- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06268093
L'effet thérapeutique de la thalidomide dans la syringomyélie
L'effet de la thalidomide dans la syringomyélie réfractaire (RS) : un essai clinique de phase II
Objectif : Cet essai clinique de phase II vise à évaluer les indications, les effets thérapeutiques et les effets secondaires de la thalidomide dans la syringomyélie réfractaire.
Mesure de résultat principal : Le critère d'évaluation principal est le changement d'ASIA à la semaine 12. L'efficacité clinique est définie comme une augmentation de l'ASIA ≥ 1 à la semaine 12, par rapport à celle avant l'utilisation de la thalidomide.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La pathogenèse de la syringomyélie est mal comprise et la duraplastie ou le shunt ne sont pas toujours efficaces. Bien que l’on pense généralement que la syringomyélie est simplement une accumulation de LCR provenant de l’espace sous-arachnoïdien, la pathogenèse est probablement plus complexe et peut impliquer des processus cellulaires et moléculaires.
Les enquêteurs ont supposé que la barrière sanguine de la moelle épinière (BSCB) pourrait jouer un rôle clé dans la pathogenèse de la syringomyélie, en particulier la syringomyélie post-traumatique (PTS), et que la thalidomide, en tant que médicament lié à la protection du BSCB, réduirait les dommages causés au BSCB et protégerait le BSCB. en syringomyélie.
Objectifs principaux : Cet essai clinique de phase II vise à évaluer les indications, les effets thérapeutiques et l'innocuité de la thalidomide dans la syringomyélie réfractaire.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: fengzeng jian
- Numéro de téléphone: +861083198899
- E-mail: jianfengzeng@xwh.ccmu.edu.cn
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: chenghua yuan
- Numéro de téléphone: +861083198899
- E-mail: yuanchenghua@ccmu.edu.cn
Lieux d'étude
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Beijing City
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Beijing, Beijing City, Chine, 100032
- Recrutement
- Fengzeng Jian
-
Contact:
- fengzeng jian, md
- E-mail: jianfengzeng@xwh.ccmu.edu.cn
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Contre-indication à la duraplastie et au traitement de dérivation en raison d'antécédents ou d'un risque élevé d'effets indésirables graves,
- ou réponse non efficace à la duraplastie et au traitement de dérivation dans les 12 mois précédant l'entrée à l'étude.
- L'espérance de vie estimée doit être supérieure à 12 mois.
- Études de laboratoire de routine : bilirubine </=1,0 * limites supérieures de la normale (LSN) ; aspartate aminotransférase (AST ou SGOT) ou alanine aminotransférase (ALT) < 1,0 * LSN ; créatinine <1,0 * LSN ; nombre de globules blancs >/= 4 000 par millimètre cube ; nombre de neutrophiles >/= 1 500 par millimètre cube ; plaquettes >/= 100 000 par millimètre cube ; Hb >/=110 grammes par millilitre ; PT, APTT, INR dans une plage normale.
- Capacité à comprendre et volonté de signer un document de consentement éclairé écrit, ou soignants constants qui comprennent bien et volonté de signer un document de consentement éclairé écrit.
- Doit être capable d'avaler des comprimés
Critère d'exclusion:
- Preuve de métastases tumorales, de récidive ou d'invasion ;
- Antécédents de maladies psychiatriques ;
- Antécédents de convulsions ;
- Antécédents de maladies cardiovasculaires artérioscléreuses (ASCVD), par ex. accident vasculaire cérébral, infaction du myocarde, angine instable, dans les 6 mois ;
- Insuffisance cardiaque congestive de grade II ou supérieure de la New York Heart Association ;
- Arythmie cardiaque grave et insuffisamment contrôlée ;
- Maladie vasculaire importante, par ex. sténose carotidienne modérée ou sévère, anévrisme aortique, antécédents de dissection aortique ;
- Infection grave ;
- Antécédents d'allergie aux médicaments concernés ;
- Programme de grossesse, d'allaitement ou de fertilité dans les 12 mois suivants ;
- Antécédents ou diagnostic actuel de maladie des nerfs périphériques ;
- Fonction anormale du foie et des reins ;
- Tuberculose active ;
- Organes transplantés ;
- Virus de l'immunodéficience humaine;
- Participation à d'autres études expérimentales.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Thalidomide
Thalidomide orale
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Thalidomide 50 - 200 mg une fois la nuit
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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ASIE Score
Délai: 1 jour avant et 3 jours, 3 mois après le traitement médicamenteux
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Score de l'American Spinal Injury Association (ASIA) pour évaluer la fonction de la moelle épinière, degré de la fonction de la moelle épinière, moteur 1-100, sensoriel 1-224, des scores plus élevés signifient un meilleur résultat
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1 jour avant et 3 jours, 3 mois après le traitement médicamenteux
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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rémission de la syringomyélie
Délai: 1 jour avant et 3 jours, 3 mois après le traitement médicamenteux
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La rémission de la syringomyélie est définie comme une réduction ≥ 25 % du volume de la syringomyélie sur les images T2 à la semaine 12, par rapport à celle avant l'utilisation de la thalidomide.
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1 jour avant et 3 jours, 3 mois après le traitement médicamenteux
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Le potentiel du signal électromyographique évoqué (eEMG)
Délai: 1 jour avant et 3 jours, 3 mois après le traitement médicamenteux
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Le potentiel du signal électromyographique évoqué (eEMG) est l'indice standard
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1 jour avant et 3 jours, 3 mois après le traitement médicamenteux
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Échelle visuelle analogique (EVA)
Délai: 1 jour avant et 3 jours, 3 mois après le traitement médicamenteux
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degré de douleur, 1 à 10, des scores plus élevés signifient un résultat pire
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1 jour avant et 3 jours, 3 mois après le traitement médicamenteux
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Échelle de syringomyélie de Klekamp et Sammi
Délai: 1 jour avant et 3 jours, 3 mois après le traitement médicamenteux
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pour évaluer la fonction de la moelle épinière, des scores plus élevés signifient de meilleurs résultats
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1 jour avant et 3 jours, 3 mois après le traitement médicamenteux
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scores modifiés de l'Association japonaise d'orthopédie (mJOA)
Délai: 1 jour avant et 3 jours, 3 mois après le traitement médicamenteux
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Fonction motrice, sensorielle, fonction de la vessie ; pour évaluer la fonction de la moelle épinière ; 0-17, des scores plus élevés signifient de meilleurs résultats
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1 jour avant et 3 jours, 3 mois après le traitement médicamenteux
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échelle de syringomyélie de Xuanwu
Délai: 1 jour avant et 3 jours, 3 mois après le traitement médicamenteux
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pour évaluer la fonction de la moelle épinière, pour évaluer la fonction de la moelle épinière ;0-18, des scores plus élevés signifient un pire résultat
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1 jour avant et 3 jours, 3 mois après le traitement médicamenteux
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Incidence des complications
Délai: 1 jour avant et 3 jours, 3 mois après le traitement médicamenteux
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Incidence des complications
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1 jour avant et 3 jours, 3 mois après le traitement médicamenteux
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: fengzeng jian, Xuanwu Hospital, Beijing
Publications et liens utiles
Publications générales
- Chen H, Wu S, Tang M, Zhao R, Zhang Q, Dai Z, Gao Y, Yang S, Li Z, Du Y, Yang A, Zhong L, Lu L, Xu L, Shen X, Liu S, Zhong J, Li X, Lu H, Xiong H, Shen Y, Chen H, Gong S, Xue H, Ge Z. Thalidomide for Recurrent Bleeding Due to Small-Intestinal Angiodysplasia. N Engl J Med. 2023 Nov 2;389(18):1649-1659. doi: 10.1056/NEJMoa2303706.
- Guan J, Yuan C, Yao Q, Du Y, Fang Z, Zhang L, Jia S, Zhang C, Liu Z, Wang K, Duan W, Wang Z, Wang X, Wu H, Chen Z, Jian F. A novel scoring system for assessing adult syringomyelia associated with CM I treatment outcomes. Acta Neurol Belg. 2023 Jun;123(3):807-814. doi: 10.1007/s13760-023-02264-4. Epub 2023 Apr 12.
- Hemley SJ, Bilston LE, Cheng S, Stoodley MA. Aquaporin-4 expression and blood-spinal cord barrier permeability in canalicular syringomyelia. J Neurosurg Spine. 2012 Dec;17(6):602-12. doi: 10.3171/2012.9.SPINE1265. Epub 2012 Oct 19.
- Yuan C, Xia P, Duan W, Wang J, Guan J, Du Y, Zhang C, Liu Z, Wang K, Wang Z, Wang X, Wu H, Chen Z, Jian F. Long-term Impairment of the Blood Spinal Cord Barrier in Patients with Posttraumatic Syringomyelia and its Effect on Prognosis. Spine (Phila Pa 1976). 2023 Nov 28. doi: 10.1097/BRS.0000000000004884. Online ahead of print.
- Heiss JD. Cerebrospinal Fluid Hydrodynamics in Chiari I Malformation and Syringomyelia: Modeling Pathophysiology. Neurosurg Clin N Am. 2023 Jan;34(1):81-90. doi: 10.1016/j.nec.2022.08.007. Epub 2022 Nov 3.
- Guan J, Yuan C, Zhang C, Ma L, Yao Q, Cheng L, Liu Z, Wang K, Duan W, Wang X, Wu H, Chen Z, Jian F. Intradural Pathology Causing Cerebrospinal Fluid Obstruction in Syringomyelia and Effectiveness of Foramen Magnum and Foramen of Magendie Dredging Treatment. World Neurosurg. 2020 Dec;144:e178-e188. doi: 10.1016/j.wneu.2020.08.068. Epub 2020 Aug 15.
- Liu S, Ma L, Qi B, Li Q, Chen Z, Jian F. Suppression of TGFbetaR-Smad3 pathway alleviates the syrinx induced by syringomyelia. Cell Biosci. 2023 May 29;13(1):98. doi: 10.1186/s13578-023-01048-w.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Maladies de la moelle épinière
- Syringomyélie
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents anti-infectieux
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Inhibiteurs de l'angiogenèse
- Agents modulateurs de l'angiogenèse
- Substances de croissance
- Inhibiteurs de croissance
- Agents antibactériens
- Agents léprostatiques
- Thalidomide
Autres numéros d'identification d'étude
- XWTETS
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