a jamais été réalisée exclusivement auprès d'hommes noirs vivant avec le VIH aux États-Unis. Motivés et inspirés par les sciences sanitaires et sociales innovantes menées dans des environnements extrêmement limités en ressources dans d'autres parties du monde, nous reconnaissons le besoin urgent de mieux comprendre l'effet des transferts monétaires sur les soins du VIH chez les hommes noirs du sud des États-Unis. L'étude proposée sera basée dans l'Arkansas, qui, comme d'autres États du Sud, a une longue histoire de racisme institutionnel et des taux extrêmement élevés de disparités raciales en matière de santé, de pauvreté et de maladies chroniques. Nous utiliserons une conception de recherche à méthodes mixtes pour mener une exploration en profondeur d'une intervention UBI visant à réduire l'écart salarial racial et à promouvoir l'utilisation de facteurs de protection culturellement pertinents. La fourniture d'un UBI vise à accroître l'accès et la rétention des services de soins et de traitement du VIH pour les hommes noirs grâce à l'afflux de capitaux et à l'augmentation ultérieure des facteurs de protection culturels tels que l'action personnelle et les liens sociaux. Nous émettons l'hypothèse que fournir un UBI de 500 $ par mois pendant 6 mois entraînera une augmentation de l'utilisation des soins du VIH chez les hommes noirs à faible revenu vivant avec le VIH. Deuxièmement, nous émettons l'hypothèse que l'effet de l'UBI augmentera également l'observance des médicaments anti-VIH, de sorte qu'un plus grand nombre de receveurs d'UBI obtiendront et maintiendront une suppression virale par rapport aux individus dans la condition témoin.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le supplément proposé à la subvention parentale R01 étendra la subvention parentale en recrutant un échantillon plus large (n = 80) d'hommes noirs vivant avec le VIH comme maladie chronique diagnostiquée. À ce jour, aucune étude publiée sur l'UBI n'a jamais été réalisée exclusivement auprès d'hommes noirs vivant avec le VIH aux États-Unis. Motivés et inspirés par les sciences sanitaires et sociales innovantes menées dans des environnements extrêmement limités en ressources dans d'autres parties du monde, nous reconnaissons le besoin urgent de mieux comprendre l'effet des transferts monétaires sur les soins du VIH chez les hommes noirs du sud des États-Unis. L'étude proposée sera basée dans l'Arkansas, qui, comme d'autres États du Sud, a une longue histoire de racisme institutionnel et des taux extrêmement élevés de disparités raciales en matière de santé, de pauvreté et de maladies chroniques. Nous utiliserons une conception de recherche à méthodes mixtes pour mener une exploration en profondeur d'une intervention UBI visant à réduire l'écart salarial racial et à promouvoir l'utilisation de facteurs de protection culturellement pertinents. La fourniture d'un UBI vise à accroître l'accès et la rétention des services de soins et de traitement du VIH pour les hommes noirs grâce à l'afflux de capitaux et à l'augmentation ultérieure des facteurs de protection culturels tels que l'action personnelle et les liens sociaux. Nous émettons l'hypothèse que fournir un UBI de 500 $ par mois pendant 6 mois entraînera une augmentation de l'utilisation des soins du VIH chez les hommes noirs à faible revenu vivant avec le VIH. Deuxièmement, nous émettons l'hypothèse que l'effet de l'UBI augmentera également l'observance des médicaments anti-VIH, de sorte qu'un plus grand nombre de receveurs d'UBI obtiendront et maintiendront une suppression virale par rapport aux individus dans la condition témoin. Cette étude est conçue pour générer des preuves généralisables pour éclairer les décisions des décideurs politiques, des scientifiques et du grand public sur le fonctionnement interne de l'UBI, les préjugés sous-jacents à qui est considéré comme « admissible » ou « méritant », et ses effets en aval sur la santé publique. , notamment en ce qui concerne l’accès aux soins du VIH et le racisme structurel.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

80

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, États-Unis, 72204
        • Recrutement
        • University of Arkansas for Medical Sciences
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • avoir au moins 25 ans
  • auto-déclaration comme ayant reçu d'un professionnel de la santé un diagnostic positif au VIH
  • s'identifier comme noir ou afro-américain ;
  • être capable de comprendre et de parler anglais et de fournir un consentement éclairé écrit et verbal ;
  • prévoyez de rester dans la région centrale de l'Arkansas pendant la durée de la période d'étude ;
  • être disposé et capable de fournir des informations hebdomadaires sur toutes les activités liées à la recherche d'emploi et de partager des informations financières et liées aux revenus avec l'équipe d'étude ;
  • être disposé à fournir des autorisations médicales pour permettre au personnel du projet d'accéder aux dossiers de santé ; et
  • avoir un revenu annuel médian allant jusqu'à 400 % du seuil de pauvreté fédéral au cours des 12 mois précédant l'inscription aux études.

Critère d'exclusion:

-

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: Contrôle
Tous les participants recevront ce qui suit : 1) une ClinCard et des instructions pour remplir un journal financier hebdomadaire afin d'enregistrer les habitudes de dépenses et les besoins sociaux des participants au cours des 6 premiers mois de l'étude ; 2) des documents sur la littératie financière et les ressources communautaires qui offrent un soutien aux personnes à faible revenu; 3) description et instructions pour les évaluations de suivi et les vérifications ; 4) une copie des formulaires signés de décharge médicale, de consentement et HIPAA ; 5) cartes de référence d'échantillonnage axées sur les répondants ; 6) 3 cartes de recommandation d'étude et 7) des informations sur les services d'inscription des électeurs fournis par le circuit du comté de Pulaski et le bureau du greffier du comté (https://www.pulaskiclerk.com/voter-registration/). Les participants recevront des informations sur l'importance du vote, le rétablissement du droit de vote et le processus de vote et de scellement des dossiers.
Expérimental: Intervention
Les participants au bras 2 recevront une allocation mensuelle UBI de 500 $ pendant 6 mois. Le personnel de l'étude expliquera que les paiements UBI se poursuivront pendant 6 mois et que les paiements UBI seront suspendus si une personne est réincarcérée (par exemple, le participant ne recevra pas de paiements UBI sur sa ClinCard pendant les mois d'incarcération et ne recevra pas de mois supplémentaires après sa libération. de l'incarcération). Les participants recevront leur paiement mensuel UBI, ainsi que toutes les compensations liées à l'étude pour effectuer les évaluations de base et de suivi, via une ClinCard, qui est une carte de débit chargeable avec un numéro d'identification unique au participant. L'UBI sera chargé sur la ClinCard du participant le premier jour de chaque mois.
Comportemental: Revenu de base universel
Le revenu de base universel (UBI) est un système qui donne régulièrement à chacun un montant minimum d’argent, quel que soit son revenu ou sa situation professionnelle.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réception des soins VIH
Délai: 1 an
Défini comme avoir au moins un test de laboratoire de charge virale VIH et/ou de numération CD4 au cours de la période de six mois d'inscription à l'étude au cours de laquelle l'intervention UBI sera mise en œuvre à la même période. Nous utiliserons également l'abstraction des dossiers médicaux pour confirmer l'utilisation autodéclarée des services de soins du VIH.
1 an

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Observance du traitement anti-VIH
Délai: 1 an
Nous considérerons l'adhésion sur une période de 30 jours comme une adhésion autodéclarée.
1 an
Rétention dans les soins du VIH
Délai: 1 an
Défini comme la réalisation de deux tests de charge virale CD4 à au moins trois mois d'intervalle
1 an
Suppression virale
Délai: 1 an
Défini comme ayant un résultat de test de charge virale <200 copies/ml
1 an
Réduction des comportements à risque de VIH, y compris les rapports sexuels non protégés et la consommation de substances
Délai: 1 an
Sera évalué aux trois moments de collecte de données (référence, 6 et 12 mois)
1 an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

University of Arkansas

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Ashley Williams, MHS, University of Arkansas

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

3 août 2023

Achèvement primaire (Estimé)

5 août 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 décembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 décembre 2023

Première publication (Réel)

29 décembre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

20 octobre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 octobre 2025

Dernière vérification

1 octobre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 274097B

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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