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UCMSC-Exo pour la myélosuppression induite par la chimiothérapie dans la leucémie myéloïde aiguë

20 mars 2025 mis à jour par: Qiubai Li, Wuhan Union Hospital, China

Un essai prospectif monocentrique sur l'innocuité et l'efficacité de l'UCMSC-Exo dans la myélosuppression induite par la chimiothérapie de consolidation chez les patients atteints de leucémie myéloïde aiguë après avoir obtenu une rémission complète

Le but de l'étude est d'explorer l'innocuité et l'efficacité de l'UCMSC-Exo dans la myélosuppression induite par la chimiothérapie de consolidation chez les patients atteints de leucémie myéloïde aiguë après avoir obtenu une rémission complète.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Malgré l'amélioration du pronostic des patients atteints de leucémie myéloïde aiguë, presque tous les patients souffriront d'une myélosuppression sévère induite par la chimiothérapie, entraînant une série de complications telles qu'une infection due à une neutropénie, un saignement dû à une thrombocytopénie et/ou une altération de la fonction d'un organe majeur telle que la fonction cardiaque. en raison de l'anémie, qui sont les principales raisons de la réduction de la dose, des interruptions de dose de chimiothérapie et également des décès liés au traitement. Il s'agit d'un élément clinique d'une importance clinique significative et d'un besoin urgent pour promouvoir une guérison précoce de la myélosuppression et réduire les risques de complications associées ainsi que le fardeau médical. Les exosomes de cellules souches mésenchymateuses dérivées du cordon ombilical (UCMSC-Exo), en tant qu'effecteur clé des cellules souches à potentiel multiple, peuvent largement agir sur les unités cellulaires fonctionnelles du microenvironnement de la moelle osseuse et favoriser la réparation et la régénération de cellules clés telles que les cellules souches hématopoïétiques. , les cellules souches mésenchymateuses et les cellules endothéliales, ce qui en fait un moyen idéal pour favoriser efficacement la récupération de la myélosuppression. Les patients atteints de leucémie myéloïde aiguë qui ont obtenu une rémission complète (RC) et qui vont recevoir une chimiothérapie de consolidation seront invités à participer à l'étude, à recevoir une perfusion intraveineuse d'UCMSC-Exo et des visites de suivi jusqu'à 1 an après l'inscription.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

9

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Chine, 430000
        • Recrutement
        • Wuhan Union Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Âgé entre 18 et 60 ans ;
  2. Leucémie myéloïde aiguë (LMA, sous-type M3 exclus) diagnostiquée selon la révision de 2016 de la classification de l'Organisation mondiale de la santé des néoplasmes myéloïdes et de la leucémie aiguë, qui ont obtenu une rémission complète (RC) par la cytarabine et la chimiothérapie d'induction daunorubicine/cytarabine et idarubicine et sont va recevoir une chimiothérapie de consolidation par cytarabine ;
  3. Le participant ou son tuteur légal est correctement informé de la nature et des risques de l'étude, participe volontairement à l'étude avec son consentement éclairé signé ;
  4. Mâle ou femelle;
  5. Poids entre 55 et 75kg ;
  6. Statut de performance (PS) de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 à 2 (le jour du début de la chimiothérapie)
  7. Survie estimée d'au moins 3 mois ;
  8. Fonctionnement adéquat des principaux organes :

    1. Fonction respiratoire : saturation en oxygène à l'intérieur d'au moins 95 % ;
    2. Fonction cardiaque : fraction d'éjection du ventricule gauche d'au moins 45 % ;
    3. Fonction hépatique : alanine aminotransférase/aspartate aminotransférase d'au plus 2,5 fois/limite supérieure de la valeur normale et bilirubine totale sérique d'au plus 1,5 fois/limite supérieure de la valeur normale ;
    4. Fonction rénale : créatinine sérique d'au plus 1,5 fois/limite supérieure de la valeur normale ;
  9. Les participants qui n'ont reçu aucun type de traitement anticancéreux dans les 2 semaines précédant l'inscription (radiothérapie, chimiothérapie et/ou immunothérapie, et al.) et qui ont subi des toxicités associées au traitement induites par un traitement antérieur ont récupéré jusqu'au grade 1 ou moins ( sauf pour les toxicités de faible intensité telles que l'alopécie).
  10. Pour les participantes, elles doivent être stérilisées chirurgicalement ou ménopausées, ou accepter d'utiliser une méthode de contraception médicalement reconnue (telle qu'un dispositif intra-utérin, un préservatif) pendant la période de traitement de l'étude et dans les 6 mois suivant la fin de la période de traitement de l'étude. étude; Pour les participants masculins, ils doivent être stérilisés chirurgicalement ou accepter d'utiliser une méthode de contraception médicalement reconnue (telle qu'un dispositif intra-utérin, un préservatif) pendant la période de traitement de l'étude et dans les 6 mois suivant la fin de la période de traitement de l'étude ;

Critère d'exclusion:

  1. Manifestations du système nerveux central de la leucémie myéloïde aiguë au moment du diagnostic ;
  2. Leucémie myéloïde aiguë secondaire ;
  3. Myélosuppression induite par des conditions autres que le traitement anticancéreux ;
  4. Radiothérapie antérieure effectuée sur le sternum ou le bassin ;
  5. Infection spécifiquement diagnostiquée et non contrôlée au moment de l'inscription (non contrôlée est définie comme présentant des signes et symptômes continus d'infection sans amélioration malgré les agents anti-infectieux) ;
  6. Saignement actif incontrôlé au moment de l'inscription ;
  7. Comorbidités sous-jacentes graves affectant la survie, notamment cachexie, malnutrition sévère, etc. ;
  8. Survie estimée d'au plus 48 heures ;
  9. Infection active par le virus de l'hépatite B (VHB) ou le virus de l'hépatite C (VHC) ;
  10. Antécédents ou infection actuelle par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ;
  11. Infection à la syphilis ;
  12. Utilisation continue d'immunosuppresseurs ou transplantation d'organe au cours des 6 derniers mois ;
  13. Participation à des essais cliniques d'autres médicaments dans les 6 semaines précédant l'inscription ;
  14. Participation antérieure à des recherches cliniques sur les cellules souches ou les exosomes ;
  15. Recevoir tout agent en même temps que la perfusion d'UCMSC-Exo qui inhibe la division cellulaire (hydroxyurée, cytarabine ou méthotrexate à faible dose, etc.) ;
  16. Constitution allergique sévère ou allergie connue ou suspectée au médicament à l'étude et à ses composants ;
  17. Contre-indication connue à la réception de facteurs de croissance hématopoïétiques, à la transfusion de composants sanguins, d'agents anti-infectieux ;
  18. Les participantes enceintes ou qui allaitent ;
  19. Les participants souffrant de maladie mentale ;
  20. Présence d’abus/dépendance aux drogues ;
  21. Antécédents d'autres tumeurs malignes autres que les hémopathies malignes dans les 3 ans ;
  22. Participants sans consentement éclairé signé ;
  23. Les participants ont une mauvaise observance et sont incapables de terminer l'intégralité du cours de l'étude ;
  24. Participants présentant des circonstances qui, de l'avis de l'investigateur, peuvent augmenter le risque pour les participants ou interférer avec la conduite de l'essai clinique et le jugement des résultats (tension excessive, sensibilité ou déficience cognitive, etc.) ;
  25. Participants présentant d'autres circonstances qui ne sont pas éligibles à l'inscription dans cette étude, de l'avis de l'investigateur.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Intervention UCMSC-Exo
UCMSC-Exo sera prédéfini avec 3 niveaux de dose croissante en perfusion unique.
UCMSC-Exo sera perfusé par voie intraveineuse.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence des événements indésirables (EI) et des événements indésirables graves (EIG)
Délai: À partir du jour où UCMSC-Exo est perfusé jusqu'à 28 jours (suivi de sécurité à court terme) et 1 an (suivi de sécurité à long terme)
Pour étudier les caractéristiques de sécurité, des pourcentages seront calculés et la note sera évaluée.
À partir du jour où UCMSC-Exo est perfusé jusqu'à 28 jours (suivi de sécurité à court terme) et 1 an (suivi de sécurité à long terme)
Toxicités dose-limitantes (DLT)
Délai: À partir du jour où UCMSC-Exo est perfusé jusqu'à 14 jours
Pendant la période d'observation DLT, le sujet présente un événement indésirable raisonnablement lié à la perfusion d'UCMSC-Exo (peut-être, probable ou certainement lié).
À partir du jour où UCMSC-Exo est perfusé jusqu'à 14 jours
Dose maximale tolérée (DMT)
Délai: À partir du jour où UCMSC-Exo est perfusé jusqu'à 14 jours
Pendant l'augmentation de la dose, la dose la plus élevée de toxicité limitant la dose pour les sujets ne dépasse pas 1/6 dans le groupe de dose d'au moins 6 sujets évaluables du médicament à l'étude.
À partir du jour où UCMSC-Exo est perfusé jusqu'à 14 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Temps nécessaire à la récupération absolue du nombre de neutrophiles
Délai: Du début de la chimiothérapie jusqu'à 42 jours
Pour étudier les caractéristiques d'efficacité, le temps sera mesuré en jours.
Du début de la chimiothérapie jusqu'à 42 jours
Incidence de la neutropénie fébrile
Délai: Du début de la chimiothérapie jusqu'à 42 jours
Pour étudier les caractéristiques d'efficacité, des pourcentages seront calculés.
Du début de la chimiothérapie jusqu'à 42 jours
Durée de la neutropénie fébrile
Délai: Du début de la chimiothérapie jusqu'à 42 jours
Pour étudier les caractéristiques d'efficacité, la durée sera mesurée en jours.
Du début de la chimiothérapie jusqu'à 42 jours
Incidence de la thrombocytopénie sévère
Délai: Du début de la chimiothérapie jusqu'à 42 jours
Pour étudier les caractéristiques d'efficacité, des pourcentages seront calculés.
Du début de la chimiothérapie jusqu'à 42 jours
Délai jusqu'à la guérison d'une thrombocytopénie sévère
Délai: Du début de la chimiothérapie jusqu'à 42 jours
Pour étudier les caractéristiques d'efficacité, le temps sera mesuré en jours.
Du début de la chimiothérapie jusqu'à 42 jours
Incidence de l'anémie sévère
Délai: Du début de la chimiothérapie jusqu'à 42 jours
Pour étudier les caractéristiques d'efficacité, des pourcentages seront calculés.
Du début de la chimiothérapie jusqu'à 42 jours
Il est temps de se rétablir d’une anémie sévère
Délai: Du début de la chimiothérapie jusqu'à 42 jours
Pour étudier les caractéristiques d'efficacité, le temps sera mesuré en jours.
Du début de la chimiothérapie jusqu'à 42 jours
Incidence des saignements
Délai: Du début de la chimiothérapie jusqu'à 42 jours
Pour étudier les caractéristiques d'efficacité, des pourcentages seront calculés.
Du début de la chimiothérapie jusqu'à 42 jours
Durée du saignement
Délai: Du début de la chimiothérapie jusqu'à 42 jours
Pour étudier les caractéristiques d'efficacité, la durée sera mesurée en jours.
Du début de la chimiothérapie jusqu'à 42 jours
Taux d'application de transfusion sanguine
Délai: Du début de la chimiothérapie jusqu'à 42 jours
Pour étudier les caractéristiques d'efficacité, des pourcentages seront calculés.
Du début de la chimiothérapie jusqu'à 42 jours
Taux d'application d'agents anti-infectieux
Délai: Du début de la chimiothérapie jusqu'à 42 jours
Pour étudier les caractéristiques d'efficacité, des pourcentages seront calculés.
Du début de la chimiothérapie jusqu'à 42 jours
Incidence de l'infection
Délai: Du début de la chimiothérapie jusqu'à 42 jours
Pour étudier les caractéristiques d'efficacité, des pourcentages seront calculés.
Du début de la chimiothérapie jusqu'à 42 jours
Durée de l'infection
Délai: Du début de la chimiothérapie jusqu'à 42 jours
Pour étudier les caractéristiques d'efficacité, la durée sera mesurée en jours.
Du début de la chimiothérapie jusqu'à 42 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Qiubai Li, Professor, Wuhan Union Hospital, China

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

26 février 2025

Achèvement primaire (Estimé)

1 février 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 février 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 janvier 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 janvier 2024

Première publication (Réel)

7 février 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 mars 2025

Dernière vérification

1 mars 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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