El papel de la tomografía computarizada multicorte en las cardiopatías congénitas en el grupo de edad pediátrico.

Todos los pacientes estarán sujetos a lo siguiente:

• Todos los niños dieron su consentimiento informado antes de realizar la investigación.
• Cada niño fue sometido a una historia clínica completa.
• La evaluación clínica de los pacientes se realizará mediante: medición de signos vitales y mediciones antropométricas.
• Pruebas de función renal(creatinina sérica y urea en sangre).

• Los pacientes estarán preparados para la TC de la siguiente manera:

  • Cálculo de cantidad de CM y sedaciones.
  • El paciente estará en ayunas durante 4 horas.
  • La vía venosa periférica se colocará generalmente en una vena del miembro superior derecho; se ejercitará si es coquirúrgico.
  • Los pacientes se colocarán en decúbito supino y en el medio del pórtico de TC.
  • Los cables del ECG se colocarán en el pecho del paciente. Los bebés menores de 6 meses se colocarán con los brazos a los costados o por encima de la cabeza para la adquisición de imágenes; se recomienda colocar los brazos por encima de la cabeza, mientras que los pacientes mayores de 6 meses se colocaron con los brazos por encima de la cabeza cuando sea posible.

• El examen de TC será realizado por

  • Máquina Toshiba de 160 MDCT o máquina GE de 128 MDCT o máquina Philips de 160 MDCT:

  • Utilizamos los siguientes parámetros durante la tomografía computarizada cardíaca:

    • Paso de 1,3, espesor helicoidal de 0,5 mm y cobertura de 32 cm.
    • La dosis de radiación se establece en 80-100 kvp.
    • Corriente del tubo de 10 a 40 mA/kg.
    • La velocidad de rotación del pórtico es de 0,35 a 0,4 segundo.
    • ECG retrospectivo controlado con modulación MA.
    • Amplio campo de visión.
  • Se realizará una exploración y se realizará una inyección de doble fase utilizando material de contraste no ionizado. El volumen total de contraste es de 1,5-3 ml/kg.
  • La exploración comienza cuando el contraste llena el VI mediante seguimiento en bolo.
  • Todas las imágenes se transfirieron a la estación de trabajo con reformación multiplanar (MPR), proyecciones de intensidad máxima (MIP) y mínima (MinIP) y se realizarán imágenes de renderizado de volumen para informes.

  • Informes en enfoque secuencial

    • Lado cardíaco
    • posición cardiaca
    • Tres segmentos, cámaras auriculares, cámaras ventriculares y las grandes arterias (aorta y arterias pulmonares)
    • Conexiones cardíacas (venoauricular, auriculoventricular y ventriculoarterial)
    • Malformación asociada (comunicaciones intracardíacas, patologías valvulares)
    • Arco aórtico y su patrón de ramificación.
    • Arterias pulmonares
    • Venas pulmonares (número y patrón de drenaje)
    • SVC, IVC (su curso y patrón de drenaje)
    • Venas sistemáticas ácigos, hemiácigos y vena braquiocefálica
    • Arterias coronarias
    • Posición de los órganos abdominales (hígado, bazo, estómago y páncreas).
    • Cambios secundarios en las cámaras cardíacas y el parénquima pulmonar.
    • anomalías óseas
  • Resultados: Los resultados se tabularán y evaluarán estadísticamente y se compararán con otros resultados publicados.
  • Consideración ética y aprobación del estudio: el protocolo del estudio será aprobado por el comité de ética de la Facultad de Medicina de la Universidad de Sohag.