Palpazione dell'aorta addominale con misurazioni di imaging ecografico al punto di cura

Nell'ambito di una revisione dei sistemi di screening per la lombalgia non muscoloscheletrica, i fisioterapisti eseguono un esame di screening addominale che può includere l'osservazione e la palpazione dell'aorta addominale. Utilizzando un metodo di palpazione a distanza con due dita, una stima della larghezza dell'aorta addominale è un approccio di screening. Una parte crescente della pratica della terapia fisica è l'uso dell'ecografia del punto di cura (POCUS) per guidare una diagnosi di terapia fisica e assistere nel ragionamento clinico. Non è stato possibile trovare ricerche pubblicate sui fisioterapisti che utilizzano l'imaging diagnostico ecografico per misurare la distanza dell'aorta addominale o l'intra-affidabilità nella palpazione della distanza trasversale dell'aorta addominale. Una misurazione superiore a 3 cm è tipicamente caratterizzata come un aneurisma dell'aorta addominale. L'obiettivo di questo studio è determinare l'affidabilità e la concordanza delle misurazioni della palpazione dell'aorta addominale con le misurazioni POCUS dell'aorta addominale del diametro trasversale eseguite da ricercatori di terapia fisica in individui sani. Pazienti sani di età superiore ai 18 anni senza storia di aneurismi dell'aorta addominale verranno reclutati per uno studio con 2 visite entro 1 mese l'una dall'altra presso la Mayo Clinic Rochester. I pazienti verranno sottoposti a un breve sondaggio sulle informazioni demografiche di base tra cui età, sesso e razza/etnia solo alla prima visita. Gli esaminatori prenderanno anche l'altezza e il peso dei pazienti per determinare il BMI. L'ordine delle prove verrà assegnato in modo casuale. I pazienti giacciono supini nella posizione distesa con l'addome esposto al processo xifoideo. Lo Study Examiner 1 effettuerà una misurazione tramite palpazione con due dita dell'aorta addominale, appena cranialmente all'ombelico e caudale allo xifoideo, utilizzando un metro a nastro. Per la misurazione della palpazione, l'esaminatore sarà cieco rispetto alla misurazione numerica e un altro esaminatore misurerà e registrerà la distanza. Study Examiner 2 eseguirà quindi un'ecografia infrarenale trasversale dell'aorta addominale [sopra l'ombelico e leggermente a sinistra] utilizzando il dispositivo di imaging a ultrasuoni Vscan Air™. Sullo schermo verrà catturata una vista in asse corto dell'aorta addominale con i bordi dell'aorta chiaramente delineati. Utilizzando calibri digitali, verrà misurato il diametro più grande dell'aorta dal lume esterno al lume esterno. L'esaminatore 2 non potrà vedere l'effettiva misurazione ecografica e la misurazione verrà letta e registrata da un altro esaminatore. I soggetti torneranno per una visita di follow-up per ripetere il processo di cui sopra entro 1 mese per acquisire l'affidabilità intra-valutatore.