- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06206746
L'étude REBALANCE - une étude prospective, multicentrique, randomisée et pivot du système de santé de mai
Une étude prospective, multicentrique, randomisée et pivot du système de santé de mai dans l'ablation transvaginale du tissu ovarien sous guidage échographique chez les femmes souffrant d'infertilité due au syndrome des ovaires polykystiques
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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Encino, California, États-Unis, 91436
- HRC Fertility - Encino
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San Francisco, California, États-Unis, 94158
- UCSF Center for Reproductive Health
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Florida
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Tampa, Florida, États-Unis, 33606
- University of South Florida
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Winter Park, Florida, États-Unis, 32792
- The IVF Center
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Illinois
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Springfield, Illinois, États-Unis, 62702
- SIU School of Medicine, Reproductive Endocrinology & Infertility Center
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Iowa
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Iowa City, Iowa, États-Unis, 52240
- University of Iowa Health Care
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Kansas
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Wichita, Kansas, États-Unis, 67226
- Cypress Medical Research Center
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Maryland
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Lutherville, Maryland, États-Unis, 21093
- Johns Hopkins Fertility Center
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Missouri
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St Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Washington University Fertility and Reproductive Medicine Center
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New York
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Rochester, New York, États-Unis, 14623
- University of Rochester, Strong Fertility Center
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28207
- Reach Fertility
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Raleigh, North Carolina, États-Unis, 27617
- UNC Fertility
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
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Pennsylvania
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Hershey, Pennsylvania, États-Unis, 17003
- Penn State College of Medicine
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
- Penn Fertility Care
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South Carolina
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Greenville, South Carolina, États-Unis, 29605
- Prisma Health - Upstate
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Texas
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San Antonio, Texas, États-Unis, 78229
- UT Health San Antonio
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Temple, Texas, États-Unis, 76508
- Baylor Scott & White Medical Center
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Wisconsin
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Middleton, Wisconsin, États-Unis, 53562
- UW Health Generations Fertility Care
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âge ≥ 18 à ≤ 40 ans
Infertilité associée à une oligo- ou à une anovulation, ET SOIT :
2.1 Preuve échographique du SOPK (volume ovarien ≥ 10 mL et/ou nombre de follicules antraux ovariens par ovaire ≥ 20) OU
2.2 Preuve d'hyperandrogénémie : soit clinique (hirsutisme défini comme un taux de Ferriman-Gallwey modifié (mFG) ≥ 4-6 selon l'origine ethnique) ou biochimique (concentration sérique élevée d'androgènes, de testostérone ≥ 2,5 nmol/L ou FAI > 4)
- Au moins un ovaire avec un volume ovarien ≥ 10,0 mL et aucun ovaire > 23,0 mL
- Accessibilité ovarienne : déterminée par la capacité à rapprocher le transducteur échographique transvaginal d'au moins un ovaire. (Remarque : dans le cas où un seul ovaire est de taille appropriée selon le critère précédent, cette exigence s'applique alors à l'ovaire éligible.)
- Au moins une trompe de Fallope perméable et une cavité utérine normale déterminée par sonohystérographie, hystérosalpingographie ou hystéroscopie/laparoscopie au cours des 3 dernières années
- N'a pas répondu au traitement d'induction de l'ovulation de première intention, est contre-indiqué ou refuse un tel traitement.
- Actuellement en recherche de fertilité immédiate
- Disposé à se conformer aux évaluations de suivi spécifiées dans le plan d'investigation clinique
- Capacité à comprendre les exigences de l'étude et maîtrise suffisante de l'une des traductions écrites approuvées du formulaire d'information du patient et de consentement éclairé
- Consentement éclairé signé
Critère d'exclusion:
- Actuellement enceinte
- IMC > 40
- Hyperandrogénie marquée (FAI > 15)
- Mauvais contrôle du niveau glycémique défini par un taux de glycohémoglobine (HbA1c) > 6,5 %
- Troubles de la coagulation, tels que la maladie de von Willebrand, la thrombocytopénie, l'utilisation actuelle de médicaments anticoagulants, etc.
- Infection génitale ou urinaire active au moment de l’intervention
- Patiente présentant des adhérences périovariennes connues ou suspectées
- Chirurgie ovarienne ou tubaire antérieure telle qu'un forage ovarien, une chirurgie de l'endométriose, une chirurgie des kystes ovariens ou une procédure de stérilisation (c.-à-d. ligature des trompes)
- Le transducteur à ultrasons transvaginal ne peut pas être amené à proximité d’au moins un ovaire
- A reçu plus de 2 cycles de traitement par gonadotrophine
- Contre-indiqué ou réaction antérieure connue à un régime d'anesthésie ou de sédation
- La patiente ne souhaite pas arrêter tous les traitements concomitants d'induction de l'ovulation de première intention (citrate de clomifène, létrozole et metformine, sauf si la metformine est requise pour le contrôle glycémique) jusqu'à ce que le point final de 3 mois soit atteint.
- Nombre total de spermatozoïdes mobiles (TMSC) du partenaire masculin < 10 millions (sauf si le participant prévoit une IUI de sperme de donneur)
- Le patient participe actuellement à une autre étude expérimentale sur un médicament ou un dispositif qui interfère cliniquement avec les paramètres de cette étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Bras pour appareil
Procédure May Health réalisée avec l'utilisation du système May Health destinée à l'ablation transvaginale du tissu ovarien sous visualisation échographique chez les femmes souffrant d'infertilité due au syndrome des ovaires polykystiques.
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L'intervention comprend l'utilisation à court terme du système de santé May, qui comprend trois éléments : (1) le dispositif d'ablation par aiguille et cathéter May Health (NCAD) (le dispositif), une aiguille échogène de calibre 16 comprenant un bipolaire à température contrôlée. Cathéter d'ablation RF clipsé et fixé sur une sonde à ultrasons vaginale ; (2) l'adaptateur May Health qui se clipse sur la sonde à ultrasons ; et (3) le May Health Generator : une plate-forme d'ablation bipolaire par radiofréquence (RF) utilisant le May Health NCAD à usage unique pour l'ablation des tissus ovariens.
Une fois que le patient est sous sédation consciente, le médecin guide le système May Health par voie transvaginale à l'aide d'une échographie transvaginale.
Une fois que l'appareil May Health est positionné en toute sécurité, le médecin délivrera une énergie radiofréquence à l'intérieur de l'ovaire afin d'ablation du tissu.
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Aucune intervention: Bras de commande
Aucun médicament contre la fertilité.
Les participants croisés qui choisissent de croiser après la visite de suivi de 3 mois redémarreront le suivi selon le bras Appareil.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Collection d'événements indésirables
Délai: Jour 0 à 36 mois Visite
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Des événements indésirables seront collectés entre et à chaque visite d'étude après randomisation et pendant toute la durée de l'étude et analysé pour la gravité, la gravité, la parenté avec l'appareil et / ou la procédure, et si prévu
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Jour 0 à 36 mois Visite
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Occurrence de l'ovulation
Délai: suivi de 3 mois
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Survenue d'au moins une (1) ovulation
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suivi de 3 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Concentrations sériques d'hormones
Délai: Visite de référence jusqu'à 36 mois
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Concentration sérique de l'hormone anti-müllérienne (AMH) (ng/mL) ; Concentration sérique d'androstènedione (ng/dL) ; Globuline liant les hormones sexuelles (SHBG) (nmol/L) ; Indice d’androgène libre (FAI)
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Visite de référence jusqu'à 36 mois
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Taux cumulé d'ovulation à 6 mois sans médicament de 1re intention
Délai: Bras de l'appareil et Crossover à la visite de 6 mois
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Taux cumulatif d'ovulation à 6 mois, sans reprise du traitement de 1ère ligne ≥ 3 mois post-intervention
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Bras de l'appareil et Crossover à la visite de 6 mois
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Taux cumulé d'ovulation à 6 mois avec traitement de 1re ligne
Délai: Bras du dispositif et Crossover à la visite de 6 mois
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Taux cumulé d'ovulation à 6 mois, avec reprise du traitement de 1ère ligne ≥ 3 mois après l'intervention
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Bras du dispositif et Crossover à la visite de 6 mois
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Temps jusqu'à l'ovulation
Délai: La valeur de base pour le groupe témoin est le jour de la randomisation jusqu'à la date de la première ovulation. La valeur de base pour le groupe de traitement est le jour de l'intervention jusqu'à la date de la première ovulation
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Entre la ligne de base et le suivi à 3 mois avec évaluation hebdomadaire
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La valeur de base pour le groupe témoin est le jour de la randomisation jusqu'à la date de la première ovulation. La valeur de base pour le groupe de traitement est le jour de l'intervention jusqu'à la date de la première ovulation
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Grossesse documentée
Délai: Groupe témoin, groupe avec dispositif et groupe de permutation : de la base à 30 jours, 3 mois ; groupe avec dispositif et groupe de permutation uniquement : 6 mois, 12 mois, 24 mois, 36 mois
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Grossesse documentée à tout moment pendant l'étude (déclarée par le participant ou dossier médical)
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Groupe témoin, groupe avec dispositif et groupe de permutation : de la base à 30 jours, 3 mois ; groupe avec dispositif et groupe de permutation uniquement : 6 mois, 12 mois, 24 mois, 36 mois
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Niveau de douleur après l'intervention
Délai: Bras de l'appareil et Crossover - De la valeur de base jusqu'à la visite de 7 jours
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Mesuré par l'Échelle Visuelle Analogique (EVA) [classée de 0 (aucune douleur) à 10 (douleur la plus intense)], immédiatement après la fin de la procédure, avant la sortie, aux suivis à 1 et 7 jours, ainsi que le niveau de douleur de base rapporté par la participante pendant les menstruations comme référence
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Bras de l'appareil et Crossover - De la valeur de base jusqu'à la visite de 7 jours
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Performance des activités de la vie quotidienne
Délai: Bras de l'appareil et Crossover : base de référence, 24 heures après l'intervention, J7
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Score reçu des activités de la vie quotidienne (AVQ)
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Bras de l'appareil et Crossover : base de référence, 24 heures après l'intervention, J7
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Temps des procédures
Délai: Bras de l'appareil et Crossover au jour 0
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Inclut le prétraitement, le traitement et le post-traitement
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Bras de l'appareil et Crossover au jour 0
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Temps jusqu'à la sortie
Délai: Bras de l'appareil et Crossover au Jour 0
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Défini comme le temps écoulé entre la fin de l'intervention et le moment où le participant remplit toutes les conditions pour être libéré de l'unité de soins post-anesthésiques (USPA)
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Bras de l'appareil et Crossover au Jour 0
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Système Modifié de Notation de Sortie Post-Anesthésique (PADSS)
Délai: Bras de l'appareil et Crossover à 1 heure, 2 heures après la procédure
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Le score du système modifié d'évaluation de l'aptitude au départ post-anesthésique (PADSS) est complété après l'intervention.
Ce score évalue si le participant peut rentrer chez lui en toute sécurité après une anesthésie.
Il attribue 0 à 2 points dans chaque catégorie (signes vitaux, activité, nausées/vomissements, douleur, saignement, apports/sorties), pour un score maximum de 10.
Le départ peut avoir lieu avec un score de 9 ou plus et un score de signes vitaux de 2.
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Bras de l'appareil et Crossover à 1 heure, 2 heures après la procédure
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Karl Hansen, MD, PhD, Oklahoma University Health Sciences Center
- Chercheur principal: Anuja Dokras, MD, PhD, Penn Fertility Care
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies urogénitales
- Maladies génitales
- Maladies du système endocrinien
- Tumeurs
- Maladies urogénitales féminines
- Maladies urogénitales féminines et complications de la grossesse
- Maladies génitales, femme
- Maladies ovariennes
- Maladies annexielles
- Troubles gonadiques
- Kystes de l'ovaire
- Kystes
- Infertilité
- Syndrome des ovaires polykystiques
- Infertilité féminine
Autres numéros d'identification d'étude
- CR003
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- CIF
- RSE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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