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Évaluation de la stimulation de la moelle épinière pour le syndrome de la personne raide

6 août 2026 mis à jour par: Wake Forest University Health Sciences
Le but de cette étude pilote prospective est de recueillir des preuves préliminaires évaluant la stimulation de la moelle épinière (SCS) comme thérapie potentielle pour le traitement de la rigidité et des spasmes douloureux chez les patients atteints du syndrome de la personne raide (SPS), une maladie neurologique auto-immune rare. L'hypothèse est que l'amélioration clinique médiée par le SCS se produit grâce à des mécanismes d'action multimodaux ciblant plusieurs composants des voies de signalisation neuronales inhibitrices de la moelle épinière.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

L'hypothèse est que l'amélioration clinique médiée par le SCS se produit grâce à des mécanismes d'action multimodaux ciblant plusieurs composants des voies de signalisation neuronales inhibitrices de la moelle épinière.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

2

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27157
        • Atrium Health Wake Forest Baptist

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Est âgé de 18 ans ou plus au moment où le formulaire de consentement éclairé (ICF) est signé.
  • A reçu un diagnostic clinique de syndrome de la personne raide
  • Présente des symptômes cliniques de rigidité musculaire et de spasmes dans la musculature tronculaire (y compris abdominale, paraspinale thoracique et pectorale) ou dans la musculature proximale des membres inférieurs
  • Présent des anticorps anti-acide glutamique décarboxylase 65 (anti-GAD65) ou des anticorps anti-GAD65 sériques dans le liquide céphalorachidien (LCR) à n'importe quel titre
  • Essaye actuellement ou a essayé dans le passé au moins deux thérapies conventionnelles avec un soulagement symptomatique insuffisant ou des effets secondaires intolérables (tels que des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des timbres/crèmes/gels/pommades topiques, une thérapie physique, une acupuncture, un appareil orthodontique, des appareils d'assistance, et modification du mode de vie).
  • Si vous prenez des médicaments par voie orale, est prêt à maintenir un régime stable pendant toute la durée de la période d'étude.
  • Est autorisé à utiliser un dispositif médical implantable par un prestataire de santé mentale agréé.
  • Est un candidat approprié pour les interventions chirurgicales requises dans cette étude sur la base du jugement clinique du médecin de l'étude.
  • Est disposé et capable de donner son consentement éclairé écrit.
  • Est disposé et capable de se conformer aux exigences et procédures liées à l’étude et d’assister aux visites programmées.

Critère d'exclusion:

  • Est âgé de moins de 18 ans au moment de la signature du formulaire de consentement éclairé (ICF).
  • A un indice de masse corporelle (IMC) > 45.
  • A des antécédents de chirurgie de la colonne vertébrale ou envisage de recevoir une injection ou une intervention dans la colonne vertébrale tout en participant à l'étude, à moins que cette procédure puisse être reportée jusqu'à la fin de l'étude.
  • Présente des résultats radiologiques ou des signes de sténose modérée à sévère du canal rachidien central ou de sténose neuroforaminale à n'importe quel niveau ou latéralité thoracique.
  • Présente des résultats radiologiques ou des signes de sténose modérée/sévère du canal rachidien central à n'importe quel niveau cervical ou lombaire.
  • A reçu une injection péridurale de stéroïdes dans les 6 semaines suivant l'inscription.
  • A des antécédents d'infection de la colonne vertébrale dans les 6 mois suivant l'inscription.
  • A reçu un traitement par immunoglobulines intraveineuses dans les 30 jours ou n'est pas disposé à maintenir un régime stable (aucun changement de posologie ou de fréquence) pendant la période d'étude.
  • A des antécédents d’abus d’opioïdes ou un traitement chronique aux opioïdes en cours.
  • Présente des signes d'une anomalie de coagulation ou d'une faible numération plaquettaire (<120 000) indiquée sur la formule sanguine complète lors du dépistage, ou a des antécédents de saignement anormal, ou s'il est incapable de suspendre le traitement anticoagulant conformément aux directives acceptées pour un essai de stimulateur de la moelle épinière.
  • Présente une infection locale actuelle au site d'entrée chirurgicale prévu, une infection systémique active ou une tumeur maligne active.
  • A un problème de santé ou une douleur dans d'autres domaines non destinés à être traités dans cette étude, qui pourraient interférer avec les procédures de l'étude, le rapport précis de la douleur et/ou perturber l'évaluation des paramètres de l'étude, tels que déterminés par l'investigateur (tels que l'état radiculaire). douleur, névralgie post-herpétique, sténose du canal central de la colonne cervicale, thoracique ou lombaire, ischémie critique d'un membre due à une maladie vasculaire périphérique ou à une maladie des petits vaisseaux).
  • A des antécédents de trouble dépressif majeur non traité ou de tout trouble de santé mentale présentant des caractéristiques psychotiques, comme la schizophrénie.
  • Est enceinte (confirmée par un test de grossesse) ou envisage de devenir enceinte pendant la période d'étude.
  • A eu, dans les six mois suivant son inscription, une dépendance importante non traitée aux médicaments produisant une dépendance, à l'alcool ou aux drogues illicites.
  • Participe concomitamment à un autre essai clinique interventionnel.
  • Est impliqué dans une réclamation pour blessure liée à une douleur chronique liée à l’étude qui fait l’objet d’un litige en cours.
  • Bénéficie de prestations temporaires d’assurance invalidité de la sécurité sociale (SSDI) en raison de douleurs chroniques liées aux études.
  • A une demande d'indemnisation des accidents du travail en attente ou approuvée pour une douleur chronique liée aux études.
  • A un faible niveau de connaissances en anglais, ce qui interfère avec la capacité de répondre aux exigences des études.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Responsable de l'essai SCS
placement des fils d'essai du stimulateur de la moelle épinière
la mise en place d'un essai sur un stimulateur de la moelle épinière permet de déterminer son efficacité dans la gestion des symptômes associés au syndrome de la personne raide

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle de fréquence et de gravité des spasmes de Penn
Délai: Référence
Le premier élément est une échelle de 5 points évaluant la fréquence à laquelle les spasmes surviennent, allant de « 0 = Aucun spasme » à « 4 = Spasmes spontanés se produisant plus de dix fois par heure ». Le deuxième composant est une échelle de 3 points évaluant la gravité des spasmes allant de « 1 = léger » à « 3 = sévère ».
Référence
Échelle de fréquence et de gravité des spasmes de Penn
Délai: jusqu'au jour 10
Le premier élément est une échelle de 5 points évaluant la fréquence à laquelle les spasmes surviennent, allant de « 0 = Aucun spasme » à « 4 = Spasmes spontanés se produisant plus de dix fois par heure ». Le deuxième composant est une échelle de 3 points évaluant la gravité des spasmes allant de « 1 = léger » à « 3 = sévère ».
jusqu'au jour 10
Indice d'invalidité liée à la douleur
Délai: Référence

Le Pain Disability Index (PDI) est un questionnaire d’auto-évaluation qui mesure l’impact de la douleur sur la vie d’une personne. Le PDI est noté sur une échelle de 0 à 70, les scores les plus élevés indiquant un plus grand degré de handicap :

0 : Pas d'invalidité 10 : Invalidité totale

Le PDI est composé de sept items, chacun noté sur une échelle de 0 à 10 :

Famille/maison, loisirs, activité sociale, profession, comportement sexuel, soins personnels et activité de survie.

Référence
Indice d'invalidité liée à la douleur
Délai: jusqu'au jour 10

Le Pain Disability Index (PDI) est un questionnaire d’auto-évaluation qui mesure l’impact de la douleur sur la vie d’une personne. Le PDI est noté sur une échelle de 0 à 70, les scores les plus élevés indiquant un plus grand degré de handicap :

0 : Pas d'invalidité 10 : Invalidité totale

Le PDI est composé de sept items, chacun noté sur une échelle de 0 à 10 :

Famille/maison, loisirs, activité sociale, profession, comportement sexuel, soins personnels et activité de survie.

jusqu'au jour 10
Questionnaire sur la santé des patients – Dépression
Délai: ligne de base

Le Patient Health Questionnaire-8 (PHQ-8) est une échelle autodéclarée qui mesure les symptômes dépressifs au cours des deux semaines précédentes. Le PHQ-8 est noté en additionnant les scores de chacun des huit éléments, qui vont de 0 à 3. Les options de réponse pour chaque élément sont :

0 : Pas du tout

  1. Plusieurs jours
  2. Plus de la moitié des jours
  3. Presque tous les jours

Le score total varie de 0 à 24, les scores les plus élevés indiquant des symptômes dépressifs plus graves. Les catégories de notation du PHQ-8 sont :

0-4 : Aucun symptôme dépressif significatif 5-9 : Symptômes légers 10-14 : Symptômes modérés 15-19 : Symptômes modérément sévères 20-24 : Symptômes sévères Un score de 10 ou plus est considéré comme une dépression majeure, et un score de 20 ou un niveau plus élevé est considéré comme une dépression majeure sévère

ligne de base
Questionnaire sur la santé des patients – Dépression
Délai: jusqu'au jour 10

Le Patient Health Questionnaire-8 (PHQ-8) est une échelle autodéclarée qui mesure les symptômes dépressifs au cours des deux semaines précédentes. Le PHQ-8 est noté en additionnant les scores de chacun des huit éléments, qui vont de 0 à 3. Les options de réponse pour chaque élément sont :

0 : Pas du tout

  1. Plusieurs jours
  2. Plus de la moitié des jours
  3. Presque tous les jours

Le score total varie de 0 à 24, les scores les plus élevés indiquant des symptômes dépressifs plus graves. Les catégories de notation du PHQ-8 sont :

0-4 : Aucun symptôme dépressif significatif 5-9 : Symptômes légers 10-14 : Symptômes modérés 15-19 : Symptômes modérément sévères 20-24 : Symptômes sévères Un score de 10 ou plus est considéré comme une dépression majeure, et un score de 20 ou un niveau plus élevé est considéré comme une dépression majeure sévère

jusqu'au jour 10
Trouble d'anxiété généralisée
Délai: ligne de base

Le GAD-7 est un outil de dépistage qui mesure la gravité de l'anxiété. Il est noté en attribuant des points aux catégories de réponse « pas du tout », « plusieurs jours », « plus de la moitié des jours » et « presque tous les jours ». Le score total varie de 0 à 21.

0-4 : Anxiété minime, aucune intervention requise 5-9 : Anxiété légère, surveillance et suivi recommandés 10-14 : Anxiété modérée, éducation sur les symptômes et les services thérapeutiques recommandés 15-21 : Anxiété sévère, thérapie et médicaments recommandés

ligne de base
Trouble d'anxiété généralisée
Délai: jusqu'au jour 10

Le GAD-7 est un outil de dépistage qui mesure la gravité de l'anxiété. Il est noté en attribuant des points aux catégories de réponse « pas du tout », « plusieurs jours », « plus de la moitié des jours » et « presque tous les jours ». Le score total varie de 0 à 21.

0-4 : Anxiété minime, aucune intervention requise 5-9 : Anxiété légère, surveillance et suivi recommandés 10-14 : Anxiété modérée, éducation sur les symptômes et les services thérapeutiques recommandés 15-21 : Anxiété sévère, thérapie et médicaments recommandés

jusqu'au jour 10
EuroQOL (EQ-5D-5L)
Délai: Référence
Une valeur d’indice de 1 représente le meilleur état de santé possible, tandis qu’une valeur d’indice <0 (variable) représente le pire état de santé possible.
Référence
EuroQOL (EQ-5D-5L)
Délai: jusqu'au jour 10
Une valeur d’indice de 1 représente le meilleur état de santé possible, tandis qu’une valeur d’indice <0 (variable) représente le pire état de santé possible.
jusqu'au jour 10
Pain Scores
Délai: Baseline
baseline pain will be measured on a 0-100 scale, with 100 being the worse level of pain, with improvement in pain level measured immediately prior to removal (kept in up to 10 days), with pain level reassessed at 14 days after trial leads removed to see if returned to baseline
Baseline
Pain Scores
Délai: Day 24
baseline pain will be measured on a 0-100 scale, with 100 being the worse level of pain, with improvement in pain level measured immediately prior to removal (kept in up to 10 days), with pain level reassessed at 14 days after trial leads removed to see if returned to baseline
Day 24
Michigan Body Map
Délai: baseline
The Michigan Body Map (MBM) is a self-report measure to assess body areas of chronic pain with each area of pain marked is scored 1 point. Scores range from 0 to 35, with higher scores indicating more widespread body pain - Maximum score is 35. Higher score denotes more painful areas. It identifies the exact location of the area of recurrent or persistent pain. This map allows for accurate assessment of localized pain and widespread body pain to individualize pain management and track pain progress.
baseline
Michigan Body Map
Délai: up to day 10
The Michigan Body Map (MBM) is a self-report measure to assess body areas of chronic pain with each area of pain marked is scored 1 point. Scores range from 0 to 35, with higher scores indicating more widespread body pain - Maximum score is 35. Higher score denotes more painful areas. It allows a patient to identify the exact location of the area(s) of recurrent or persistent pain. This map allows for accurate assessment of localized pain and widespread body pain to individualize pain management and track pain progress.
up to day 10
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Délai: Baseline
The PSQI is used to evaluate the overall subjective sleep quality, sleep latency (i.e., how long it takes to fall asleep), sleep duration, habitual sleep efficiency (i.e., the percentage of time in bed that one is asleep), sleep disturbances, use of sleeping medication, and daytime dysfunction. Seven components, each of which has a range of 0-3 points. In all cases, a score of "0" indicates no difficulty, while a score of "3" indicates severe difficulty. Maximum score is 21, indicative of poor sleep quality. Higher scoring denotes more difficulty in sleep - The global Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) score ranges from 0 to 21
Baseline
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Délai: up to Day 10
The PSQI is used to evaluate the overall subjective sleep quality, sleep latency (i.e., how long it takes to fall asleep), sleep duration, habitual sleep efficiency (i.e., the percentage of time in bed that one is asleep), sleep disturbances, use of sleeping medication, and daytime dysfunction. Seven components, each of which has a range of 0-3 points. In all cases, a score of "0" indicates no difficulty, while a score of "3" indicates severe difficulty. Maximum score is 21, indicative of poor sleep quality. Higher scoring denotes more difficulty in sleep - The global Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) score ranges from 0 to 21
up to Day 10
Fatigue Severity Scale (FSS) Scores
Délai: baseline
The FSS is a nine-item questionnaire that uses a seven-point Likert scale to score responses. The scale ranges from 1, which means "strongly disagree," to 7, which means "strongly agree". The minimum score is 9 and the maximum score is 63. A higher score indicates more severe fatigue.
baseline
Fatigue Severity Scale (FSS) Scores
Délai: up to day 10
The FSS is a nine-item questionnaire that uses a seven-point Likert scale to score responses. The scale ranges from 1, which means "strongly disagree," to 7, which means "strongly agree". The minimum score is 9 and the maximum score is 63. A higher score indicates more severe fatigue.
up to day 10

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Janus S Patel, MD, Wake Forest University Health Sciences

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 novembre 2024

Achèvement primaire (Réel)

21 août 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

27 octobre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 janvier 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 février 2024

Première publication (Réel)

5 février 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

31 août 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 août 2026

Dernière vérification

1 juin 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

les résultats de l’étude seront partagés via publication

Délai de partage IPD

après la fin des études

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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