- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06206746
Lo studio REBALANCE: uno studio cruciale, prospettico, multicentrico, randomizzato sul sistema sanitario di maggio
Uno studio prospettico, multicentrico, randomizzato e cruciale del sistema sanitario di May sull'ablazione transvaginale del tessuto ovarico sotto guida ecografica nelle donne con infertilità dovuta alla sindrome dell'ovaio policistico
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Encino, California, Stati Uniti, 91436
- HRC Fertility - Encino
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San Francisco, California, Stati Uniti, 94158
- UCSF Center for Reproductive Health
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Florida
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Tampa, Florida, Stati Uniti, 33606
- University of South Florida
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Winter Park, Florida, Stati Uniti, 32792
- The IVF Center
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Illinois
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Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62702
- SIU School of Medicine, Reproductive Endocrinology & Infertility Center
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52240
- University of Iowa Health Care
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Kansas
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Wichita, Kansas, Stati Uniti, 67226
- Cypress Medical Research Center
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Maryland
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Lutherville, Maryland, Stati Uniti, 21093
- Johns Hopkins Fertility Center
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-
Missouri
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St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University Fertility and Reproductive Medicine Center
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-
New York
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Rochester, New York, Stati Uniti, 14623
- University of Rochester, Strong Fertility Center
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28207
- Reach Fertility
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Raleigh, North Carolina, Stati Uniti, 27617
- UNC Fertility
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
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Pennsylvania
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Hershey, Pennsylvania, Stati Uniti, 17003
- Penn State College of Medicine
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Penn Fertility Care
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South Carolina
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Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29605
- Prisma Health - Upstate
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Texas
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San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229
- UT Health San Antonio
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Temple, Texas, Stati Uniti, 76508
- Baylor Scott & White Medical Center
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Wisconsin
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Middleton, Wisconsin, Stati Uniti, 53562
- UW Health Generations Fertility Care
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età da ≥ 18 a ≤ 40 anni
Infertilità associata a oligo- o anovulazione, E SIA:
2.1 Evidenza ecografica di PCOS (volume ovarico ≥ 10 ml e/o conta dei follicoli antrali ovarici per ovaia ≥ 20) OPPURE
2.2 Evidenza di iperandrogenemia: clinica (irsutismo definito come livello modificato di Ferriman-Gallwey (mFG) ≥ 4-6 a seconda dell'etnia) o biochimica (aumento della concentrazione sierica di androgeni, testosterone ≥ 2,5 nmol/L o FAI > 4)
- Almeno un'ovaia con volume ovarico ≥ 10,0 mL e nessuna ovaia > 23,0 mL
- Accessibilità ovarica: determinata dalla capacità di portare il trasduttore ecografico transvaginale in prossimità di almeno un'ovaia. (Nota: nella situazione in cui solo un'ovaia è adeguatamente dimensionata secondo il criterio precedente, questo requisito si applica all'ovaia qualificata.)
- Almeno una tuba di Falloppio pervia e una cavità uterina normale come determinato mediante sonoisterogramma, isterosalpingografia o isteroscopia/laparoscopia negli ultimi 3 anni
- Non ha risposto al trattamento di induzione dell'ovulazione di prima linea o è controindicato o rifiuta tale trattamento
- Attualmente cerco fertilità immediata
- Disponibilità a conformarsi alle valutazioni di follow-up specificate dal piano di indagine clinica
- Capacità di comprendere i requisiti dello studio e padronanza sufficiente di una delle traduzioni scritte approvate delle informazioni sul paziente e del modulo di consenso informato
- Consenso informato firmato
Criteri di esclusione:
- Attualmente incinta
- IMC > 40
- Iperandrogenismo marcato (FAI > 15)
- Scarso controllo del livello glicemico definito come livello di glicoemoglobina (HbA1c) > 6,5%
- Disturbi emorragici, come la malattia di von Willebrand, trombocitopenia, uso corrente di farmaci anticoagulanti, ecc.
- Infezione attiva del tratto genitale o urinario al momento della procedura
- Paziente con aderenze periovariche note o sospette
- Precedente intervento chirurgico alle ovaie o alle tube, come perforazione ovarica, intervento chirurgico per l'endometriosi, intervento chirurgico per cisti ovariche o procedura di sterilizzazione (ad esempio, legatura delle tube)
- Il trasduttore ecografico transvaginale non può essere portato in prossimità di almeno un'ovaia
- Ha ricevuto più di 2 cicli di trattamento con gonadotropina
- Controindicato o nota precedente reazione al regime di anestesia o sedazione
- Paziente non disposta a interrompere tutti i trattamenti concomitanti di induzione dell'ovulazione di prima linea (clomifene citrato, letrozolo e metformina a meno che la metformina non sia necessaria per il controllo glicemico) fino al raggiungimento dell'endpoint a 3 mesi
- Conta totale degli spermatozoi mobili del partner maschile (TMSC) < 10 milioni (a meno che il partecipante non stia pianificando un'IUI di sperma da donatore)
- Il paziente sta attualmente partecipando a un altro studio sperimentale su un farmaco o un dispositivo che interferisce clinicamente con gli endpoint di questo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Braccio del dispositivo
Procedura May Health eseguita con l'utilizzo del sistema May Health destinata all'ablazione transvaginale del tessuto ovarico sotto visualizzazione ecografica in donne con infertilità dovuta alla Sindrome dell'Ovaio Policistico.
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L'intervento include l'uso a breve termine del May Health System, che comprende tre elementi: (1) il dispositivo per ablazione ago-catetere May Health (NCAD) (il dispositivo), un ago ecogenico da 16 G che include un ago bipolare a temperatura controllata Catetere per ablazione a RF che viene agganciato e fissato su una sonda ecografica vaginale; (2) l'adattatore May Health che viene agganciato alla sonda ecografica; e (3) May Health Generator: una piattaforma di ablazione bipolare con radiofrequenza (RF) che utilizza il May Health NCAD monouso per l'ablazione del tessuto ovarico.
Una volta che la paziente è sotto sedazione cosciente, il medico guida il sistema May Health per via transvaginale con l’uso di un’ecografia transvaginale.
Una volta posizionato in modo sicuro e protetto il dispositivo May Health, il medico erogherà energia a radiofrequenza all'interno dell'ovaio per ablare il tessuto.
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Nessun intervento: Braccio di controllo
Nessun farmaco per la fertilità.
I partecipanti al crossover che scelgono di effettuare il crossover dopo la visita di follow-up di 3 mesi riprenderanno il follow-up secondo il braccio del Dispositivo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Collezione eventi avversi
Lasso di tempo: Giorno da 0 a 36 mesi Visita
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Gli eventi avversi verranno raccolti tra e ad ogni visita di studio dopo la randomizzazione e per tutta la durata dello studio e analizzati per serietà, gravità, relazione al dispositivo e/o alla procedura
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Giorno da 0 a 36 mesi Visita
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Occorrenza dell'ovulazione
Lasso di tempo: follow-up di 3 mesi
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Occorrenza di almeno una (1) ovulazione
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follow-up di 3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Concentrazioni sieriche degli ormoni
Lasso di tempo: Baseline fino alla visita di 36 mesi
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Concentrazione sierica dell'ormone antimulleriano (AMH) (ng/mL); Concentrazione sierica di androstenedione (ng/dL); Globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG) (nmol/L); Indice degli androgeni liberi (FAI)
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Baseline fino alla visita di 36 mesi
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Tasso cumulativo di ovulazione a 6 mesi senza farmaci di prima linea
Lasso di tempo: Brachio del dispositivo e Crossover alla visita di 6 mesi
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Tasso cumulativo di ovulazione a 6 mesi, senza ripresa della terapia di 1a linea ≥ 3 mesi dopo la procedura
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Brachio del dispositivo e Crossover alla visita di 6 mesi
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Tasso cumulativo di ovulazione a 6 mesi con terapia di 1a linea
Lasso di tempo: Brachio del dispositivo e Crossover alla visita di 6 mesi
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Tasso cumulativo di ovulazione a 6 mesi, con farmaco di prima linea ripreso ≥ 3 mesi dopo la procedura
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Brachio del dispositivo e Crossover alla visita di 6 mesi
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Tempo all'ovulazione
Lasso di tempo: La baseline per il gruppo di controllo è dal giorno della randomizzazione alla data della prima ovulazione. La baseline per il gruppo di trattamento è dal giorno della procedura alla data della prima ovulazione
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Tra il basale e il follow-up a 3 mesi con valutazione settimanale
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La baseline per il gruppo di controllo è dal giorno della randomizzazione alla data della prima ovulazione. La baseline per il gruppo di trattamento è dal giorno della procedura alla data della prima ovulazione
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Gravidanza documentata
Lasso di tempo: Gruppo di controllo, Gruppo con dispositivo e Gruppo crossover: dal basale a 30 giorni, 3 mesi; solo Gruppo con dispositivo e Gruppo crossover: 6 mesi, 12 mesi, 24 mesi, 36 mesi
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Gravidanza documentata in qualsiasi momento durante lo studio (segnalata dal partecipante o cartella clinica)
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Gruppo di controllo, Gruppo con dispositivo e Gruppo crossover: dal basale a 30 giorni, 3 mesi; solo Gruppo con dispositivo e Gruppo crossover: 6 mesi, 12 mesi, 24 mesi, 36 mesi
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Livello di dolore dopo la procedura
Lasso di tempo: Braccio dispositivo e Crossover - Baseline fino alla visita di 7 giorni
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Misurato tramite Scala Analogica Visiva (VAS) [graduata da 0 (nessun dolore) a 10 (dolore peggiore)], immediatamente dopo il completamento della procedura, prima della dimissione, al follow-up di 1 e 7 giorni, nonché il livello di dolore basale riportato dal partecipante durante le mestruazioni come riferimento
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Braccio dispositivo e Crossover - Baseline fino alla visita di 7 giorni
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Esecuzione delle attività della vita quotidiana
Lasso di tempo: Brachio del dispositivo e Crossover: baseline, 24 ore post procedura, D7
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Punteggio ricevuto dalle attività della vita quotidiana (ADL)
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Brachio del dispositivo e Crossover: baseline, 24 ore post procedura, D7
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Tempi della procedura
Lasso di tempo: Brachio dispositivo e Crossover al Giorno 0
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Include pre-trattamento, trattamento e post-trattamento
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Brachio dispositivo e Crossover al Giorno 0
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Tempo alla dimissione
Lasso di tempo: Brachio dispositivo e Crossover al Giorno 0
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Definito come il tempo dalla fine della procedura fino a quando il partecipante soddisfa tutte le condizioni per essere dimesso dall'Unità di Cure Post-Anestesia (PACU)
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Brachio dispositivo e Crossover al Giorno 0
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Sistema Modificato di Punteggio per le Dimissioni Post-Anestesia (PADSS)
Lasso di tempo: Brachio del dispositivo e Crossover a 1 ora, 2 ore dopo la procedura
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Il sistema di valutazione PADSS (Modified Post Anesthetic Discharge Scoring System) viene completato dopo la procedura.
La valutazione determina se il partecipante può tornare a casa in sicurezza dopo l'anestesia.
Assegna da 0 a 2 punti in ciascuna categoria (segni vitali, attività, nausea/vomito, dolore, sanguinamento, assunzione/eliminazione), per un punteggio massimo di 10.
La dimissione può avvenire con un punteggio di 9 o superiore e un punteggio dei segni vitali di 2.
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Brachio del dispositivo e Crossover a 1 ora, 2 ore dopo la procedura
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Karl Hansen, MD, PhD, Oklahoma University Health Sciences Center
- Investigatore principale: Anuja Dokras, MD, PhD, Penn Fertility Care
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie genitali
- Malattie del sistema endocrino
- Neoplasie
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie genitali, femmina
- Malattie ovariche
- Malattie annessiali
- Disturbi gonadici
- Cisti ovariche
- Cisti
- Infertilità
- Sindrome delle ovaie policistiche
- Infertilità, femmina
Altri numeri di identificazione dello studio
- CR003
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- ICF
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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