Die Rolle der Mehrschicht-Computertomographie bei angeborenen Herzerkrankungen in der pädiatrischen Altersgruppe.

Alle Patienten werden den folgenden Maßnahmen unterzogen:

• Alle Kinder gaben vor der Durchführung der Forschung eine Einverständniserklärung ab.
• Bei jedem Kind wurde eine vollständige Anamnese durchgeführt.
• Die klinische Beurteilung der Patienten erfolgt in Form von: Messung der Vitalfunktionen und anthropometrische Messungen.
• Nierenfunktionstests (Serumkreatinin und Blutharnstoff).

• Die Patienten werden wie folgt auf die CT vorbereitet:

  • Berechnung der CM- und Sedierungsmenge.
  • Der Patient wird 4 Stunden lang nüchtern sein.
  • Die periphere Venenlinie wird in der Regel in einer Vene der rechten oberen Extremität platziert, ggf. kochirurgisch.
  • Die Patienten werden in Rückenlage und in die Mitte der CT-Gantry gebracht.
  • EKG-Ableitungen werden auf der Brust des Patienten angelegt. Säuglinge unter 6 Monaten werden zur Bildaufnahme mit den Armen an der Seite oder über dem Kopf hingelegt. Es wird empfohlen, die Arme über dem Kopf zu positionieren, während Patienten über 6 Monate nach Möglichkeit mit den Armen über dem Kopf positioniert werden.

• Die CT-Untersuchung wird von durchgeführt

  • 160 MDCT Toshiba-Maschine oder 128 MDCT GE-Maschine oder 160 MDCT Philips-Maschine:

  • Bei der Herz-CT-Untersuchung haben wir die folgenden Parameter verwendet:

    • Steigung von 1,3, Spiraldicke von 0,5 mm und Abdeckung von 32 cm.
    • Die Strahlendosis wird auf 80-100 kvp eingestellt.
    • Röhrenstrom von 10 bis 40 mA/kg.
    • Die Rotationsgeschwindigkeit des Portals beträgt 0,35–0,4 Sek.
    • EKG-gesteuerte Retrospektive mit MA-Modulation.
    • Breites Sichtfeld.
  • Es wird ein Scout erstellt und eine Zweiphaseninjektion mit nichtionisiertem Kontrastmittel durchgeführt. Das Gesamtkontrastvolumen beträgt 1,5–3 ml/kg.
  • Der Scanvorgang beginnt, wenn das Kontrastmittel den LV durch Bolusverfolgung füllt.
  • Alle Bilder wurden auf eine Workstation mit multiplanarer Reformation (MPR) übertragen, Projektionen maximaler (MIP) und minimaler (MinIP) Intensität sowie Volumenrendering-Bilder werden für die Berichterstattung durchgeführt.

  • Berichterstattung im sequenziellen Ansatz

    • Herzseitigkeit
    • Herzposition
    • Drei Segmente, Vorhofkammern, Ventrikelkammern und die großen Arterien (Aorta und Pulmonalarterien)
    • Herzverbindungen (veno-atrial, atrio-ventrikulär und ventrikulo-arteriell)
    • Assoziierte Fehlbildungen (intrakardiale Kommunikation, Herzklappenerkrankungen)
    • Aortenbogen und sein Verzweigungsmuster
    • Pulmonalarterien
    • Lungenvenen (Anzahl und Drainagemuster)
    • SVC,IVC (ihr Verlauf und Entwässerungsmuster)
    • Systematische Venen Azygos, Hemiazygos und Vena brachiocephalica
    • Koronararterien
    • Lage der Bauchorgane (Leber, Milz, Magen und Bauchspeicheldrüse)
    • Sekundäre Veränderungen in Herzkammern und Lungenparenchym
    • Knochenanomalien
  • Ergebnisse: Die Ergebnisse werden tabellarisch aufgeführt, statistisch ausgewertet und mit anderen veröffentlichten Ergebnissen verglichen.
  • Ethische Überlegungen und Studiengenehmigung: Das Studienprotokoll wird von der Ethikkommission der Medizinischen Fakultät der Universität Sohag genehmigt.