Respiration lente périopératoire pour réduire l'anxiété chez les patientes en chirurgie du cancer du sein (SlowPACE)

Justification : Dans la période périopératoire, l'anxiété liée à l'anesthésie et à l'intervention chirurgicale est courante. Les patientes opérées d’un cancer du sein ont un niveau d’anxiété plus élevé que les autres patientes subissant une chirurgie (du cancer). Les techniques de relaxation, comme la concentration sur la respiration avec la respiration abdominale profonde, sont faciles à apprendre et peuvent avoir un effet bénéfique sur l'anxiété, la douleur et les nausées et vomissements postopératoires (NVPO), mais la qualité des preuves est faible. Une respiration lente à une fréquence de 6 respirations par minute peut éventuellement augmenter l'activation vagale, diminuer l'anxiété, réduire la tension artérielle moyenne et la douleur postopératoire.

Les enquêteurs visent à appliquer une technique de respiration lente pré-entraînée lors de l'induction de l'anesthésie chirurgicale, pour réduire l'anxiété périopératoire et explorer les effets sur la tension artérielle préopératoire, le besoin peropératoire d'hypnotiques, la douleur postopératoire et la consommation d'opioïdes, les NVPO et satisfaction des patients.

Objectif : Cette étude vise à examiner les effets de la respiration guidée à rythme lent effectuée lors de l'induction de l'anesthésie chez les patientes subissant une intervention chirurgicale pour un cancer du sein sur l'anxiété, évaluée par l'inventaire d'anxiété State-Trait de Spielberger, échelle d'état (STAI-S), par rapport aux soins habituels. .

Conception de l'étude : essai contrôlé randomisé prospectif, monocentrique, en deux groupes. Population étudiée : patientes devant subir une intervention chirurgicale pour un cancer du sein à l'hôpital Antoni van Leeuwenhoek.

Intervention : exécution d'une respiration lente guidée et pré-entraînée par la patiente lors de l'induction de l'anesthésie pour une chirurgie mammaire.

Principaux paramètres de l'étude : Anxiété notée par l'inventaire d'anxiété d'État de Spielberger (STAI-S) Nature et étendue du fardeau et des risques associés à la participation, aux avantages et à l'appartenance au groupe : Il n'y a aucun risque lié à l'intervention. Les participants randomisés dans le groupe d'intervention sont formés à la respiration lente après l'inclusion et invités à pratiquer la technique quotidiennement jusqu'au jour de la chirurgie. Tous les participants sont invités à remplir trois questionnaires au départ et deux courts questionnaires le jour de la chirurgie et au jour 1.