Efficacité du diclofénac rectal à dose unique avec du diclofénac oral pour le soulagement de la douleur périnéale dans les 24 heures suivant l'épisiotomie

L'épisiotomie est l'intervention chirurgicale la plus courante pratiquée sur la parturiente. Elle est généralement associée à des douleurs périnéales particulièrement intenses dans les 24 heures suivant la réparation. La douleur périnéale après une épisiorrhaphie, si elle n'est pas correctement prise en charge, met la femme dans une détresse douloureuse, empêchant ainsi de bons soins post-partum immédiats pour le nouveau-né.

Objectif : Comparer l'efficacité du diclofénac rectal à dose unique avec le diclofénac oral pour le soulagement de la douleur périnéale dans les 24 heures suivant la réparation par épisiotomie à l'hôpital universitaire fédéral Alex Ekwueme d'Abakaliki.

Matériels et méthodes : Il s'agissait d'un essai contrôlé randomisé portant sur 146 femmes souffrant d'épisiorrhaphie entre juin et décembre 2020. Les femmes ont été randomisées en deux groupes de 73 femmes chacun à l'aide de nombres aléatoires générés par ordinateur. Un groupe a reçu 100 mg de suppositoire de diclofénac tandis que l'autre groupe a reçu 2 doses de 50 mg de diclofénac par voie orale à 12 heures d'intervalle, toutes deux pendant 24 heures après l'épisiorrhaphie. La douleur a été évaluée 1, 4, 8, 16 et 24 heures après l'épisiorraphie à l'aide d'une échelle visuelle analogique. La satisfaction maternelle concernant le mode de soulagement de la douleur a été évaluée à l'aide de l'échelle de Likert après 24 heures. Les données obtenues ont été analysées à l’aide du logiciel Statistical Package for Social Science version 25.

La douleur périnéale a été classée en : aucune douleur (0 cm), légère (1 à 3 cm), modérée (4 à 7 cm) et sévère (8 à 10 cm), tandis que la satisfaction maternelle a été classée en : Très satisfaite, Satisfaite, Neutre, Insatisfaite, Très insatisfait. Les variables catégorielles ont été résumées en utilisant les fréquences et les proportions. Les variables quantitatives ont été résumées avec les moyennes et l'écart type. Le test t de Student a été utilisé pour comparer les moyennes des groupes pour les variables continues, tandis que le test du chi carré a été utilisé pour comparer les variables catégorielles. La signification statistique a été obtenue lorsque la valeur p était ≤ 0,05.