Palpation de l'aorte abdominale avec mesures d'imagerie échographique au point de service

Dans le cadre d'une revue des systèmes de dépistage des lombalgies non musculo-squelettiques, les physiothérapeutes effectuent un examen de dépistage abdominal qui peut inclure l'observation et la palpation de l'aorte abdominale. En utilisant une méthode de palpation à deux doigts, une estimation de la largeur de l'aorte abdominale constitue une approche de dépistage. Une partie croissante de la pratique de la physiothérapie consiste à utiliser l'imagerie échographique au point d'intervention (POCUS) pour guider un diagnostic de physiothérapie et faciliter le raisonnement clinique. Aucune recherche publiée n'a pu être trouvée sur les physiothérapeutes utilisant l'imagerie diagnostique par ultrasons pour mesurer la distance de l'aorte abdominale, ou la fiabilité intra-palpation de la distance transversale de l'aorte abdominale. Une mesure supérieure à 3 cm est généralement caractérisée comme un anévrisme de l'aorte abdominale. Le but de cette étude est de déterminer la fiabilité et l'accord des mesures de palpation de l'aorte abdominale avec les mesures POCUS de l'aorte abdominale du diamètre transversal effectuées par des chercheurs en physiothérapie chez des individus en bonne santé. Des patients en bonne santé de plus de 18 ans sans antécédents d'anévrismes de l'aorte abdominale seront recrutés pour une étude avec 2 visites à moins d'un mois d'intervalle à la Mayo Clinic Rochester. Les patients subiront une brève enquête sur les informations démographiques de base, notamment l'âge, le sexe et la race/origine ethnique lors de la première visite uniquement. Les patients verront également leur taille et leur poids pris par les examinateurs pour déterminer l'IMC. L'ordre des tests sera attribué au hasard. Les patients seront allongés sur le dos en position couchée avec l'abdomen exposé au processus xiphoïde. L'examinateur de l'étude 1 prendra une mesure par palpation à deux doigts de l'aorte abdominale, juste crânienne par rapport à l'ombilic et caudale par rapport à la xyphoïde à l'aide d'un ruban à mesurer. Pour la mesure par palpation, l'examinateur ne connaîtra pas la mesure numérique et un autre examinateur mesurera et enregistrera la distance. L'examinateur de l'étude 2 effectuera ensuite une échographie de l'aorte abdominale sous-rénale transversale [au-dessus de l'ombilic et légèrement à gauche] à l'aide de l'appareil d'imagerie par ultrasons Vscan Air™. Une vue à petit axe de l'aorte abdominale sera capturée à l'écran avec les bords de l'aorte clairement définis. À l'aide de pieds à coulisse numériques, le plus grand diamètre de l'aorte, de la lumière externe à la lumière externe, sera mesuré. L'examinateur 2 ne connaîtra pas la mesure échographique réelle et la mesure sera lue et enregistrée par un autre examinateur. Les sujets reviendront pour une visite de suivi pour répéter le processus ci-dessus dans un délai d'un mois pour capturer la fiabilité intra-évaluateur.