Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Оценка стимуляции спинного мозга при синдроме скованного человека

6 августа 2026 г. обновлено: Wake Forest University Health Sciences
Целью этого проспективного пилотного исследования является сбор предварительных данных, оценивающих стимуляцию спинного мозга (СКМ) как потенциальную терапию для лечения ригидности и болезненных спазмов у пациентов с синдромом скованности человека (СПС), редким аутоиммунным неврологическим заболеванием. Гипотеза заключается в том, что клиническое улучшение, опосредованное СКС, происходит за счет мультимодальных механизмов действия, направленных на несколько компонентов тормозных сигнальных путей нейронов в спинном мозге.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Подробное описание

Гипотеза заключается в том, что клиническое улучшение, опосредованное СКС, происходит за счет мультимодальных механизмов действия, направленных на несколько компонентов тормозных сигнальных путей нейронов в спинном мозге.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

2

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • На момент подписания формы информированного согласия (ICF) вам исполнилось 18 лет или больше.
  • Клинически диагностирован синдром скованного человека.
  • Имеет клинические симптомы мышечной ригидности и спазмов в мышцах туловища (включая брюшную, грудную, параспинальную и грудную) или проксимальных мышцах нижних конечностей.
  • В спинномозговой жидкости (СМЖ) присутствуют антитела к декарбоксилазе 65 глутаминовой кислоты (анти-GAD65) или сывороточные антитела против GAD65 в любом титре.
  • В настоящее время пытается или пробовал в прошлом как минимум два традиционных метода лечения с недостаточным облегчением симптомов или непереносимыми побочными эффектами (например, нестероидные противовоспалительные препараты, пластыри/кремы/гели/мази местного применения, физиотерапия, иглоукалывание, корсеты, вспомогательные устройства, и изменение образа жизни).
  • Если вы принимаете пероральные препараты, вы готовы поддерживать стабильный режим на протяжении всего периода исследования.
  • Имеет разрешение на имплантируемое медицинское устройство от лицензированного поставщика психиатрических услуг.
  • Является подходящим кандидатом для хирургических процедур, необходимых в этом исследовании, на основании клинического заключения врача-исследователя.
  • Готов и способен дать письменное информированное согласие.
  • Готов и способен соблюдать требования и процедуры, связанные с исследованием, и посещать запланированные посещения.

Критерий исключения:

  • Возраст младше 18 лет на момент подписания формы информированного согласия (ICF).
  • Имеет индекс массы тела (ИМТ) > 45.
  • Имеет историю операций на позвоночнике или планирует получить спинальную инъекцию или процедуру во время участия в исследовании, если только эта процедура не может быть отложена до завершения исследования.
  • Имеются рентгенологические данные или признаки умеренного или тяжелого стеноза центрального позвоночного канала или нейрофораминального стеноза на любом уровне грудной клетки или латерально.
  • Имеются рентгенологические данные или признаки умеренного/тяжелого стеноза центрального позвоночного канала на любом уровне шейного или поясничного отдела.
  • В течение 6 недель после включения в исследование была сделана эпидуральная инъекция стероидов.
  • Имеет в анамнезе инфекцию позвоночника в течение 6 месяцев с момента поступления.
  • Получал внутривенную терапию иммуноглобулинами в течение 30 дней или не желает поддерживать стабильный режим (без изменения дозировки или частоты) в течение периода исследования.
  • Имеет в анамнезе злоупотребление опиоидами или текущую хроническую терапию опиоидами.
  • Имеет признаки нарушения коагуляции или низкого количества тромбоцитов (<120 000), указанные в общем анализе крови при скрининге, или имеет в анамнезе аномальные кровотечения, или не может приостановить антикоагулянтную терапию в соответствии с принятыми рекомендациями по исследованию стимулятора спинного мозга.
  • Имеет текущую местную инфекцию в месте предполагаемого хирургического вмешательства, активную системную инфекцию или активное злокачественное новообразование.
  • Имеет медицинское состояние или боль в других областях, которые не предназначены для лечения в этом исследовании, что может помешать процедурам исследования, точному сообщению о боли и/или исказить оценку конечных точек исследования, как определено исследователем (например, корешковая боль, постгерпетическая невралгия, стеноз центрального канала шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника, критическая ишемия конечностей вследствие заболевания периферических сосудов или заболевания мелких сосудов).
  • Имеет в анамнезе нелеченое большое депрессивное расстройство или любое психическое расстройство с психотическими проявлениями, например шизофрению.
  • Беремена (подтверждено тестом на беременность) или планирует забеременеть в течение периода исследования.
  • В течение шести месяцев после регистрации у него возникла значительная невылеченная зависимость от лекарств, алкоголя или запрещенных наркотиков.
  • Одновременно участвует в другом интервенционном клиническом исследовании.
  • Участвует в иске о травме, связанной с хронической болью, связанной с исследованием, которая в настоящее время находится в стадии судебного разбирательства.
  • Является получателем временного пособия социального страхования по инвалидности (SSDI) из-за хронической боли, связанной с учебой.
  • Имеет ожидающее или одобренное заявление работника о компенсации за хроническую боль, связанную с обучением.
  • Имеет низкий уровень грамотности английского языка, что мешает выполнить требования обучения.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Руководитель испытаний SCS
размещение пробных отведений для стимулятора спинного мозга
применение стимулятора спинного мозга позволяет выяснить, эффективны ли они в лечении симптомов, связанных с синдромом скованности.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Шкала частоты и тяжести спазма Пенна
Временное ограничение: Базовый уровень
Первый компонент представляет собой 5-балльную шкалу, оценивающую частоту возникновения спазмов в диапазоне от «0 = спазмов нет» до «4 = спонтанные спазмы, возникающие более десяти раз в час». Второй компонент представляет собой 3-балльную шкалу оценки выраженности спазмов от «1 = Легкая» до «3 = Тяжелая».
Базовый уровень
Шкала частоты и тяжести спазма Пенна
Временное ограничение: до 10 дня
Первый компонент представляет собой 5-балльную шкалу, оценивающую частоту возникновения спазмов в диапазоне от «0 = спазмов нет» до «4 = спонтанные спазмы, возникающие более десяти раз в час». Второй компонент представляет собой 3-балльную шкалу оценки выраженности спазмов от «1 = Легкая» до «3 = Тяжелая».
до 10 дня
Индекс инвалидности от боли
Временное ограничение: Базовый уровень

Индекс неспособности к боли (PDI) — это анкета для самостоятельного заполнения, которая измеряет влияние боли на жизнь человека. PDI оценивается по шкале от 0 до 70, причем более высокие баллы указывают на большую степень инвалидности:

0: Нет инвалидности 10: Полная инвалидность

PDI состоит из семи пунктов, каждый из которых оценивается по шкале от 0 до 10:

Семья/дом, Отдых, Социальная активность, Род занятий, Сексуальное поведение, Уход за собой и Деятельность по жизнеобеспечению.

Базовый уровень
Индекс инвалидности от боли
Временное ограничение: до 10 дня

Индекс неспособности к боли (PDI) — это анкета для самостоятельного заполнения, которая измеряет влияние боли на жизнь человека. PDI оценивается по шкале от 0 до 70, причем более высокие баллы указывают на большую степень инвалидности:

0: Нет инвалидности 10: Полная инвалидность

PDI состоит из семи пунктов, каждый из которых оценивается по шкале от 0 до 10:

Семья/дом, Отдых, Социальная активность, Род занятий, Сексуальное поведение, Уход за собой и Деятельность по жизнеобеспечению.

до 10 дня
Анкета о состоянии здоровья пациента – Депрессия
Временное ограничение: базовый уровень

Опросник здоровья пациента-8 (PHQ-8) представляет собой шкалу самооценки, которая измеряет симптомы депрессии за предыдущие две недели. Оценка PHQ-8 производится путем сложения баллов по каждому из восьми пунктов в диапазоне от 0 до 3. Варианты ответа для каждого пункта:

0: Совсем нет

  1. Несколько дней
  2. Больше половины дней
  3. Почти каждый день

Общий балл варьируется от 0 до 24, причем более высокие баллы указывают на более тяжелые симптомы депрессии. Категории оценок PHQ-8:

0–4: отсутствие выраженных симптомов депрессии 5–9: легкие симптомы 10–14: умеренные симптомы 15–19: умеренно тяжелые симптомы 20–24: тяжелые симптомы Оценка 10 или выше считается большой депрессией, а оценка 20 или более выше считается тяжелой большой депрессией

базовый уровень
Анкета о состоянии здоровья пациента – Депрессия
Временное ограничение: до 10 дня

Опросник здоровья пациента-8 (PHQ-8) представляет собой шкалу самооценки, которая измеряет симптомы депрессии за предыдущие две недели. Оценка PHQ-8 производится путем сложения баллов по каждому из восьми пунктов в диапазоне от 0 до 3. Варианты ответа для каждого пункта:

0: Совсем нет

  1. Несколько дней
  2. Больше половины дней
  3. Почти каждый день

Общий балл варьируется от 0 до 24, причем более высокие баллы указывают на более тяжелые симптомы депрессии. Категории оценок PHQ-8:

0–4: отсутствие выраженных симптомов депрессии 5–9: легкие симптомы 10–14: умеренные симптомы 15–19: умеренно тяжелые симптомы 20–24: тяжелые симптомы Оценка 10 или выше считается большой депрессией, а оценка 20 или более выше считается тяжелой большой депрессией

до 10 дня
Генерализованное тревожное расстройство
Временное ограничение: базовый уровень

GAD-7 — это инструмент скрининга, который измеряет тяжесть тревоги. Он оценивается путем присвоения баллов категориям ответов «совсем нет», «несколько дней», «более половины дней» и «почти каждый день». Общий балл варьируется от 0 до 21.

0–4: Минимальная тревога, вмешательство не требуется 5–9: Легкая тревога, рекомендуется наблюдение и последующее наблюдение 10–14: Умеренная тревога, рекомендуется информирование о симптомах и терапевтических услугах 15–21: Сильная тревога, рекомендуется терапия и лекарства

базовый уровень
Генерализованное тревожное расстройство
Временное ограничение: до 10 дня

GAD-7 — это инструмент скрининга, который измеряет тяжесть тревоги. Он оценивается путем присвоения баллов категориям ответов «совсем нет», «несколько дней», «более половины дней» и «почти каждый день». Общий балл варьируется от 0 до 21.

0–4: Минимальная тревога, вмешательство не требуется 5–9: Легкая тревога, рекомендуется наблюдение и последующее наблюдение 10–14: Умеренная тревога, рекомендуется информирование о симптомах и терапевтических услугах 15–21: Сильная тревога, рекомендуется терапия и лекарства

до 10 дня
ЕвроКОЛ (EQ-5D-5L)
Временное ограничение: Базовый уровень
Значение индекса 1 представляет собой наилучшее возможное состояние здоровья, а значение индекса <0 (переменная) представляет собой наихудшее возможное состояние здоровья.
Базовый уровень
ЕвроКОЛ (EQ-5D-5L)
Временное ограничение: до 10 дня
Значение индекса 1 представляет собой наилучшее возможное состояние здоровья, а значение индекса <0 (переменная) представляет собой наихудшее возможное состояние здоровья.
до 10 дня
Pain Scores
Временное ограничение: Baseline
baseline pain will be measured on a 0-100 scale, with 100 being the worse level of pain, with improvement in pain level measured immediately prior to removal (kept in up to 10 days), with pain level reassessed at 14 days after trial leads removed to see if returned to baseline
Baseline
Pain Scores
Временное ограничение: Day 24
baseline pain will be measured on a 0-100 scale, with 100 being the worse level of pain, with improvement in pain level measured immediately prior to removal (kept in up to 10 days), with pain level reassessed at 14 days after trial leads removed to see if returned to baseline
Day 24
Michigan Body Map
Временное ограничение: baseline
The Michigan Body Map (MBM) is a self-report measure to assess body areas of chronic pain with each area of pain marked is scored 1 point. Scores range from 0 to 35, with higher scores indicating more widespread body pain - Maximum score is 35. Higher score denotes more painful areas. It identifies the exact location of the area of recurrent or persistent pain. This map allows for accurate assessment of localized pain and widespread body pain to individualize pain management and track pain progress.
baseline
Michigan Body Map
Временное ограничение: up to day 10
The Michigan Body Map (MBM) is a self-report measure to assess body areas of chronic pain with each area of pain marked is scored 1 point. Scores range from 0 to 35, with higher scores indicating more widespread body pain - Maximum score is 35. Higher score denotes more painful areas. It allows a patient to identify the exact location of the area(s) of recurrent or persistent pain. This map allows for accurate assessment of localized pain and widespread body pain to individualize pain management and track pain progress.
up to day 10
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Временное ограничение: Baseline
The PSQI is used to evaluate the overall subjective sleep quality, sleep latency (i.e., how long it takes to fall asleep), sleep duration, habitual sleep efficiency (i.e., the percentage of time in bed that one is asleep), sleep disturbances, use of sleeping medication, and daytime dysfunction. Seven components, each of which has a range of 0-3 points. In all cases, a score of "0" indicates no difficulty, while a score of "3" indicates severe difficulty. Maximum score is 21, indicative of poor sleep quality. Higher scoring denotes more difficulty in sleep - The global Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) score ranges from 0 to 21
Baseline
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Временное ограничение: up to Day 10
The PSQI is used to evaluate the overall subjective sleep quality, sleep latency (i.e., how long it takes to fall asleep), sleep duration, habitual sleep efficiency (i.e., the percentage of time in bed that one is asleep), sleep disturbances, use of sleeping medication, and daytime dysfunction. Seven components, each of which has a range of 0-3 points. In all cases, a score of "0" indicates no difficulty, while a score of "3" indicates severe difficulty. Maximum score is 21, indicative of poor sleep quality. Higher scoring denotes more difficulty in sleep - The global Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) score ranges from 0 to 21
up to Day 10
Fatigue Severity Scale (FSS) Scores
Временное ограничение: baseline
The FSS is a nine-item questionnaire that uses a seven-point Likert scale to score responses. The scale ranges from 1, which means "strongly disagree," to 7, which means "strongly agree". The minimum score is 9 and the maximum score is 63. A higher score indicates more severe fatigue.
baseline
Fatigue Severity Scale (FSS) Scores
Временное ограничение: up to day 10
The FSS is a nine-item questionnaire that uses a seven-point Likert scale to score responses. The scale ranges from 1, which means "strongly disagree," to 7, which means "strongly agree". The minimum score is 9 and the maximum score is 63. A higher score indicates more severe fatigue.
up to day 10

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Janus S Patel, MD, Wake Forest University Health Sciences

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 ноября 2024 г.

Первичное завершение (Действительный)

21 августа 2025 г.

Завершение исследования (Действительный)

27 октября 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 января 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

1 февраля 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

5 февраля 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

31 августа 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

6 августа 2026 г.

Последняя проверка

1 июня 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

результаты исследования будут опубликованы

Сроки обмена IPD

после завершения обучения

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться