- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06268093
L'effetto terapeutico della talidomide nella siringomielia
L'effetto della talidomide nella siringomielia refrattaria (RS): uno studio clinico di fase II
Scopo: Questo studio clinico di fase II mira a valutare le indicazioni, gli effetti terapeutici e gli effetti collaterali della talidomide nella siringomielia refrattaria.
Misura di esito primario: l'endpoint primario è la variazione dell'ASIA alla settimana 12. L’efficacia clinica è definita come un aumento dell’ASIA ≥ 1 alla settimana 12, rispetto a quello prima dell’uso di talidomide.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
La patogenesi della siringomielia è poco conosciuta e la duraplastica o lo shunt non sono sempre efficaci. Sebbene si pensi generalmente che la siringomielia sia semplicemente un accumulo di liquido cerebrospinale dallo spazio subaracnoideo, è probabile che la patogenesi sia più complessa e possa coinvolgere processi cellulari e molecolari.
I ricercatori hanno ipotizzato che la barriera emato-midollare (BSCB) potrebbe svolgere un ruolo chiave nella patogenesi della siringomielia, in particolare della siringomielia post-traumatica (PTS), e che la talidomide, come farmaco correlato alla protezione della BSCB, ridurrebbe il danno alla BSCB e proteggerebbe la BSCB. nella siringomielia.
Obiettivi primari: questo studio clinico di fase II mira a valutare le indicazioni, gli effetti terapeutici e la sicurezza della talidomide nella siringomielia refrattaria.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: fengzeng jian
- Numero di telefono: +861083198899
- Email: jianfengzeng@xwh.ccmu.edu.cn
Backup dei contatti dello studio
- Nome: chenghua yuan
- Numero di telefono: +861083198899
- Email: yuanchenghua@ccmu.edu.cn
Luoghi di studio
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Beijing City
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Beijing, Beijing City, Cina, 100032
- Reclutamento
- Fengzeng Jian
-
Contatto:
- fengzeng jian, md
- Email: jianfengzeng@xwh.ccmu.edu.cn
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Controindicazione alla plastica durale e al trattamento di shunt a causa di anamnesi o alto rischio di effetti avversi gravi,
- o risposta non efficace alla plastica durale e al trattamento di shunt nei 12 mesi precedenti l'ingresso nello studio.
- L’aspettativa di vita stimata deve essere superiore a 12 mesi.
- Esami di laboratorio di routine: bilirubina </=1,0 * limiti superiori della norma (ULN); aspartato aminotransferasi (AST o SGOT) o alanina aminotransferasi (ALT) < 1,0 * ULN; creatinina <1,0 * ULN; conta dei globuli bianchi >/= 4.000 per millimetro cubo; conta dei neutrofili >/= 1500 per millimetro cubo, piastrine >/= 100.000 per millimetro cubo; Hb >/=110 grammi per millilitro; PT, APTT, INR entro range normali.
- Capacità di comprendere e volontà di firmare un documento di consenso informato scritto, o caregiver costanti che comprendono bene e volontà di firmare un documento di consenso informato scritto.
- Deve essere in grado di deglutire le compresse
Criteri di esclusione:
- Evidenza di metastasi tumorali, recidiva o invasione;
- Storia delle malattie psichiatriche;
- Storia di convulsioni;
- Storia di malattie cardiovascolari arteriosclerotiche (ASCVD), ad es. ictus, infezione miocardica, angina instabile, entro 6 mesi;
- Insufficienza cardiaca congestizia di grado II o maggiore della New York Heart Association;
- Aritmia cardiaca grave e non adeguatamente controllata;
- Malattia vascolare significativa, ad es. stenosi carotidea moderata o grave, aneurisma aortico, storia di dissezione aortica;
- Infezione grave;
- Storia di allergia ai farmaci rilevanti;
- Programma di gravidanza, allattamento o fertilità nei 12 mesi successivi;
- Storia o diagnosi attuale di malattia dei nervi periferici;
- Anormale nella funzionalità epatica e renale;
- Tubercolosi attiva;
- Organi trapiantati;
- Virus dell'immunodeficienza umana;
- Partecipazione ad altri studi sperimentali.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Talidomide
Talidomide orale
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Talidomide 50 - 200 mg una volta alla sera
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio ASIA
Lasso di tempo: 1 giorno prima e 3 giorni, 3 mesi dopo il trattamento farmacologico
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Punteggio dell'American Spinal Injury Association (ASIA) per la valutazione della funzione del midollo spinale, grado della funzione del midollo spinale, motorio 1-100, sensoriale 1-224, punteggi più alti indicano un risultato migliore
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1 giorno prima e 3 giorni, 3 mesi dopo il trattamento farmacologico
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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remissione della siringomielia
Lasso di tempo: 1 giorno prima e 3 giorni, 3 mesi dopo il trattamento farmacologico
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La remissione della siringomielia è definita come una riduzione ≥ 25% del volume della siringomielia nelle immagini T2 alla settimana 12, rispetto a quella precedente all'uso di talidomide
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1 giorno prima e 3 giorni, 3 mesi dopo il trattamento farmacologico
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Il potenziale del segnale elettromiografico evocato (eEMG).
Lasso di tempo: 1 giorno prima e 3 giorni, 3 mesi dopo il trattamento farmacologico
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Il potenziale del segnale elettromiografico evocato (eEMG) è l’indice standard
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1 giorno prima e 3 giorni, 3 mesi dopo il trattamento farmacologico
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Scala analogica visiva (VAS)
Lasso di tempo: 1 giorno prima e 3 giorni, 3 mesi dopo il trattamento farmacologico
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grado del dolore, 1-10, punteggi più alti indicano un risultato peggiore
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1 giorno prima e 3 giorni, 3 mesi dopo il trattamento farmacologico
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Scala della siringomielia di Klekamp e Sammi
Lasso di tempo: 1 giorno prima e 3 giorni, 3 mesi dopo il trattamento farmacologico
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per valutare la funzione del midollo spinale, punteggi più alti significano un risultato migliore
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1 giorno prima e 3 giorni, 3 mesi dopo il trattamento farmacologico
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Punteggi modificati dell'Associazione ortopedica giapponese (mJOA)
Lasso di tempo: 1 giorno prima e 3 giorni, 3 mesi dopo il trattamento farmacologico
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Funzione motoria, sensoriale, funzione vescicale; per valutare la funzione del midollo spinale; 0-17, punteggi più alti indicano un risultato migliore
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1 giorno prima e 3 giorni, 3 mesi dopo il trattamento farmacologico
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scala di siringomielia di xuanwu
Lasso di tempo: 1 giorno prima e 3 giorni, 3 mesi dopo il trattamento farmacologico
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per valutare la funzione del midollo spinale, per valutare la funzione del midollo spinale;0-18, punteggi più alti indicano un risultato peggiore
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1 giorno prima e 3 giorni, 3 mesi dopo il trattamento farmacologico
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Incidenza di complicanze
Lasso di tempo: 1 giorno prima e 3 giorni, 3 mesi dopo il trattamento farmacologico
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Incidenza di complicanze
|
1 giorno prima e 3 giorni, 3 mesi dopo il trattamento farmacologico
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: fengzeng jian, Xuanwu Hospital, Beijing
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chen H, Wu S, Tang M, Zhao R, Zhang Q, Dai Z, Gao Y, Yang S, Li Z, Du Y, Yang A, Zhong L, Lu L, Xu L, Shen X, Liu S, Zhong J, Li X, Lu H, Xiong H, Shen Y, Chen H, Gong S, Xue H, Ge Z. Thalidomide for Recurrent Bleeding Due to Small-Intestinal Angiodysplasia. N Engl J Med. 2023 Nov 2;389(18):1649-1659. doi: 10.1056/NEJMoa2303706.
- Guan J, Yuan C, Yao Q, Du Y, Fang Z, Zhang L, Jia S, Zhang C, Liu Z, Wang K, Duan W, Wang Z, Wang X, Wu H, Chen Z, Jian F. A novel scoring system for assessing adult syringomyelia associated with CM I treatment outcomes. Acta Neurol Belg. 2023 Jun;123(3):807-814. doi: 10.1007/s13760-023-02264-4. Epub 2023 Apr 12.
- Hemley SJ, Bilston LE, Cheng S, Stoodley MA. Aquaporin-4 expression and blood-spinal cord barrier permeability in canalicular syringomyelia. J Neurosurg Spine. 2012 Dec;17(6):602-12. doi: 10.3171/2012.9.SPINE1265. Epub 2012 Oct 19.
- Yuan C, Xia P, Duan W, Wang J, Guan J, Du Y, Zhang C, Liu Z, Wang K, Wang Z, Wang X, Wu H, Chen Z, Jian F. Long-term Impairment of the Blood Spinal Cord Barrier in Patients with Posttraumatic Syringomyelia and its Effect on Prognosis. Spine (Phila Pa 1976). 2023 Nov 28. doi: 10.1097/BRS.0000000000004884. Online ahead of print.
- Heiss JD. Cerebrospinal Fluid Hydrodynamics in Chiari I Malformation and Syringomyelia: Modeling Pathophysiology. Neurosurg Clin N Am. 2023 Jan;34(1):81-90. doi: 10.1016/j.nec.2022.08.007. Epub 2022 Nov 3.
- Guan J, Yuan C, Zhang C, Ma L, Yao Q, Cheng L, Liu Z, Wang K, Duan W, Wang X, Wu H, Chen Z, Jian F. Intradural Pathology Causing Cerebrospinal Fluid Obstruction in Syringomyelia and Effectiveness of Foramen Magnum and Foramen of Magendie Dredging Treatment. World Neurosurg. 2020 Dec;144:e178-e188. doi: 10.1016/j.wneu.2020.08.068. Epub 2020 Aug 15.
- Liu S, Ma L, Qi B, Li Q, Chen Z, Jian F. Suppression of TGFbetaR-Smad3 pathway alleviates the syrinx induced by syringomyelia. Cell Biosci. 2023 May 29;13(1):98. doi: 10.1186/s13578-023-01048-w.
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Completamento primario (Stimato)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
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- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
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