- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06286501
Targeting del trattamento preventivo per gli adolescenti a rischio di malattie orali (LumoPrevent)
Identificazione dei pazienti adolescenti a rischio di malattie orali e individuazione del trattamento preventivo e uso della terapia fotodinamica antibatterica come metodo di trattamento aggiuntivo
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Una buona salute orale è un fattore essenziale per il benessere generale e psicosociale delle persone. Secondo il Global Burden of Disease 2020, la carie dentale (carie) non trattata nei denti permanenti è la condizione di salute più comune. Le moderne abitudini alimentari nei paesi sviluppati, con un aumento del consumo di zucchero e di altri prodotti noti per avere un impatto negativo sulla salute orale, devono essere esaminate sia a livello regionale che globale. Programmi educativi che promuovono la consapevolezza della salute orale e sottolineano l’importanza di una buona igiene orale possono essere efficaci nell’incoraggiare gli adolescenti ad adottare abitudini sane.
A livello globale, la carie è molto comune tra i bambini (OMS 2022) e in Finlandia la salute orale di bambini e adolescenti è peggiorata negli ultimi anni. Tuttavia, il rischio di carie nei giovani può essere ridotto promuovendo una buona igiene orale adottando abitudini alimentari meno distruttive e abitudini di salute orale migliorate.
Uno scarso controllo della placca dentale provoca un aumento della carica batterica orale, che è nota per essere associata a malattie infiammatorie del cavo orale, come la parodontite. La parodontite è molto comune in Finlandia, ad esempio, secondo un sondaggio nazionale Health 2000, la prevalenza era del 64% nella popolazione adulta e del 10-15% negli adolescenti. La parodontite può portare alla perdita dei denti ed esiste un legame tra la parodontite e molte malattie sistemiche poiché la parodontite non trattata può mantenere un’infiammazione di basso grado nel corpo.
Studi recenti hanno identificato metodi efficaci, come il test point-of-care aMMP-8, per identificare il carico infiammatorio orale, anche negli adolescenti. Sono benvenuti nuovi strumenti per combattere una battaglia globale contro la carie causata dai batteri. La terapia fotodinamica antibatterica (aPDT) e la luce blu antibatterica (aBL) sono emerse come soluzioni per attaccare il biofilm dentale. Fino a poco tempo fa, questi metodi di trattamento erano disponibili solo in ufficio. Un gruppo di scienziati finlandesi ha sviluppato un nuovo ed unico metodo aPDT e aBL per uso domestico, che ha dimostrato di avere una forte enfasi sull'eliminazione dei batteri orali nocivi. Il metodo viene utilizzato insieme alle migliori cure dentistiche domiciliari, allo spazzolino e all'uso del filo interdentale.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Milla Sarja, dentist
- Numero di telefono: +358405337979
- Email: milla.sarja@pirha.fi
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Mikko Kylmänen, Master of Health Care
- Email: mikko.kylmanen@gmail.com
Luoghi di studio
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Pirkanmaa
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Tampere, Pirkanmaa, Finlandia, 33520
- Reclutamento
- Wellbeing Services of County Pirkanmaa
-
Investigatore principale:
- Anna Maria Heikkinen, Professor
-
Contatto:
- Milla Sarja, dentist
- Numero di telefono: +358405337979
- Email: milla.sarja@pirha.fi
-
Contatto:
- Mikko Kylmänen, Master of Health Care
- Email: mikko.kylmanen@gmail.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 14-16 anni e studente dell'ottavo anno della scuola media inferiore dell'area dei servizi di benessere della contea di Pirkanmaa
- Accordo per partecipare allo studio e firmare un modulo di consenso scritto, incluso il consenso del/i caregiver/i con alunni di età inferiore a 14 anni o informazioni per il/i caregiver/i con alunni di età compresa tra 15 e 16 anni
- In grado di collaborare al trattamento
Criteri di esclusione:
- Presenza di qualsiasi limitazione fisica o restrizione che potrebbe limitare l'uso di Lumoral
- Non disposto a partecipare allo studio
- Trattamento parodontale entro 3 mesi prima dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di studio
Igiene orale standard personalizzata e Trattamento Lumoral domiciliare
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Dispositivo per l'igiene orale fotodinamica antibatterica a doppia luce per uso domiciliare con una sostanza marcatrice
Assistenza sanitaria orale domiciliare impartita da un professionista, con particolare attenzione alle esigenze personali in base alla condizione orale e alle precedenti abitudini di igiene orale.
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Comparatore attivo: Gruppo di controllo
Igiene orale standard e personalizzata
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Assistenza sanitaria orale domiciliare impartita da un professionista, con particolare attenzione alle esigenze personali in base alla condizione orale e alle precedenti abitudini di igiene orale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sanguinamento al sondaggio (BOP)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Variazione del sanguinamento al sondaggio (BOP) Una valutazione dell’intera bocca in sei siti per dente (mesiobuccale, buccale, distobuccale, mesiolinguale, linguale, distolinguale) Il sanguinamento gengivale è considerato positivo se il sanguinamento si verifica entro 15 secondi dopo un delicato sondaggio con una sonda sul solco Punteggio dicotomico per ciascun sito di dente sanguinante "1 presente" e "0 assente" Il BOP viene riportato come percentuale (%) di siti con risultati positivi Formula di calcolo: numero di siti sanguinanti/ 6 volte il numero di denti. |
12 mesi
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Sanguinamento al sondaggio (BOP)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Variazione del sanguinamento al sondaggio (BOP) Una valutazione dell’intera bocca in sei siti per dente (mesiobuccale, buccale, distobuccale, mesiolinguale, linguale, distolinguale) Il sanguinamento gengivale è considerato positivo se il sanguinamento si verifica entro 15 secondi dopo un delicato sondaggio con una sonda sul solco Punteggio dicotomico per ciascun sito di dente sanguinante "1 presente" e "0 assente" Il BOP viene riportato come percentuale (%) di siti con risultati positivi Formula di calcolo: numero di siti sanguinanti/ 6 volte il numero di denti. |
6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Metalloproteinasi 8 della matrice attiva (aMMP-8)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Variazione del livello accurato del marcatore di infiammazione parodontale aMMP-8 a 12 mesi rispetto al basale. L'analisi dei marcatori aMMP-8 verrà eseguita utilizzando il test chairside Periosasafe (Dentognostics GmbH) secondo le istruzioni del produttore. |
12 mesi
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Sondaggio della profondità della tasca (PPD)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Modifica della profondità di sondaggio della tasca (PPD) Una valutazione dell'intera bocca, misurata in 4 siti per dente. Valutato dalla base della tasca al margine gengivale (mm) |
6 mesi
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Sondaggio della profondità della tasca (PPD)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Modifica della profondità di sondaggio della tasca (PPD) Una valutazione dell'intera bocca, misurata in 4 siti per dente. Valutato dalla base della tasca al margine gengivale (mm) |
12 mesi
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Indice di placca visibile (VPI)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Variazione del VPI
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6 mesi
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Indice di placca visibile (VPI)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Variazione del VPI
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12 mesi
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Valutazione dei denti cariati (DT)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Variazione del numero di denti cariati. Durante l'esame completo della bocca verrà calcolato il numero di denti permanenti cariati non trattati. |
12 mesi
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Livello di attaccamento clinico (CAL)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Modifica CAL. Una valutazione a tutta bocca. CAL è una combinazione di due misurazioni: 1) almeno 2 mm di distanza dal margine gengivale alla giunzione amelo-cementizia (CEJ) e 2) profondità di sondaggio. Il calcolo (x + x) forma il valore CAL. |
6 mesi
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Livello di attaccamento clinico (CAL)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Modifica CAL. Una valutazione a tutta bocca. CAL è una combinazione di due misurazioni: 1) almeno 2 mm di distanza dal margine gengivale alla giunzione amelo-cementizia (CEJ) e 2) profondità di sondaggio. Il calcolo (x + x) forma il valore CAL. |
12 mesi
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Valutazione microbiologica/analisi dell'rRNA 16S
Lasso di tempo: 6 mesi
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Cambiamento nella composizione della flora batterica a 12 mesi rispetto al basale. Si dovrà prelevare un campione microbico da una tasca parodontale, o dalla giunzione smalto-cemento utilizzando una punta di carta. Quantificazione dei batteri parodontopatici mediante analisi di sequenziamento dell'rRNA 16S. - I campioni microbiologici possono essere raccolti utilizzando Iso Taper Paper Points, misura 20 (VDW GmbH) da tasche gengivali/parodontali selezionate con la massima profondità di sondaggio iniziale. I punti di carta possono essere collocati in contenitori sterili di piccole aliquote e immediatamente conservati a -20°C fino all'analisi |
6 mesi
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Valutazione microbiologica/analisi dell'rRNA 16S
Lasso di tempo: 12 mesi
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Cambiamento nella composizione della flora batterica a 12 mesi rispetto al basale. Si dovrà prelevare un campione microbico da una tasca parodontale, o dalla giunzione smalto-cemento utilizzando una punta di carta. Quantificazione dei batteri parodontopatici mediante analisi di sequenziamento dell'rRNA 16S. - I campioni microbiologici possono essere raccolti utilizzando Iso Taper Paper Points, misura 20 (VDW GmbH) da tasche gengivali/parodontali selezionate con la massima profondità di sondaggio iniziale. I punti di carta possono essere collocati in contenitori sterili di piccole aliquote e immediatamente conservati a -20°C fino all'analisi |
12 mesi
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Misurazione della qualità della vita correlata al cavo orale (OHIP-14)
Lasso di tempo: 12 mesi
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OHIP-14 è un questionario standardizzato per i sintomi correlati al cavo orale. Misura la percezione delle persone dell'impatto sociale dei disturbi orali sul loro benessere. Quattordici elementi dell'OHIP sono divisi in sette dimensioni: limitazione funzionale, disagio fisico, disagio psicologico, disabilità fisica, disabilità psicologica, disabilità sociale e handicap. (Slade GD 1997). Le risposte vengono fornite su una scala a 5 punti (da 0 = mai, a 4 = molto spesso). |
12 mesi
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Assenza di effetti avversi
Lasso di tempo: 12 mesi
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Verrà monitorata la presenza di eventi avversi gravi (SAE) correlati al dispositivo o qualsiasi modello di eventi avversi correlati al dispositivo (AE) e verrà calcolato il numero di incidenti.
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Anna Maria Heikkinen, Professor, Wellbeing Services of County Pirkanmaa
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- GBD 2017 Oral Disorders Collaborators; Bernabe E, Marcenes W, Hernandez CR, Bailey J, Abreu LG, Alipour V, Amini S, Arabloo J, Arefi Z, Arora A, Ayanore MA, Barnighausen TW, Bijani A, Cho DY, Chu DT, Crowe CS, Demoz GT, Demsie DG, Dibaji Forooshani ZS, Du M, El Tantawi M, Fischer F, Folayan MO, Futran ND, Geramo YCD, Haj-Mirzaian A, Hariyani N, Hasanzadeh A, Hassanipour S, Hay SI, Hole MK, Hostiuc S, Ilic MD, James SL, Kalhor R, Kemmer L, Keramati M, Khader YS, Kisa S, Kisa A, Koyanagi A, Lalloo R, Le Nguyen Q, London SD, Manohar ND, Massenburg BB, Mathur MR, Meles HG, Mestrovic T, Mohammadian-Hafshejani A, Mohammadpourhodki R, Mokdad AH, Morrison SD, Nazari J, Nguyen TH, Nguyen CT, Nixon MR, Olagunju TO, Pakshir K, Pathak M, Rabiee N, Rafiei A, Ramezanzadeh K, Rios-Blancas MJ, Roro EM, Sabour S, Samy AM, Sawhney M, Schwendicke F, Shaahmadi F, Shaikh MA, Stein C, Tovani-Palone MR, Tran BX, Unnikrishnan B, Vu GT, Vukovic A, Warouw TSS, Zaidi Z, Zhang ZJ, Kassebaum NJ. Global, Regional, and National Levels and Trends in Burden of Oral Conditions from 1990 to 2017: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease 2017 Study. J Dent Res. 2020 Apr;99(4):362-373. doi: 10.1177/0022034520908533. Epub 2020 Mar 2.
- Nikinmaa S, Moilanen N, Sorsa T, Rantala J, Alapulli H, Kotiranta A, Auvinen P, Kankuri E, Meurman JH, Patila T. Indocyanine Green-Assisted and LED-Light-Activated Antibacterial Photodynamic Therapy Reduces Dental Plaque. Dent J (Basel). 2021 May 3;9(5):52. doi: 10.3390/dj9050052.
- Pakarinen S, Saarela RKT, Valimaa H, Heikkinen AM, Kankuri E, Noponen M, Alapulli H, Tervahartiala T, Raisanen IT, Sorsa T, Patila T. Home-Applied Dual-Light Photodynamic Therapy in the Treatment of Stable Chronic Periodontitis (HOPE-CP)-Three-Month Interim Results. Dent J (Basel). 2022 Nov 2;10(11):206. doi: 10.3390/dj10110206.
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Collegamenti utili
- Heikkinen, AM. Oral health, smoking and adolescence. Doctoral dissertation. University of Helsinki, Faculty of Medicine. Nov 2011.
- Aromaa, A, Koskinen S. Health and functional capacity in Finland : Baseline results of the Health 2000 health examination survey. National Public Health Institute. 2004.
- Periodontitis ("Gum disease"). Duodecim current care guidelines. May 2018.
- Raivisto T, Sorsa T, Räisänen IT, Kauppila T, Ruokonen H, Tervahartiala T, Haukka J, Heikkinen AM.Active Matrix Metalloproteinase-8 Chair Side Mouth Rinse Test, Health Behaviour and Oral Health in Finnish Adolescent Cohort.J Clin of Diagn Res.2020.
- WHO - Oral Health. World Health Organization Newsroom, March 2023.
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Ultimo verificato
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- R23060L
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