- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06268093
Den terapeutiska effekten av talidomid i syringomyelia
Effekten av talidomid vid refraktär syringomyelia (RS): en klinisk fas II-prövning
Syfte: Denna kliniska fas II-studie syftar till att utvärdera indikationer, terapeutiska effekter och biverkningar av talidomid vid refraktär syringomyeli.
Primärt resultatmått: Det primära effektmåttet är förändringen av ASIA vid vecka 12. Den kliniska effekten definieras som en ASIA-ökning ≥ 1 vid vecka 12, jämfört med den före talidomidanvändning.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Patogenesen av syringomyeli är dåligt förstådd och duraplastik eller shunting är inte alltid effektivt. Även om det allmänt anses att syringomyeli helt enkelt är en ansamling av CSF från subaraknoidalrummet, är patogenesen sannolikt mer komplex och kan involvera cellulära och molekylära processer.
Utredarna antog att blodryggmärgsbarriären (BSCB) kan spela en nyckelroll i patogenesen av syringomyeli, särskilt posttraumatisk syringomyeli (PTS), och att talidomid, som ett BSCB-skyddsrelaterat läkemedel, skulle minska BSCB-skador och skydda BSCB vid syringomyeli.
Primära mål: Denna kliniska fas II-studie syftar till att utvärdera indikationer, terapeutiska effekter och säkerhet för talidomid vid refraktär syringomyeli.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: fengzeng jian
- Telefonnummer: +861083198899
- E-post: jianfengzeng@xwh.ccmu.edu.cn
Studera Kontakt Backup
- Namn: chenghua yuan
- Telefonnummer: +861083198899
- E-post: yuanchenghua@ccmu.edu.cn
Studieorter
-
-
Beijing City
-
Beijing, Beijing City, Kina, 100032
- Rekrytering
- Fengzeng Jian
-
Kontakt:
- fengzeng jian, md
- E-post: jianfengzeng@xwh.ccmu.edu.cn
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kontraindikation för duraplastik och shuntbehandling på grund av historia eller hög risk för allvarliga biverkningar,
- eller icke-effektivt svar på duraplastik och shuntbehandling 12 månader före studiestart.
- Den beräknade livslängden måste vara större än 12 månader.
- Rutinmässiga laboratoriestudier: bilirubin </=1,0 * övre normala gränser (ULN); aspartataminotransferas (AST eller SGOT) eller alaninaminotransferas (ALT) < 1,0 * ULN; kreatinin <1,0 * ULN; antal vita blodkroppar >/= 4 000 per kubikmillimeter; antalet neutrofiler >/=1500 per kubikmillimeter blodplättar >/= 100 000 per kubikmillimeter; Hb >/=110 gram per milliliter; PT, APTT, INR inom ett normalt intervall.
- Förmåga att förstå och vilja att underteckna ett skriftligt informerat samtycke, eller ständiga vårdgivare som väl förstår och är villiga att underteckna ett skriftligt informerat samtycke.
- Måste kunna svälja tabletter
Exklusions kriterier:
- Bevis på tumörmetastaser, återfall eller invasion;
- Historik om psykiatriska sjukdomar;
- Historik av anfall;
- Anamnes med arteriosklerotiska kardiovaskulära sjukdomar (ASCVD), t.ex. stroke, myokardinfektion, instabil angina, inom 6 månader;
- New York Heart Association Grade II eller högre kronisk hjärtsvikt;
- Allvarlig och otillräckligt kontrollerad hjärtarytmi;
- Betydande kärlsjukdom, t.ex. måttlig eller svår karotisstenos, aortaaneurysm, aortadissektion i anamnesen;
- Allvarlig infektion;
- Historik av allergi mot relevanta läkemedel;
- Graviditet, amning eller fertilitetsprogram under de följande 12 månaderna;
- Historik eller aktuell diagnos av perifer nervsjukdom;
- onormal lever- och njurfunktion;
- Aktiv tuberkulos;
- Transplanterade organ;
- Humant immunbristvirus;
- Deltagande i andra experimentella studier.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Talidomid
Oral Talidomid
|
Talidomid 50 - 200 mg en gång på natten
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
ASIA-resultat
Tidsram: 1 dag före och 3 dagar, 3 månader efter läkemedelsbehandling
|
American Spinal Injury Association(ASIA) Poäng för att utvärdera ryggmärgsfunktionen, graden av ryggmärgsfunktionen, motor1-100, sensorisk 1-224, högre poäng betyder ett bättre resultat
|
1 dag före och 3 dagar, 3 månader efter läkemedelsbehandling
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
syringomyeli remission
Tidsram: 1 dag före och 3 dagar, 3 månader efter läkemedelsbehandling
|
syringomyeliaremission definieras som ≥ 25 % minskning av syringomyelivolymen på T2-bilder vid vecka 12, jämfört med den före talidomidanvändning
|
1 dag före och 3 dagar, 3 månader efter läkemedelsbehandling
|
|
Potentialen för den framkallade elektromyografiska signalen (eEMG).
Tidsram: 1 dag före och 3 dagar, 3 månader efter läkemedelsbehandling
|
Potentialen för den framkallade elektromyografiska signalen (eEMG) är standardindexet
|
1 dag före och 3 dagar, 3 månader efter läkemedelsbehandling
|
|
Visual Analog Scale (VAS)
Tidsram: 1 dag före och 3 dagar, 3 månader efter läkemedelsbehandling
|
grad av smärta, 1-10, högre poäng innebär ett sämre resultat
|
1 dag före och 3 dagar, 3 månader efter läkemedelsbehandling
|
|
Klekamp och Sammi syringomyelia skala
Tidsram: 1 dag före och 3 dagar, 3 månader efter läkemedelsbehandling
|
för att utvärdera ryggmärgsfunktionen betyder högre poäng ett bättre resultat
|
1 dag före och 3 dagar, 3 månader efter läkemedelsbehandling
|
|
modifierade Japanese Orthopedic Association Scores (mJOA)
Tidsram: 1 dag före och 3 dagar, 3 månader efter läkemedelsbehandling
|
Motorisk funktion, sensorisk, blåsfunktion, för att utvärdera ryggmärgsfunktionen; 0-17, högre poäng betyder ett bättre resultat
|
1 dag före och 3 dagar, 3 månader efter läkemedelsbehandling
|
|
xuanwu syringomyelia skala
Tidsram: 1 dag före och 3 dagar, 3 månader efter läkemedelsbehandling
|
för att utvärdera ryggmärgsfunktionen, för att utvärdera ryggmärgsfunktionen;0-18, högre poäng betyder ett sämre resultat
|
1 dag före och 3 dagar, 3 månader efter läkemedelsbehandling
|
|
Förekomst av komplikationer
Tidsram: 1 dag före och 3 dagar, 3 månader efter läkemedelsbehandling
|
Förekomst av komplikationer
|
1 dag före och 3 dagar, 3 månader efter läkemedelsbehandling
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studiestol: fengzeng jian, Xuanwu Hospital, Beijing
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Chen H, Wu S, Tang M, Zhao R, Zhang Q, Dai Z, Gao Y, Yang S, Li Z, Du Y, Yang A, Zhong L, Lu L, Xu L, Shen X, Liu S, Zhong J, Li X, Lu H, Xiong H, Shen Y, Chen H, Gong S, Xue H, Ge Z. Thalidomide for Recurrent Bleeding Due to Small-Intestinal Angiodysplasia. N Engl J Med. 2023 Nov 2;389(18):1649-1659. doi: 10.1056/NEJMoa2303706.
- Guan J, Yuan C, Yao Q, Du Y, Fang Z, Zhang L, Jia S, Zhang C, Liu Z, Wang K, Duan W, Wang Z, Wang X, Wu H, Chen Z, Jian F. A novel scoring system for assessing adult syringomyelia associated with CM I treatment outcomes. Acta Neurol Belg. 2023 Jun;123(3):807-814. doi: 10.1007/s13760-023-02264-4. Epub 2023 Apr 12.
- Hemley SJ, Bilston LE, Cheng S, Stoodley MA. Aquaporin-4 expression and blood-spinal cord barrier permeability in canalicular syringomyelia. J Neurosurg Spine. 2012 Dec;17(6):602-12. doi: 10.3171/2012.9.SPINE1265. Epub 2012 Oct 19.
- Yuan C, Xia P, Duan W, Wang J, Guan J, Du Y, Zhang C, Liu Z, Wang K, Wang Z, Wang X, Wu H, Chen Z, Jian F. Long-term Impairment of the Blood Spinal Cord Barrier in Patients with Posttraumatic Syringomyelia and its Effect on Prognosis. Spine (Phila Pa 1976). 2023 Nov 28. doi: 10.1097/BRS.0000000000004884. Online ahead of print.
- Heiss JD. Cerebrospinal Fluid Hydrodynamics in Chiari I Malformation and Syringomyelia: Modeling Pathophysiology. Neurosurg Clin N Am. 2023 Jan;34(1):81-90. doi: 10.1016/j.nec.2022.08.007. Epub 2022 Nov 3.
- Guan J, Yuan C, Zhang C, Ma L, Yao Q, Cheng L, Liu Z, Wang K, Duan W, Wang X, Wu H, Chen Z, Jian F. Intradural Pathology Causing Cerebrospinal Fluid Obstruction in Syringomyelia and Effectiveness of Foramen Magnum and Foramen of Magendie Dredging Treatment. World Neurosurg. 2020 Dec;144:e178-e188. doi: 10.1016/j.wneu.2020.08.068. Epub 2020 Aug 15.
- Liu S, Ma L, Qi B, Li Q, Chen Z, Jian F. Suppression of TGFbetaR-Smad3 pathway alleviates the syrinx induced by syringomyelia. Cell Biosci. 2023 May 29;13(1):98. doi: 10.1186/s13578-023-01048-w.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Ryggmärgssjukdomar
- Syringomyeli
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Anti-infektionsmedel
- Antineoplastiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Angiogeneshämmare
- Angiogenesmodulerande medel
- Tillväxtämnen
- Tillväxthämmare
- Antibakteriella medel
- Leprostatiska medel
- Talidomid
Andra studie-ID-nummer
- XWTETS
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .