Rola wielorzędowej tomografii komputerowej we wrodzonych wadach serca w grupie wiekowej dzieci.

Wszyscy pacjenci zostaną poddani następującym zabiegom:

• Wszystkie dzieci wyraziły świadomą zgodę przed przystąpieniem do badania.
• Każde dziecko zostało poddane pełnemu wywiadowi.
• Ocena kliniczna pacjentów będzie dokonywana w formie: pomiaru parametrów życiowych oraz pomiarów antropometrycznych.
• Badania czynności nerek (kreatynina w surowicy i mocznik we krwi).

• Pacjenci będą przygotowywani do CT w następujący sposób:

  • Obliczanie ilości CM i sedacji.
  • Pacjent będzie na czczo przez 4 godziny.
  • Obwodowa linia żylna będzie zwykle ułożona w żyle prawej kończyny górnej, w przypadku zabiegu chirurgicznego należy wykonać ćwiczenia fizyczne.
  • Pacjenci zostaną ułożeni w pozycji na plecach, pośrodku suwnicy CT.
  • Odprowadzenia EKG zostaną umieszczone na klatce piersiowej pacjenta. Niemowlęta w wieku poniżej 6 miesięcy będą układane z rękoma wzdłuż boku lub nad głową w celu uzyskania obrazu; zaleca się ułożenie ramion nad głową, natomiast u pacjentów w wieku powyżej 6 miesięcy, jeśli to możliwe, z rękoma nad głową.

• Badanie CT zostanie wykonane przez

  • Maszyna 160 MDCT Toshiba lub 128 MDCT GE lub 160 MDCT Maszyna Philips:

  • Podczas tomografii komputerowej serca wykorzystaliśmy następujące parametry:

    • Podziałka 1,3, grubość spirali 0,5 mm i pokrycie 32 cm.
    • Dawka promieniowania ustawiona na 80-100 kvp.
    • Prąd lampy od 10 do 40 mA/kg.
    • Prędkość obrotu suwnicy 0,35-0,4 sek.
    • Retrospektywa bramkowana EKG z modulacją MA.
    • Szerokie pole widzenia.
  • Zostanie przeprowadzona wizyta wywiadowcza i przeprowadzony zostanie wstrzyknięcie dwufazowe z użyciem niejonizowanego środka kontrastowego. Całkowita objętość kontrastu wynosi 1,5-3 ml/kg.
  • Skanowanie rozpoczyna się, gdy kontrast wypełni LV poprzez śledzenie bolusa.
  • Wszystkie obrazy zostały przeniesione do stacji roboczej do projekcji wielopłaszczyznowej reformacji (MPR), maksymalnej (MIP) i minimalnej (MinIP), a obrazy renderowania objętościowego zostaną wykonane na potrzeby raportowania.

  • Raportowanie w podejściu sekwencyjnym

    • Poboczność serca
    • Pozycja serca
    • Trzy segmenty, komory przedsionkowe, komory komorowe i wielkie tętnice (aorta i tętnice płucne)
    • Połączenia sercowe (żylno-przedsionkowe, przedsionkowo-komorowe i komorowo-tętnicze)
    • Powiązane wady rozwojowe (komunikacja wewnątrzsercowa, patologie zastawek)
    • Łuk aorty i jego rozgałęzienia
    • Tętnice płucne
    • Żyły płucne (liczba i wzór drenażu)
    • SVC, IVC (ich przebieg i sposób drenażu)
    • Żyły systematyczne nieparzyste, hemiazygos i żyła ramienno-głowowa
    • Tętnice wieńcowe
    • Położenie narządów jamy brzusznej (wątroba, śledziona, żołądek i trzustka)
    • Zmiany wtórne w komorach serca i miąższu płuc
    • Anomalie kostne
  • Wyniki: Wyniki zostaną zestawione w tabeli i ocenione statystycznie oraz porównane z innymi opublikowanymi wynikami.
  • Względy etyczne i zatwierdzenie badania: Protokół badania zostanie zatwierdzony przez komisję etyczną Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Sohag.