Le rôle de la tomodensitométrie multicoupe dans les cardiopathies congénitales dans le groupe d'âge pédiatrique.

Tous les patients seront soumis aux éléments suivants :

• Tous les enfants ont donné leur consentement éclairé avant d'effectuer la recherche.
• Chaque enfant a été soumis à une anamnèse complète.
• L'évaluation clinique des patients sera réalisée sous la forme de : mesure des signes vitaux et mesures anthropométriques.
• Tests de la fonction rénale (créatinine sérique et urée sanguine).

• Les patients seront préparés pour la tomodensitométrie comme suit :

  • Calcul du montant de CM et de sédations.
  • Le patient jeûnera pendant 4 heures.
  • La ligne veineuse périphérique sera généralement placée dans une veine du membre supérieur droit, exercice si cochirurgical.
  • Les patients seront mis en décubitus dorsal et au milieu du portique CT.
  • Des dérivations ECG seront placées sur la poitrine du patient. Les nourrissons de moins de 6 mois seront allongés avec les bras sur le côté ou au-dessus de la tête pour l'acquisition d'images. Il est conseillé de positionner les bras au-dessus de la tête, tandis que les patients de plus de 6 mois seront positionnés avec les bras au-dessus de la tête lorsque cela est possible.

• L'examen tomodensitométrique sera effectué par

  • Machine Toshiba 160 MDCT ou machine GE 128 MDCT ou machine Philips 160 MDCT :

  • Nous avons utilisé les paramètres suivants lors du scanner cardiaque :

    • Pas de 1,3, épaisseur hélicoïdale de 0,5 mm et couverture de 32 cm.
    • La dose de rayonnement est fixée à 80-100 kvp.
    • Courant tube de 10 à 40 mA/kg.
    • La vitesse de rotation du portique à 0,35-0,4 seconde.
    • Rétrospective ECG fermée avec modulation MA.
    • Large champ de vision.
  • Un dépistage sera effectué et une injection biphasée réalisée à l'aide d'un matériau de contraste non ionisé. Le volume total de contraste est de 1,5 à 3 ml/kg.
  • La numérisation commence lorsque le produit de contraste remplit le VG grâce au suivi du bolus.
  • Toutes les images ont été transférées vers une reformation multiplanaire (MPR) du poste de travail, des projections d'intensité maximale (MIP) et minimale (MinIP) et des images de rendu de volume seront effectuées pour le reporting.

  • Reporting en approche séquentielle

    • Côté cardiaque
    • Position cardiaque
    • Trois segments, les chambres auriculaires, les chambres ventriculaires et les grosses artères (aorte et artères pulmonaires)
    • Connexions cardiaques (veno-auriculaires, atrio-ventriculaires et ventriculo-artérielles)
    • Malformation associée (communications intra cardiaques, pathologies valvulaires)
    • Arc aortique et son schéma de ramification
    • Artères pulmonaires
    • Veines pulmonaires (nombre et mode de drainage)
    • SVC,IVC (leur parcours et leur schéma de drainage)
    • Veines systématiques azygos, hémiazygos et veine brachiocéphalique
    • Artères coronaires
    • Position des organes abdominaux (foie, rate, estomac et pancréas)
    • Modifications secondaires des cavités cardiaques et du parenchyme pulmonaire
    • Anomalies osseuses
  • Résultats : Les résultats seront compilés et évalués statistiquement et comparés à d'autres résultats publiés.
  • Considération éthique et approbation de l'étude : Le protocole d'étude sera approuvé par le comité d'éthique de la Faculté de médecine de l'Université Sohag.