Effets de l'entraînement en force des membres supérieurs et inférieurs non parétiques avec ou sans thérapie par le miroir

L'accident vasculaire cérébral est défini comme l'apparition rapide de signes cliniques de troubles focaux ou globaux de la fonction cérébrale qui durent plus de 24 heures ou entraînent la mort, sans autre cause apparente que celle d'origine vasculaire. L'hémiplégie montre une paralysie d'un côté du corps impliquant un membre supérieur et un membre inférieur. Le terme hémiplégie est souvent utilisé de manière générique pour désigner la grande variété de problèmes moteurs résultant d'un accident vasculaire cérébral. Il existe plusieurs stratégies de rééducation après un AVC pour les déficiences motrices UL, notamment l'entraînement en force et la thérapie par le miroir.

L'idée est de rééduquer le cerveau à travers une tâche simple, dans laquelle l'individu effectue une série de mouvements avec le bras sain, qui se reflètent dans le miroir comme s'il s'agissait du bras blessé. De cette façon, le réflexe dans le miroir du bras sain fait croire au cerveau que le bras blessé fonctionne comme il le devrait avant l’accident vasculaire cérébral. Le renforcement isocinétique peut apporter une amélioration motrice et fonctionnelle des membres supérieurs parétiques chez les patients atteints d'hémiplégie post-AVC. Cette stratégie utilise l'adaptabilité du cerveau pour améliorer la fonction motrice après un accident vasculaire cérébral.

Monika Ehrensberger et al (2019), dans une étude, ont conclu que l'efficacité potentielle de l'éducation croisée assistée par miroir a été entreprise et les résultats montrent que, dans le cas d'une formation isométrique, l'éducation croisée n'a pas été augmentée par la thérapie par le miroir. (L'efficacité de l'entraînement en force du NHS est démontrée en termes de promotion de la récupération chez les patients victimes d'un AVC présentant un équilibre, une mobilité et une force musculaire du côté parétique.

Chenlan Shao et al (2022) ont mené son étude sur l'effet de l'entraînement en force du côté non hémiplégique (NHS) sur la fonction d'équilibre, la mobilité et la force musculaire des patients ayant subi un AVC. Il a conclu que l'entraînement en force du NHS peut favoriser la récupération de l'équilibre, de la mobilité et de la force musculaire du côté parétique des patients ayant subi un AVC.

Harris et al. ont démontré qu'une faiblesse des jambes se développe du côté non hémiplégique (NHS) au cours de la première semaine après un AVC aigu. Ce déclin de la force musculaire du NHS ne doit pas être ignoré chez les patients ayant subi un AVC, car il est fortement associé à la performance fonctionnelle et peut être utilisé comme prédicteur indépendant du gain fonctionnel à court terme et des résultats après un AVC.

L'étude précédente a examiné la faisabilité et l'efficacité potentielle de l'éducation croisée assistée par miroir par rapport à l'éducation croisée seule dans la récupération des membres supérieurs après un AVC uniquement. De plus, des études antérieures, la thérapie miroir et l’entraînement en force controlatérale ont montré des résultats prometteurs individuellement, mais leur comparaison directe pour les membres supérieurs et inférieurs reste sous-explorée dans la littérature.

La justification de cette étude découle du besoin critique de comprendre l'efficacité de la thérapie par le miroir effectuée uniquement par rapport au traitement assisté par miroir associé à un entraînement en force pour améliorer la fonctionnalité motrice des membres supérieurs et inférieurs peut avoir un impact significatif sur les protocoles de rééducation.

Cette recherche pourrait découvrir des synergies potentielles entre les deux interventions, offrant ainsi l'opportunité de développer de nouvelles approches combinées rentables qui capitalisent sur leurs atouts respectifs. En fin de compte, les résultats de l'étude ont le potentiel de faire progresser le domaine de la neuroréadaptation assistée par neuroplasticité et de contribuer à améliorer la qualité de vie des personnes atteintes d'hémiplégie.