- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06286501
Ciblage du traitement préventif pour les adolescents à risque de maladies bucco-dentaires (LumoPrevent)
Identification des patients adolescents à risque de maladies bucco-dentaires et ciblage d'un traitement préventif, et utilisation de la thérapie photodynamique antibactérienne comme méthode de traitement d'appoint
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Une bonne santé bucco-dentaire est un facteur essentiel du bien-être général et psychosocial des personnes. Selon le rapport Global Burden of Disease 2020, la carie dentaire (carie dentaire) non traitée des dents permanentes est le problème de santé le plus courant. Les habitudes alimentaires modernes des pays développés, avec une consommation accrue de sucre et d’autres produits connus pour avoir un impact négatif sur la santé bucco-dentaire, doivent être examinées à la fois aux niveaux régional et mondial. Les programmes éducatifs qui sensibilisent à la santé bucco-dentaire et soulignent l’importance d’une bonne hygiène bucco-dentaire peuvent être efficaces pour encourager les adolescents à adopter des habitudes saines.
À l’échelle mondiale, la carie dentaire est très courante chez les enfants (OMS 2022) et en Finlande, la santé bucco-dentaire des enfants et des adolescents s’est détériorée ces dernières années. Cependant, le risque de carie dentaire chez un jeune peut être réduit en favorisant une bonne hygiène bucco-dentaire en mettant en œuvre des habitudes alimentaires moins destructrices et de meilleures habitudes en matière de santé bucco-dentaire.
Un mauvais contrôle de la plaque dentaire entraîne une augmentation de la charge bactérienne buccale, connue pour être associée à des maladies bucco-dentaires inflammatoires, telles que la parodontite. La parodontite est très courante en Finlande. Par exemple, selon une enquête nationale Santé 2000, la prévalence était de 64 % dans la population adulte et de 10 à 15 % chez les adolescents. La parodontite peut entraîner la perte des dents et il existe un lien entre la parodontite et de nombreuses maladies systémiques, car une parodontite non traitée peut entretenir une inflammation de faible intensité dans le corps.
Des études récentes ont identifié des méthodes efficaces, telles que le test aMMP-8 au point d'intervention, pour identifier la charge inflammatoire buccale, également chez les adolescents. De nouveaux outils dans la lutte mondiale contre la carie dentaire causée par des bactéries sont les bienvenus. La thérapie photodynamique antibactérienne (aPDT) et la lumière bleue antibactérienne (aBL) sont apparues comme des solutions pour attaquer le biofilm dentaire. Jusqu'à récemment, ces méthodes de traitement n'étaient disponibles qu'en cabinet. Un groupe de scientifiques finlandais a développé une nouvelle et unique méthode aPDT et aBL à usage domestique, qui s'est avérée très axée sur l'élimination des bactéries buccales nocives. La méthode est utilisée avec les meilleurs soins dentaires, brossage et fil dentaire à domicile.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Milla Sarja, dentist
- Numéro de téléphone: +358405337979
- E-mail: milla.sarja@pirha.fi
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Mikko Kylmänen, Master of Health Care
- E-mail: mikko.kylmanen@gmail.com
Lieux d'étude
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Pirkanmaa
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Tampere, Pirkanmaa, Finlande, 33520
- Recrutement
- Wellbeing Services of County Pirkanmaa
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Chercheur principal:
- Anna Maria Heikkinen, Professor
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Contact:
- Milla Sarja, dentist
- Numéro de téléphone: +358405337979
- E-mail: milla.sarja@pirha.fi
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Contact:
- Mikko Kylmänen, Master of Health Care
- E-mail: mikko.kylmanen@gmail.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- 14-16 ans et un élève de 8e année du secondaire du domaine des services de bien-être du comté de Pirkanmaa
- Accord pour participer à l'étude et signer un formulaire de consentement écrit, comprenant soit le consentement du ou des tuteurs avec des élèves de moins de 14 ans, soit des informations au(x) tuteur(s) avec des élèves de 15 à 16 ans
- Capable de coopérer avec le traitement
Critère d'exclusion:
- Présence de toute limitation ou restriction physique susceptible de restreindre l'utilisation de Lumoral
- Ne veut pas participer à l'étude
- Traitement parodontal dans les 3 mois précédant l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe d'étude
Hygiène bucco-dentaire standard et personnalisée et traitement Lumoral à usage domestique
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Dispositif de soins de santé bucco-dentaire photodynamique antibactérien à double lumière à usage domestique comprenant une substance marqueur
Soins de santé bucco-dentaire à domicile dispensés par un professionnel, en mettant l'accent sur les besoins personnels en fonction de l'état bucco-dentaire et des habitudes antérieures en matière de soins bucco-dentaires.
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Comparateur actif: Groupe de contrôle
Hygiène buccale standard et personnalisée
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Soins de santé bucco-dentaire à domicile dispensés par un professionnel, en mettant l'accent sur les besoins personnels en fonction de l'état bucco-dentaire et des habitudes antérieures en matière de soins bucco-dentaires.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Saignement au sondage (BOP)
Délai: 12 mois
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Modification du saignement au sondage (BOP) Une évaluation de la bouche complète sur six sites par dent (mésio-buccale, buccale, disto-buccale, mésiolinguale, linguale, distolinguale). Le saignement gingival est considéré comme positif si le saignement survient dans les 15 secondes après un sondage doux avec une sonde au niveau du sillon. Notation dichotomique de chaque site de la dent saigne « 1 présent » et « 0 absent ». Le BOP est rapporté en pourcentage (%) de sites avec des résultats positifs Formule de calcul : nombre de sites de saignement/6 fois le nombre de dents. |
12 mois
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Saignement au sondage (BOP)
Délai: 6 mois
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Modification du saignement au sondage (BOP) Une évaluation de la bouche complète sur six sites par dent (mésio-buccale, buccale, disto-buccale, mésiolinguale, linguale, distolinguale). Le saignement gingival est considéré comme positif si le saignement survient dans les 15 secondes après un sondage doux avec une sonde au niveau du sillon. Notation dichotomique de chaque site de la dent saigne « 1 présent » et « 0 absent ». Le BOP est rapporté en pourcentage (%) de sites avec des résultats positifs Formule de calcul : nombre de sites de saignement/6 fois le nombre de dents. |
6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Métalloprotéinase matricielle active 8 (aMMP-8)
Délai: 12 mois
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Modification du niveau précis du marqueur d'inflammation parodontale aMMP-8 à 12 mois par rapport à la ligne de base. L'analyse du marqueur aMMP-8 sera effectuée à l'aide du test au fauteuil Periosafe (Dentognostics GmbH) selon les instructions du fabricant. |
12 mois
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Profondeur de poche de sondage (PPD)
Délai: 6 mois
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Modification de la profondeur de la poche de sondage (PPD) Une évaluation de toute la bouche, mesurée sur 4 sites par dent Évaluée de la base de la poche jusqu'au bord gingival (mm) |
6 mois
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Profondeur de poche de sondage (PPD)
Délai: 12 mois
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Modification de la profondeur de la poche de sondage (PPD) Une évaluation de toute la bouche, mesurée sur 4 sites par dent Évaluée de la base de la poche jusqu'au bord gingival (mm) |
12 mois
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Indice de plaque visible (VPI)
Délai: 6 mois
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Changement de VPI
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6 mois
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Indice de plaque visible (VPI)
Délai: 12 mois
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Changement de VPI
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12 mois
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Évaluation des dents cariées (DT)
Délai: 12 mois
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Modification du nombre de dents cariées. Lors d'un examen buccal complet, le nombre de dents permanentes cariées non traitées sera calculé. |
12 mois
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Niveau d'attachement clinique (CAL)
Délai: 6 mois
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Changement de CAL. Un bilan en bouche. CAL est une combinaison de deux mesures : 1) une distance d'au moins 2 mm entre le bord gingival et la jonction cémento-émail (CEJ) et 2) la profondeur de sondage. Le calcul (x + x) forme la valeur CAL. |
6 mois
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Niveau d'attachement clinique (CAL)
Délai: 12 mois
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Changement de CAL. Un bilan en bouche. CAL est une combinaison de deux mesures : 1) une distance d'au moins 2 mm entre le bord gingival et la jonction cémento-émail (CEJ) et 2) la profondeur de sondage. Le calcul (x + x) forme la valeur CAL. |
12 mois
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Évaluation microbiologique/analyse de l'ARNr 16S
Délai: 6 mois
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Modification de la composition de la flore bactérienne à 12 mois par rapport à la ligne de base. Un échantillon microbien doit être obtenu à partir d'une poche parodontale ou de la jonction cémento-émail à l'aide d'une pointe en papier. Quantification des bactéries parodontopathiques par analyse de séquençage de l'ARNr 16S. - Des échantillons microbiologiques peuvent être collectés à l'aide de pointes en papier Iso Taper, taille 20 (VDW GmbH) à partir de poches gingivales/parodontales sélectionnées avec une profondeur de sondage initiale maximale. Les pointes de papier peuvent être placées dans des récipients stériles en petites aliquotes et immédiatement conservées à -20 °C jusqu'à l'analyse. |
6 mois
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Évaluation microbiologique/analyse de l'ARNr 16S
Délai: 12 mois
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Modification de la composition de la flore bactérienne à 12 mois par rapport à la ligne de base. Un échantillon microbien doit être obtenu à partir d'une poche parodontale ou de la jonction cémento-émail à l'aide d'une pointe en papier. Quantification des bactéries parodontopathiques par analyse de séquençage de l'ARNr 16S. - Des échantillons microbiologiques peuvent être collectés à l'aide de pointes en papier Iso Taper, taille 20 (VDW GmbH) à partir de poches gingivales/parodontales sélectionnées avec une profondeur de sondage initiale maximale. Les pointes de papier peuvent être placées dans des récipients stériles en petites aliquotes et immédiatement conservées à -20 °C jusqu'à l'analyse. |
12 mois
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Mesure de la qualité de vie liée à la santé bucco-dentaire (OHIP-14)
Délai: 12 mois
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OHIP-14 est un questionnaire standardisé pour les symptômes buccodentaires. Il mesure la perception qu'ont les individus de l'impact social des troubles bucco-dentaires sur leur bien-être. Quatorze éléments de l'OHIP sont divisés en sept dimensions : limitation fonctionnelle, inconfort physique, inconfort psychologique, incapacité physique, incapacité psychologique, incapacité sociale et handicaps. (Slade GD, 1997). Les réponses sont faites sur une échelle de 5 points (de 0 = jamais à 4 = très souvent). |
12 mois
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Absence d'effets indésirables
Délai: 12 mois
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La présence d'événements indésirables graves (EIG) liés au dispositif ou de tout schéma d'événements indésirables (EI) liés au dispositif sera surveillé et le nombre d'incidents sera calculé.
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12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Anna Maria Heikkinen, Professor, Wellbeing Services of County Pirkanmaa
Publications et liens utiles
Publications générales
- GBD 2017 Oral Disorders Collaborators; Bernabe E, Marcenes W, Hernandez CR, Bailey J, Abreu LG, Alipour V, Amini S, Arabloo J, Arefi Z, Arora A, Ayanore MA, Barnighausen TW, Bijani A, Cho DY, Chu DT, Crowe CS, Demoz GT, Demsie DG, Dibaji Forooshani ZS, Du M, El Tantawi M, Fischer F, Folayan MO, Futran ND, Geramo YCD, Haj-Mirzaian A, Hariyani N, Hasanzadeh A, Hassanipour S, Hay SI, Hole MK, Hostiuc S, Ilic MD, James SL, Kalhor R, Kemmer L, Keramati M, Khader YS, Kisa S, Kisa A, Koyanagi A, Lalloo R, Le Nguyen Q, London SD, Manohar ND, Massenburg BB, Mathur MR, Meles HG, Mestrovic T, Mohammadian-Hafshejani A, Mohammadpourhodki R, Mokdad AH, Morrison SD, Nazari J, Nguyen TH, Nguyen CT, Nixon MR, Olagunju TO, Pakshir K, Pathak M, Rabiee N, Rafiei A, Ramezanzadeh K, Rios-Blancas MJ, Roro EM, Sabour S, Samy AM, Sawhney M, Schwendicke F, Shaahmadi F, Shaikh MA, Stein C, Tovani-Palone MR, Tran BX, Unnikrishnan B, Vu GT, Vukovic A, Warouw TSS, Zaidi Z, Zhang ZJ, Kassebaum NJ. Global, Regional, and National Levels and Trends in Burden of Oral Conditions from 1990 to 2017: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease 2017 Study. J Dent Res. 2020 Apr;99(4):362-373. doi: 10.1177/0022034520908533. Epub 2020 Mar 2.
- Nikinmaa S, Moilanen N, Sorsa T, Rantala J, Alapulli H, Kotiranta A, Auvinen P, Kankuri E, Meurman JH, Patila T. Indocyanine Green-Assisted and LED-Light-Activated Antibacterial Photodynamic Therapy Reduces Dental Plaque. Dent J (Basel). 2021 May 3;9(5):52. doi: 10.3390/dj9050052.
- Pakarinen S, Saarela RKT, Valimaa H, Heikkinen AM, Kankuri E, Noponen M, Alapulli H, Tervahartiala T, Raisanen IT, Sorsa T, Patila T. Home-Applied Dual-Light Photodynamic Therapy in the Treatment of Stable Chronic Periodontitis (HOPE-CP)-Three-Month Interim Results. Dent J (Basel). 2022 Nov 2;10(11):206. doi: 10.3390/dj10110206.
- Aytac Bal F, Ozkocak I, Cadirci BH, Sirin Karaarslan E, Cakdinleyen M, Agaccioglu M. Effects of photodynamic therapy with indocyanine green on Streptococcus mutans biofilm. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2019 Jun;26:229-234. doi: 10.1016/j.pdpdt.2019.04.005. Epub 2019 Apr 6.
- Chapple IL, Bouchard P, Cagetti MG, Campus G, Carra MC, Cocco F, Nibali L, Hujoel P, Laine ML, Lingstrom P, Manton DJ, Montero E, Pitts N, Range H, Schlueter N, Teughels W, Twetman S, Van Loveren C, Van der Weijden F, Vieira AR, Schulte AG. Interaction of lifestyle, behaviour or systemic diseases with dental caries and periodontal diseases: consensus report of group 2 of the joint EFP/ORCA workshop on the boundaries between caries and periodontal diseases. J Clin Periodontol. 2017 Mar;44 Suppl 18:S39-S51. doi: 10.1111/jcpe.12685.
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- Raisanen IT, Sorsa T, Tervahartiala T, Raivisto T, Heikkinen AM. Low association between bleeding on probing propensity and the salivary aMMP-8 levels in adolescents with gingivitis and stage I periodontitis. J Periodontal Res. 2021 Apr;56(2):289-297. doi: 10.1111/jre.12817. Epub 2020 Dec 11.
Liens utiles
- Heikkinen, AM. Oral health, smoking and adolescence. Doctoral dissertation. University of Helsinki, Faculty of Medicine. Nov 2011.
- Aromaa, A, Koskinen S. Health and functional capacity in Finland : Baseline results of the Health 2000 health examination survey. National Public Health Institute. 2004.
- Periodontitis ("Gum disease"). Duodecim current care guidelines. May 2018.
- Raivisto T, Sorsa T, Räisänen IT, Kauppila T, Ruokonen H, Tervahartiala T, Haukka J, Heikkinen AM.Active Matrix Metalloproteinase-8 Chair Side Mouth Rinse Test, Health Behaviour and Oral Health in Finnish Adolescent Cohort.J Clin of Diagn Res.2020.
- WHO - Oral Health. World Health Organization Newsroom, March 2023.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
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- R23060L
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