- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06268093
O efeito terapêutico da talidomida na siringomielia
O efeito da talidomida na siringomielia refratária (RS): um ensaio clínico de fase II
Objetivo: Este ensaio clínico de fase II tem como objetivo avaliar as indicações, efeitos terapêuticos e efeitos colaterais da talidomida na siringomielia refratária.
Medida de desfecho primário: O desfecho primário é a mudança da ASIA na semana 12. A eficácia clínica é definida como aumento da ASIA ≥ 1 na semana 12, em comparação com antes do uso da talidomida.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A patogênese da siringomielia é pouco compreendida e a duroplastia ou o shunt nem sempre são eficazes. Embora se pense geralmente que a siringomielia é simplesmente uma acumulação de LCR do espaço subaracnóideo, a patogénese é provavelmente mais complexa e pode envolver processos celulares e moleculares.
Os investigadores supuseram que a barreira sanguínea da medula espinhal (BSCB) poderia desempenhar um papel fundamental na patogênese da siringomielia, especialmente a siringomielia pós-traumática (PTS), e que a talidomida, como um medicamento relacionado à proteção da BSCB, reduziria os danos da BSCB e protegeria a BSCB. na siringomielia.
Objetivos primários: Este ensaio clínico de fase II visa avaliar as indicações, efeitos terapêuticos e segurança da talidomida na siringomielia refratária.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: fengzeng jian
- Número de telefone: +861083198899
- E-mail: jianfengzeng@xwh.ccmu.edu.cn
Estude backup de contato
- Nome: chenghua yuan
- Número de telefone: +861083198899
- E-mail: yuanchenghua@ccmu.edu.cn
Locais de estudo
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Beijing City
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Beijing, Beijing City, China, 100032
- Recrutamento
- Fengzeng Jian
-
Contato:
- fengzeng jian, md
- E-mail: jianfengzeng@xwh.ccmu.edu.cn
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Contra-indicação para duroplastia e tratamento de shunt devido à história ou alto risco de efeitos adversos graves,
- ou resposta não eficaz à duroplastia e tratamento de desvio nos 12 meses anteriores ao início do estudo.
- A expectativa de vida estimada deve ser superior a 12 meses.
- Estudos laboratoriais de rotina: bilirrubina </=1,0 * limites superiores do normal (LSN); aspartato aminotransferase (AST ou SGOT) ou alanina aminotransferase (ALT)< 1,0 * ULN; creatinina <1,0 * LSN; contagem de glóbulos brancos >/= 4.000 por milímetro cúbico; contagem de neutrófilos >/= 1.500 por milímetro cúbico de plaquetas >/= 100.000 por milímetro cúbico; Hb >/=110 gramas por mililitros; PT, APTT, INR na faixa normal.
- Capacidade de compreensão e vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito, ou cuidadores constantes que entendam bem e estejam dispostos a assinar um documento de consentimento informado por escrito.
- Deve ser capaz de engolir comprimidos
Critério de exclusão:
- Evidência de metástase tumoral, recorrência ou invasão;
- História de doenças psiquiátricas;
- História de convulsões;
- História de doenças cardiovasculares arterioscleróticas (ASCVD), por ex. acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio, angina instável, dentro de 6 meses;
- Insuficiência cardíaca congestiva grau II ou superior da New York Heart Association;
- Arritmia cardíaca grave e inadequadamente controlada;
- Doença vascular significativa, por ex. estenose carotídea moderada ou grave, aneurisma de aorta, história de dissecção aórtica;
- Infecção grave;
- História de alergia a medicamentos relevantes;
- Programa de gravidez, lactação ou fertilidade nos 12 meses seguintes;
- História ou diagnóstico atual de doença dos nervos periféricos;
- Anormal na função hepática e renal;
- Tuberculose ativa;
- Órgãos transplantados;
- Vírus da imunodeficiência humana;
- Participação em outros estudos experimentais.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Talidomida
Talidomida Oral
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Talidomida 50 - 200 mg uma vez à noite
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Pontuação ÁSIA
Prazo: 1 dia antes e 3 dias, 3 meses após o tratamento medicamentoso
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Pontuação da American Spinal Injury Association (ASIA) para avaliar a função da medula espinhal, grau da função da medula espinhal, motora 1-100, sensorial 1-224, pontuações mais altas significam um melhor resultado
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1 dia antes e 3 dias, 3 meses após o tratamento medicamentoso
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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remissão da siringomielia
Prazo: 1 dia antes e 3 dias, 3 meses após o tratamento medicamentoso
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a remissão da siringomielia é definida como redução ≥ 25% no volume da siringomielia nas imagens T2 na semana 12, em comparação com antes do uso da talidomida
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1 dia antes e 3 dias, 3 meses após o tratamento medicamentoso
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O potencial do sinal eletromiográfico evocado (eEMG)
Prazo: 1 dia antes e 3 dias, 3 meses após o tratamento medicamentoso
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O potencial do sinal eletromiográfico evocado (eEMG) é o índice padrão
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1 dia antes e 3 dias, 3 meses após o tratamento medicamentoso
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Escala Visual Analógica (VAS)
Prazo: 1 dia antes e 3 dias, 3 meses após o tratamento medicamentoso
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grau da dor, 1-10, pontuações mais altas significam pior resultado
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1 dia antes e 3 dias, 3 meses após o tratamento medicamentoso
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Escala de siringomielia de Klekamp e Sammi
Prazo: 1 dia antes e 3 dias, 3 meses após o tratamento medicamentoso
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para avaliar a função da medula espinhal, pontuações mais altas significam um melhor resultado
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1 dia antes e 3 dias, 3 meses após o tratamento medicamentoso
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Pontuações modificadas da Associação Ortopédica Japonesa (mJOA)
Prazo: 1 dia antes e 3 dias, 3 meses após o tratamento medicamentoso
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Função motora, sensorial, função da bexiga; para avaliar a função da medula espinhal; 0-17, pontuações mais altas significam um melhor resultado
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1 dia antes e 3 dias, 3 meses após o tratamento medicamentoso
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escala de siringomielia xuanwu
Prazo: 1 dia antes e 3 dias, 3 meses após o tratamento medicamentoso
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para avaliar a função da medula espinhal, para avaliar a função da medula espinhal;0-18, pontuações mais altas significam pior resultado
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1 dia antes e 3 dias, 3 meses após o tratamento medicamentoso
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Incidência de complicações
Prazo: 1 dia antes e 3 dias, 3 meses após o tratamento medicamentoso
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Incidência de complicações
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1 dia antes e 3 dias, 3 meses após o tratamento medicamentoso
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: fengzeng jian, Xuanwu Hospital, Beijing
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Chen H, Wu S, Tang M, Zhao R, Zhang Q, Dai Z, Gao Y, Yang S, Li Z, Du Y, Yang A, Zhong L, Lu L, Xu L, Shen X, Liu S, Zhong J, Li X, Lu H, Xiong H, Shen Y, Chen H, Gong S, Xue H, Ge Z. Thalidomide for Recurrent Bleeding Due to Small-Intestinal Angiodysplasia. N Engl J Med. 2023 Nov 2;389(18):1649-1659. doi: 10.1056/NEJMoa2303706.
- Guan J, Yuan C, Yao Q, Du Y, Fang Z, Zhang L, Jia S, Zhang C, Liu Z, Wang K, Duan W, Wang Z, Wang X, Wu H, Chen Z, Jian F. A novel scoring system for assessing adult syringomyelia associated with CM I treatment outcomes. Acta Neurol Belg. 2023 Jun;123(3):807-814. doi: 10.1007/s13760-023-02264-4. Epub 2023 Apr 12.
- Hemley SJ, Bilston LE, Cheng S, Stoodley MA. Aquaporin-4 expression and blood-spinal cord barrier permeability in canalicular syringomyelia. J Neurosurg Spine. 2012 Dec;17(6):602-12. doi: 10.3171/2012.9.SPINE1265. Epub 2012 Oct 19.
- Yuan C, Xia P, Duan W, Wang J, Guan J, Du Y, Zhang C, Liu Z, Wang K, Wang Z, Wang X, Wu H, Chen Z, Jian F. Long-term Impairment of the Blood Spinal Cord Barrier in Patients with Posttraumatic Syringomyelia and its Effect on Prognosis. Spine (Phila Pa 1976). 2023 Nov 28. doi: 10.1097/BRS.0000000000004884. Online ahead of print.
- Heiss JD. Cerebrospinal Fluid Hydrodynamics in Chiari I Malformation and Syringomyelia: Modeling Pathophysiology. Neurosurg Clin N Am. 2023 Jan;34(1):81-90. doi: 10.1016/j.nec.2022.08.007. Epub 2022 Nov 3.
- Guan J, Yuan C, Zhang C, Ma L, Yao Q, Cheng L, Liu Z, Wang K, Duan W, Wang X, Wu H, Chen Z, Jian F. Intradural Pathology Causing Cerebrospinal Fluid Obstruction in Syringomyelia and Effectiveness of Foramen Magnum and Foramen of Magendie Dredging Treatment. World Neurosurg. 2020 Dec;144:e178-e188. doi: 10.1016/j.wneu.2020.08.068. Epub 2020 Aug 15.
- Liu S, Ma L, Qi B, Li Q, Chen Z, Jian F. Suppression of TGFbetaR-Smad3 pathway alleviates the syrinx induced by syringomyelia. Cell Biosci. 2023 May 29;13(1):98. doi: 10.1186/s13578-023-01048-w.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças da Medula Espinhal
- Siringomielia
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Anti-Infecciosos
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes imunossupressores
- Fatores imunológicos
- Inibidores de angiogênese
- Agentes Moduladores da Angiogênese
- Substâncias de crescimento
- Inibidores de crescimento
- Agentes antibacterianos
- Leprostáticos
- Talidomida
Outros números de identificação do estudo
- XWTETS
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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