Il ruolo della tomografia computerizzata multistrato nelle cardiopatie congenite nella fascia di età pediatrica.

Tutti i pazienti saranno sottoposti a quanto segue:

• Tutti i bambini hanno dato un consenso informato prima di eseguire la ricerca.
• Ogni bambino è stato sottoposto all'anamnesi completa.
• La valutazione clinica dei pazienti verrà eseguita sotto forma di: misurazione dei segni vitali e misurazioni antropometriche.
• Test di funzionalità renale (creatinina sierica e urea nel sangue).

• I pazienti saranno preparati per la TC come segue:

  • Calcolo della quantità di CM e sedazioni.
  • Il paziente resterà a digiuno per 4 ore.
  • La linea venosa periferica verrà posizionata solitamente in una vena dell'arto superiore destro, esercizio in caso di intervento chirurgico.
  • I pazienti verranno messi in posizione supina e al centro del gantry TC.
  • Le derivazioni ECG verranno posizionate sul torace del paziente. I neonati di età inferiore a 6 mesi verranno posizionati con le braccia lungo i fianchi o sopra la testa per l'acquisizione delle immagini, si consiglia di posizionare le braccia sopra la testa, mentre i pazienti di età superiore a 6 mesi saranno posizionati con le braccia sopra la testa quando possibile.

• L'esame TC verrà effettuato da

  • Macchina 160 MDCT Toshiba o macchina 128 MDCT GE o macchina 160 MDCT Philips:

  • Abbiamo utilizzato i seguenti parametri durante la scansione TC cardiaca:

    • Passo di 1,3, spessore elicoidale di 0,5 mm e copertura di 32 cm.
    • La dose di radiazioni è impostata su 80-100 kvp.
    • Corrente nel tubo da 10 a 40 mA/kg.
    • La velocità di rotazione del portale a 0,35-0,4 sez.
    • Retrospettiva con gating ECG con modulazione MA.
    • FOV ampio.
  • Verrà effettuato uno scout e verrà condotta un'iniezione bifase utilizzando materiale di contrasto non ionizzato. Il volume totale del mezzo di contrasto è 1,5-3 ml/kg.
  • La scansione inizia quando il contrasto riempie il VS mediante il tracciamento del bolo.
  • Tutte le immagini sono state trasferite alla workstation di riforma multiplanare (MPR), le proiezioni dell'intensità massima (MIP) e minima (MinIP) e le immagini di rendering del volume verranno eseguite per il reporting.

  • Reporting in approccio sequenziale

    • Sidedità cardiaca
    • Posizione cardiaca
    • Tre segmenti, camere atriali, camere ventricolari e le grandi arterie (aorta e arterie polmonari)
    • Connessioni cardiache (veno-atriale, atrio-ventricolare e ventricolo-arteriosa)
    • Malformazioni associate (comunicazioni intracardiache, patologie valvolari)
    • Arco aortico e sua ramificazione
    • Arterie polmonari
    • Vene polmonari (numero e modello di drenaggio)
    • SVC,IVC (loro andamento e modello di drenaggio)
    • Vene sistematiche azygos, emiazygos e vena brachiocefalica
    • Arterie coronarie
    • Posizione degli organi addominali (fegato, milza, stomaco e pancreas)
    • Cambiamenti secondari nelle camere cardiache e nel parenchima polmonare
    • Anomalie ossee
  • Risultati: i risultati verranno tabulati e valutati statisticamente e confrontati con altri risultati pubblicati.
  • Considerazione etica e approvazione dello studio: il protocollo dello studio sarà approvato dal comitato etico della Facoltà di Medicina dell'Università di Sohag.