O papel da tomografia computadorizada multislice nas cardiopatias congênitas na faixa etária pediátrica.

Todos os pacientes serão submetidos ao seguinte:

• Todas as crianças deram consentimento informado antes de realizar a pesquisa.
• Todas as crianças foram submetidas à anamnese completa.
• A avaliação clínica dos pacientes será realizada na forma de: mensuração dos sinais vitais e medidas antropométricas.
• Testes de função renal (creatinina sérica e uréia sanguínea).

• Os pacientes serão preparados para TC da seguinte forma:

  • Cálculo de quantidade de CM e sedações.
  • O paciente ficará em jejum por 4 horas.
  • A linha venosa periférica será colocada geralmente em uma veia do membro superior direito, exercício se for cocirúrgico.
  • Os pacientes serão colocados em posição supina e no meio do pórtico de tomografia computadorizada.
  • As derivações de ECG serão colocadas no peito do paciente. Bebês com menos de 6 meses serão deitados com os braços ao lado ou acima da cabeça para aquisição de imagens, sendo aconselhável posicionar os braços acima da cabeça, enquanto os pacientes com mais de 6 meses de idade serão posicionados com os braços acima da cabeça quando possível.

• O exame de tomografia computadorizada será feito por

  • Máquina 160 MDCT Toshiba ou máquina 128 MDCT GE ou máquina 160 MDCT Philips:

  • Usamos os seguintes parâmetros durante a tomografia computadorizada cardíaca:

    • Passo de 1,3, espessura helicoidal de 0,5 mm e cobertura de 32 cm.
    • A dose de radiação foi definida para 80-100 kvp.
    • Corrente do tubo de 10 a 40 mA/kg.
    • A velocidade de rotação do pórtico em 0,35-0,4 seg.
    • Retrospectiva fechada por ECG com modulação MA.
    • Campo de visão amplo.
  • Um batedor será feito e a injeção bifásica será realizada usando material de contraste não ionizado. O volume total de contraste é de 1,5-3 ml/kg.
  • A varredura começa quando o contraste preenche o VE pelo rastreamento do bolus.
  • Todas as imagens foram transferidas para estações de trabalho de reforma multiplanar (MPR), projeções de intensidade máxima (MIP) e mínima (MinIP) e imagens de renderização de volume serão realizadas para geração de relatórios.

  • Relatórios em abordagem sequencial

    • Siderurgia cardíaca
    • Posição cardíaca
    • Três segmentos, câmaras atriais, câmaras ventriculares e as grandes artérias (aorta e artérias pulmonares)
    • Conexões cardíacas (veno-atrial, átrio-ventricular e ventrículo-arterial)
    • Malformação associada (comunicações intracardíacas, patologias valvares)
    • Arco aórtico e seu padrão de ramificação
    • Artérias pulmonares
    • Veias pulmonares (número e padrão de drenagem)
    • SVC, IVC (seu curso e padrão de drenagem)
    • Veias sistemáticas ázigos, hemiázigos e veia braquiocefálica
    • Artérias coronárias
    • Posição dos órgãos abdominais (fígado, baço, estômago e pâncreas)
    • Alterações secundárias nas câmaras cardíacas e no parênquima pulmonar
    • Anomalias ósseas
  • Resultados: Os resultados serão tabulados e avaliados estatisticamente e comparados com outros resultados publicados.
  • Consideração ética e aprovação do estudo: O protocolo do estudo será aprovado pelo comitê de ética da Faculdade de Medicina da Universidade Sohag.